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Q1822645
Medicina
Mulher de 65 anos procura pronto-socorro devido à tosse produtiva há 3 dias, evoluindo com febre, prostração
e sonolência. Tem diagnóstico de pneumopatia crônica
secundária a tabagismo, associada a bronquiectasias em
uso crônico de prednisona 20 mg/dia, budesonida e formoterol inalatório. Há 7 dias, apresentou internação por
72 horas devido à doença pulmonar obstrutiva crônica
exacerbada, recebendo alta com amoxacilina. Ao exame
físico apresentava-se em mau estado geral, desidratada, descorada, PA 62 x 43 mmHg. Aparelho respiratório:
murmúrios vesiculares presentes, com estertores em
base direita e roncos difusos, frequência respiratória 32
ipm. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em
2 tempos, sem sopros, frequência 120 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Extremidades
sem alterações. Com base no quadro apresentado, além
das medidas iniciais de ressuscitação volêmica da sepse,
a escolha antibiótica adequada é:
Q1822644
Medicina
Em relação ao tratamento da exacerbação aguda da
asma no adulto, é preconizado:
Q1822643
Medicina
Mulher de 66 anos, com história de hipertensão essencial e diabetes mellitus, vem ao serviço por hemiparesia
à esquerda e desvio de rima à direita, rebaixamento do
nível de consciência de início súbito há 2 horas. Está
em uso de losartana 50 mg 12/12h e atenolol 25 mg de
12/12h. Ao exame físico, apresentava-se corada, hidratada, PA 158 x 106 mmHg, anictérica, afebril. Aparelho
respiratório: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 24 incursões
por minuto. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, frequência de 94 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Extremidades
sem edema, pulsos presentes. Hemiparesia à esquerda
proporcionada, grau I, desvio de rima à direita, National
Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS=20). Glicemia
capilar: 117 mg/dL. Tomografia computadorizada (TC) de
crânio sem sinais de sangramento. Iniciada trombólise
com alteplase, conforme protocolo do serviço. Após 12
horas, evolui com cefaleia e rebaixamento do nível de
consciência. Tomografia de crânio evidenciou hemorragia intraparenquimatosa. Solicitados exames laboratoriais pertinentes e solicitada avaliação da neurocirurgia
e hematologia.
A conduta imediata é:
A conduta imediata é:
Q1822642
Medicina
Homem de 46 anos com história de internação recente
por covid-19, tendo recebido alta hospitalar há 15 dias,
vinha evoluindo bem, porém com dificuldade para deambulação e fraqueza para realizar as atividades diárias.
Há 2 horas, apresentou dispneia de início súbito, sem
tosse, febre ou qualquer outro sintoma. Ao exame físico,
apresentava-se taquipneico, PA 62 x 32 mmHg, perfusão
periférica lentificada. Aparelho respiratório: murmúrios
vesiculares presentes, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 38 incursões por minuto. Aparelho
cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem
sopros, frequência de 120 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Sem alterações ao
exame físico neurológico. Solicitada gasometria arterial
na urgência, que evidenciou pH 7,48, PO2
45 mmHg,
PCO2
22 mmHg, Bicarbonato 22 mEq/L, saturação de
O2
82%, lactato 0,8 mmol/L. Realizado ecocardiograma
transtorácico à beira leito, que evidenciou disfunção de
ventrículo direito. Não há disponibilidade de angiotomografia no serviço.
A conduta adequada é:
A conduta adequada é:
Q1822641
Medicina
Choque séptico é definido como a associação dos
seguintes achados:
Q1822640
Medicina
É fator de risco para desenvolvimento de furunculose:
Q1822639
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a
classificação de choque hipovolêmico no trauma de paciente que perdeu aproximadamente 1500 mL de sangue
(30%), apresenta uma frequência cardíaca de 110 bpm, a
pressão arterial está diminuída e a pressão de pulso fina.
O debito urinário foi de 0,6 mL/h nas últimas 2h; apresenta
ansiedade.
Q1822638
Medicina
Num paciente vítima de ferimento por arma branca (picador
de gelo) no 5º espaço intercostal à direita, que apresenta
hipotensão arterial, turgência jugular, abolição do murmúrio vesicular à direita e hipertimpanismo à direita, o próximo
procedimento a ser realizado é
Q1822637
Medicina
A mini avaliação nutricional (MAN) é uma ferramenta
rápida e confiável para avaliar o estado nutricional de
idosos candidatos a procedimentos cirúrgicos eletivos.
