Questões Militares para Médico

Q3515818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515818 Medicina

Queda súbita de saturação de oxigênio em criança submetida a ventilação pulmonar mecânica é uma emergência que ocorre em UTI. Qual a conduta imediata a ser tomada enquanto se analisa o ocorrido?

A

Aumentar a fração inspirada de oxigênio, fornecida pelo respirador pulmonar mecânico para uma fração de 100% de oxigênio.

B

Proceder à imediata retirada do tubo traqueal e realizar com urgência a reinstalação de novo tubo traqueal no paciente.

C

Desconectar o paciente do aparelho de VPM e conectá-lo a uma bolsa de ventilação manual, iniciando ciclos ventilatórios enquanto se avalia o ocorrido.

D

Ventilar manualmente o paciente através do botão do respirador pulmonar mecânico que fornece ciclos adicionais.

E

Checar a posição do tubo traqueal e proceder à sua aspiração com inserção profunda da sonda de aspiração para retirada de “rolhas”.

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Q3515817

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515817 Medicina

Observe a imagem a seguir:

Captura_de tela 2025-07-26 132138.png (858×440)

O traçado EEG apresentado indica o diagnóstico de taquicardia

A

supraventricular paroxística.

B

sinusal.

C

ventricular.

D

juncional ectópica.

E

atrial.

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Q3515816

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515816 Saúde Pública

Há contraindicação das vacinas contra a dengue, aprovadas para uso no Brasil, para

A

gestantes, mulheres que amamentam e portadores de imunodeficiências.

B

crianças a partir de 9 anos de idade que já tiveram a doença.

C

pessoas entre 18 e 60 anos.

D

mulheres com doenças crônicas.

E

crianças com doenças congênitas.

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Q3515812

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515812 Saúde Pública

Assinale a alternativa que apresenta alguns dos fundamentos da Política Nacional de Humanização do SUS.

A

Respeito à hierarquia com atribuições legais delimitadas dos profissionais dentro dos serviços do SUS; informação selecionada aos usuários.

B

Responsabilidade compartilhada entre usuários, trabalhadores e gestores da saúde na administração dos serviços; respeito ao princípio da caridade.

C

Valores cristãos de solidariedade e caridade e autonomia; protagonismo dos sujeitos implicados no processo de produção de saúde.

D

Valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção da saúde; participação coletiva no processo de gestão.

E

Estabelecimento de vínculos afetivos que extrapolem o âmbito profissional entre gestores e trabalhadores da saúde e usuários; respeito à hierarquia administrativa dos serviços.

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Q3515811

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515811 Saúde Pública

Leni tem 45 anos de idade e é usuária de uma UBS. Trabalha em uma livraria realizando vendas e, desde que teve covid-19 em 2022, apresenta quadro de lapsos de memória que às vezes atrapalha a sua atividade de trabalho. Assinale a alternativa correta quanto a procedimentos da equipe de saúde da UBS.

A

O quadro agudo de covid-19 já passou há muitos anos, de forma que a equipe de saúde já cumpriu o seu papel, e Leni deve buscar outro emprego se não estiver dando conta do atual.

B

Como equipe de saúde da Atenção Primária da Saúde (APS), não há o que se fazer a não ser encaminhar Leni a um centro de reabilitação para que recupere a capacidade de trabalho plena.

C

Com a ajuda da equipe de saúde, Leni deve tentar se afastar do trabalho até a completa recuperação de sua capacidade laboral.

D

O SUS já cumpriu o seu papel no caso, pois propiciou assistência na fase aguda da covid-19, e Leni deve buscar ajuda em outros órgãos que não os do setor Saúde.

E

A equipe de saúde deve estudar a situação juntamente com Leni para melhorar a sua condição clínica e para pensar em alterar o modo de trabalhar, de forma a minimizar a influência do quadro clínico no seu desempenho laboral.

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Q3515807

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515807 Saúde Pública

Com base nos conhecimentos sobre a crise climática e seus impactos na saúde, assinale a alternativa correta.

A

Todos os estudos mostram que o clima da Terra passou a sofrer mudanças há 30 anos e se devem exclusivamente à ação humana, tendo profundas repercussões sobre a saúde.

B

As mudanças climáticas e o aquecimento global têm efeito positivo sobre a saúde nos países do hemisfério norte, pois as pessoas sofrem menos com o rigor do inverno, e as mortes pelo frio sofrerão um declínio.