Assinale a alternativa que apresenta o valor do MAN que
indica ausência de risco nutricional.
Q1822636
Medicina
O distúrbio ácido-básico esperado para um paciente no
pós-operatório de debridamento cirúrgico de escara sacral, uso de sonda nasogástrica aberta, insuficiência renal e em uso crônico de Lasix é:
Q1822635
Medicina
Nos pacientes candidatos a procedimentos cirúrgicos
eletivos, a reposição de plaquetas está corretamente indicada em casos de
Q1822634
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, diabético controlado em
uso de metformina 850 mg 1x ao dia e hérnia inguinal à
direita em programação de correção cirúrgica com uso
de tela de prolene. Qual o cuidado que se deve tomar em
relação ao uso da metformina?
Q1822633
Medicina
A síndrome da embolia gordurosa consiste em
Q1822632
Medicina
É correto afirmar que cada bolsa de crioprecipitado
aumenta o nível de fibrinogênio entre
Ano: 2021
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
CBM-MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |
Q1675566
Medicina
Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades, queixa
tosse produtiva, calafrios, hiporexia, prostração, dispneia
e dor torácica ventilatório-dependente há dois dias. Está
orientada, FC: 95 bpm, FR: 26 irpm, PA: 20/80 mmHg,
Tax: 37,9 ºC, SatO2
: 86% em ar ambiente. Há crepitações
inspiratórias em hemitórax direito. Sem alterações no
restante do exame. Estudo radiológico do tórax a seguir.
Qual é a conduta adequada para essa paciente?
Qual é a conduta adequada para essa paciente?
Ano: 2021
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
CBM-MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |
Q1675565
Medicina
A respeito da hemorragia subaracnoidea, analise as afirmativas a seguir.
I. A maior parte dos casos são causados por ruptura de aneurismas intracranianos.
II. Quase sempre apresenta cefaleia grave e pode ocorrer sinais neurológicos focais.
III. O primeiro exame a ser pedido é a TCC.
Estão corretas as afirmativas
Ano: 2021
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
CBM-MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |
Q1675564
Medicina
Gestante (IG 23 semanas) procura atendimento
preocupada com exantema maculopapular em tronco
e pescoço, pruriginoso, iniciado no mesmo dia, porque
ouviu dizer que pode ser infecção pelo vírus zika.
Há seis dias apresenta febre (medidas em casa em torno
de 38,5 ºC), cefaleia, mialgia e dores articulares. Não
há relato de dor abdominal, vômitos ou sangramentos
espontâneos. Ao exame TAX: 37,0 ºC, FC: 120 bpm,
PA: 120 x 70 mmHg, pulsos amplos e tempo de
enchimento capilar < 2”. Exame torácico e abdominal
normal. Não há sinais flogísticos nas articulações.
A prova do laço mostrou um máximo de 10 petéquias
numa área de 2,5 cm².
É correto informar a essa paciente que:
É correto informar a essa paciente que:
Ano: 2021
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
CBM-MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |
Q1675563
Medicina
Analise os seguintes preditores de via aérea difícil que devem ser avaliados.
I. Avaliação subjetiva de potenciais dificuldades como alterações anatômicas, sangramento e obesidade.
II. Avaliação 3-3-2: Abertura oral (três dedos), distância mento-hioide (três dedos) e bio-tireóideo (dois dedos).
III. Relação abertura oral – tamanho da língua – tamanho da orofaringe.
IV. Massa corpórea > 26.
Fazem parte do mnemônico Lemon os itens
Ano: 2021
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
CBM-MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |
Q1675562
Medicina
A respeito das indicações de intubação orotraqueal, analise os itens a seguir.
I. Fadiga da musculatura respiratória
II. Doença neuromuscular que cursa com insuficiência respiratória grave
III. Instabilidade hemodinâmica grave
IV. Drive ventilatório diminuído
São indicações de intubação orotraqueal
Ano: 2021
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
CBM-MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |
Q1675561
Medicina
Analise os seguintes passos da sequência do suporte básico de vida em lactentes e crianças.
I. Frequência compressão: mínimo 100/minuto e máximo 120/minuto
II. Ventilação de via aérea avançada1 ventilação cada seis segundos (10 ventilações/minuto)
III. Profundidade compressão cerca de 4 cm IV. Posicionamento das mãos: dois dedos centro tórax logo abaixo da linha mamilar
No atendimento de PCR de uma criança de 27 meses de
idade, estão corretos os passos
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