C

A ocorrência do processo de mudanças climáticas, principalmente aquelas devidas ao aquecimento global induzido pela ação humana, foi pela primeira vez alertada na década de 1950 e tem influência sobre a saúde das pessoas.

D

As mudanças climáticas que resultam em aquecimento global têm influência sobre a saúde, mas o organismo humano tem grande capacidade de adaptação e é capaz de amenizar de forma significativa esses efeitos, não sendo um problema de saúde coletiva neste momento.

E

Não há estudos que associem altas temperaturas e elevadas concentrações de poluentes atmosféricos com o aumento de hospitalizações.

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Q3515801

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515801 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao aumento do antígeno prostático específico (PSA).

A

Deve-se continuar investigando para descartar câncer de próstata.

B

Trata-se de diagnóstico de câncer de próstata.

C

O PSA não é um indicador valorizado na saúde do homem.

D

Deve-se continuar o monitoramento do PSA por 5 anos para ver a evolução.

E

Deve-se realizar prostatectomia preventiva.

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Q3515798

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515798 Segurança e Saúde no Trabalho

Vitor, de 28 anos, atua como motorista de uma empresa de transporte por aplicativo. Enquanto realizava uma corrida, sofreu um acidente de trânsito que lhe resultou em traumatismo craniano. Ambos foram socorridos por um serviço de urgência e emergência, sendo que o passageiro sofreu apenas escoriações leves. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O acidente de Vitor deve ser considerado decorrente do trabalho para, efeito de notificação no SINAN, apenas se ele for microempreendedor individual.

B

O serviço deve aguardar Vitor estar em condições de informar se ele tem vínculo formal com a empresa e, apenas neste caso, deve realizar a notificação no SINAN.

C

Apenas se a lesão que Vitor sofreu for considerada grave pela equipe médica, seu caso deve ser notificado no SINAN como acidente de trabalho.

D

O serviço de saúde deve notificar o acidente como decorrente do trabalho no prazo de 24 horas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

E

O acidente de trânsito deixou de ser considerado acidente de trabalho e, portanto, não há necessidade de notificação no SINAN.

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Q3511325

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511325 Medicina

Mulher de 56 anos apresenta quadro recente de dor de cabeça intensa, distúrbios visuais e diplopia. O histórico é relevante apenas para hipertensão arterial. Nesse momento, ela está com pressão arterial de 82 x 52 mmHg; frequência cardíaca de 72 bpm; hemianopsia bitemporal; ptose parcial do lado direito; e movimentos limitados do olho direito; não há alteração da força motora globalmente. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A

cefaleia intensa é raramente relatada.

B

disfunção hormonal é comumente observada.

C

a lesão subjacente é provavelmente um aneurisma da artéria comunicante posterior.

D

essa apresentação é mais comum em homens do que em mulheres.

E

essa é uma apresentação frequente para a lesão subjacente.

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Q3511324

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511324 Medicina

Homem de 28 anos é internado com diagnóstico recente de leucemia mieloide aguda. Exames séricos revelam: leucócitos: 140.000/mm3 , glicose: 96 mg/dL; sódio: 138 mEq/L; potássio: 4,5 mEq/L; creatinina: 1,1 mg/dL; ureia: 32 mg/dL; ácido úrico: 4,8 mg/dL; albumina: 5,2 g/dL; cálcio: 10,2 mg/dL. O paciente é submetido à quimioterapia de indução, hidratação intravenosa agressiva e administração de alopurinol. Após 12 horas, evolui com parada cardíaca não responsiva à ressuscitação cardiopulmonar, vindo a óbito. Qual é a causa mais provável de sua morte?

A

Arritmia cardíaca induzida por quimioterapia.

B

Embolia pulmonar.

C

Leucostase.

D

Sepse.

E

Desequilíbrio eletrolítico.

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Q3511323

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511323 Medicina

Homem de 54 anos apresenta quadro de hematêmese há 3 horas. Nos últimos 6 meses, houve 2 episódios semelhantes. O histórico é relevante para cirrose alcoólica CHILD B. Ele é tabagista de 35 maços/ano e tem consumido 2 copos de uísque diariamente nos últimos 30 anos. No exame físico está consciente e orientado; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; o abdome está distendido, com hepatomegalia e macicez móvel à percussão. O hemograma mostra hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5.200/mm³; plaquetas: 120.000/mm³. Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina. Nesse momento, o próximo passo de escolha é

A

propranolol.

B

ligadura endoscópica com banda elástica.

C

transfusão de plasma.

D

ceftriaxona intravenosa.

E

tamponamento com balão.

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Q3511322

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511322 Medicina

Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A avaliação inicial revela glicose sanguínea de 828 mg/dL. O exame de urina mostra nitritos 2+/4, leucócitos 3+/4 e cetonas 1+/4. Os testes iniciais de sangue mostram sódio: 155 mEq/L; potássio: 5,2 mEq/L; ureia: 162 mg/dL; creatinina: 1,98 mg/dL; bicarbonato arterial: 18 mEq/L.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

É necessário iniciar ceftriaxona e clindamicina para o provável precipitante infeccioso.

B

A queda ideal no nível de glicose é de 75 a 100 mg/dL por hora.

C

Iniciar NaCl 0,45% para a ressuscitação volêmica devido a grave hipernatremia é necessário.

D

Ressuscitação com ringer lactato é muito melhor que cloreto de sódio a 0,9%.

E

A osmolalidade calculada efetiva é de 356 mOsmol/kg.

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Q3511321

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511321 Medicina

Homem de 47 anos é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda tipo 1. O paciente apresenta quadro clínico de dois dias de dispneia progressiva, tosse produtiva e diarreia. Não há comorbidades, tabagismo ou etilismo. Ele viajou recentemente a trabalho hospedando-se em um hotel. O paciente está taquipneico, com 34 respirações por minuto; ligeiramente confuso; taquicárdico; pressão arterial de 92 x 40 mmHg; e desenvolve uma injúria renal aguda com ureia de 82 mg/dL e creatinina 2,5 mg/dL. A radiografia de tórax revela infiltrados bilaterais em padrão em vidro fosco.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de escolha é levofloxacina 750 mg por via oral, uma vez ao dia.

B

O teste de anticorpos urinários para Legionella deve ser realizado em todos os pacientes com pneumonia adquirida na comunidade grave.

C

O escore CURB-65 dele é 4.

D

Ceftriaxona é adequada para pneumonia por Legionella.

E

Contatos próximos desse paciente devem ser rastreados.

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Q3511320

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511320 Medicina

Paciente de 67 anos, com histórico de tabagismo, doença arterial isquêmica e fibrilação atrial, apresenta quadro de hemoptise volumosa. Ele está em uso de varfarina. Ao exame, ele ainda expectora pequenas quantidades de sangue vermelho brilhante, após dois episódios maiores (com perda de aproximadamente 500 mL de sangue); pressão arterial: 98 x 69 mmHg; frequência cardíaca arrítmica: 130 bpm; frequência respiratória: 28 irpm; saturação de oxigênio de 93% com 15L/min de oxigênio, via máscara não-reinalante. A radiografia de tórax demonstra opacidades densas nas zonas média e inferior do lado direito. Qual é a próxima e mais relevante estratégia de manejo desse paciente?

A

Solicitar angiografia por tomografia pulmonar urgente.

B

Realizar a intubação orotraqueal e broncoscopia flexível.

C

Prescrever 10 mg de vitamina K intravenosa com 1g de ácido tranexâmico.

D

Solicitar angiografia da artéria brônquica urgente.

E

Transferir para o centro cirúrgico para broncoscopia rígida e tubo endotraqueal de duplo lúmen.

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Q3511319

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511319 Medicina

Homem de 43 anos é admitido na UTI devido à insuficiência respiratória. O histórico é relevante para HIV e contagem de CD4+ de 60 células/mm³. A intubação foi realizada no 2º dia após agravamento do quadro e o lavado broncoalveolar (LBA) inicial é negativo para Pneumocystis jirovecii. No 8º dia ele continua febril, embora todas as culturas sanguíneas sejam negativas. Um novo LBA é realizado, pois o paciente agora apresenta secreções sanguinolentas, piora das alterações radiográficas pulmonares e aumento da necessidade de oxigenação, vindo positivo para citomegalovírus (CMV). Não há evidências de infecção bacteriana ou fúngica, incluindo Pneumocystis jirovecii e herpes. Nesse cenário, é correto afirmar que

A

o tratamento rotineiro de CMV isolado de LBA não é recomendado.

B

o teste ideal para detecção de CMV em lavagens brônquicas é a sorologia.

C

o tratamento de escolha é com altas doses de aciclovir.

D

o CMV é coisolado com Pneumocystis jirovecii aproximadamente 10% das vezes em espécimes de LBA de pacientes com HIV.

E

nos pacientes com HIV, o local extra-pulmonar mais comum para infecção por CMV é a medula óssea, conforme demonstrado em estudos de autópsia.

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Q3511318

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511318 Medicina

Mulher de 35 anos com COVID-19 foi descanulada da ECMO venovenosa após 12 dias. Ela permanece no ventilador mecânico. A família pergunta o que esperar para o curso pós-ECMO. Constitui a afirmação mais precisa, nessa circunstância:

A

aproximadamente 75 a 90% dos pacientes que são descanulados do ECMO morrerão eventualmente no hospital.

B

aproximadamente 30 a 50% dos pacientes poderão sofrer trombose venosa profunda após a descanulação da ECMO.

C

ela precisará de mais sedação e configurações mais altas no ventilador nos próximos dias.

D

a canulação prévia da ECMO é uma contraindicação para futuras canulações.

E

a fisioterapia está contraindicada na semana pós-ECMO devido ao risco de sangramento no local da cânula.

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Q3511317

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511317 Medicina

Paciente previamente saudável de 59 anos está internado devido a peritonite difusa após perfuração do cólon sigmoide. Após a laparotomia, o paciente encontra-se hipotenso e taquicárdico, sem sinais de sangramento. Ele está com extremidades frias, com tempo de enchimento capilar retardado e hipotensão. O exame abdominal revela abdome flácido, não distendido, com pouca saída de líquido no dreno. Os resultados laboratoriais relevantes mostram: hemoglobina: 8,1 g/dL; plaquetas: 51.000/mm³; tempo de protrombina: 29 segundos (normal: 9 a 14); tempo de tromboplastina parcial ativado: 49 segundos (normal: 23,5 a 37,5); fibrinogênio sérico: 154 mg/dL (normal: 200 a 400). Qual é o manejo mais apropriado nesse momento?

A

Duas unidades de hemácias concentradas.

B

Quatro unidades de plasma fresco congelado.

C

Cinco unidades de crioprecipitado.

D

Oito unidades de plaquetas.

E

Bolus de fluido com cristaloide balanceado.

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Q3511316

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511316 Medicina

Mulher de 67 anos com história de trombose venosa profunda há 15 anos e meningioma estável apresenta quadro de dispneia e hipotensão de 88 x 58 mmHg, mesmo após um bolus inicial de cristaloide. A ecocardiografia revela ventrículo direito dilatado com movimento paradoxal da parede septal; nota-se um trombo longo, fino e móvel no átrio direito (trombo tipo A), que é confirmado na angiografia pulmonar por tomografia, além de evidenciar embolia pulmonar nas artérias pulmonares principais direita e esquerda. Qual é a melhor abordagem para o manejo desse paciente?

A

Iniciar a anticoagulação com heparina de baixo peso molecular.

B

Indicar embolectomia cirúrgica.

C

Iniciar a trombólise com ativador do plasminogênio tecidual.

D

Indicar trombectomia por cateter.

E

Indicar filtro de veia cava inferior.

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Q3511315

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511315 Medicina

Um paciente é internado com a hipótese diagnóstica de tempestade tireoidiana (thyroid storm). Quais são os medicamentos e qual a ordem correta para administrá-los nessa situação?

A

Betabloqueador, iodeto de potássio, hidrocortisona, propiltiouracil.

B

Hidrocortisona, betabloqueador, iodeto de potássio, metimazol.

C

lodeto de potássio, betabloqueador, propiltiouracil, hidrocortisona.

D

Metimazol, iodeto de potássio, betabloqueador, hidrocortisona.

E

Iodeto de potássio, metimazol, betabloqueador, hidrocortisona.

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Q3511314

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511314 Medicina

A onda quadrada para a entrega de gás durante a ventilação controlada por volume é esperada para beneficiar pacientes em qual das situações apresentadas a seguir?

A

Lesão traumática isolada do cérebro.

B

Obesidade clinicamente severa.

C

Síndrome do compartimento abdominal.

D

Contusões pulmonares por lesão por explosão.

E

Abdome aberto com controle de danos.

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