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Q2260763 Medicina
Homem de 32 anos é avaliado em consulta devido a hipertensão arterial resistente e não controlada, apesar do uso de 3 anti-hipertensivos (doxazosina, hidralazina e verapamil). Ele tem forte histórico familiar de hipertensão essencial. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,2 mEq/L; ureia: 18 mg/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.
Antes de solicitar a medida da razão de aldosterona/renina plasmática, o próximo passo mais adequado é
Alternativas
Q2260762 Medicina
Uma hérnia externa é uma protrusão anormal de tecido intra-abdominal por meio de um defeito na parede abdominal. Com relação a esse tema, pode-se afirmar corretamente:
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Q2260761 Medicina
Nos adultos, 15% das obstruções intestinais ocorrem no intestino grosso, e a incidência aumenta com a idade. A obstrução pode resultar de diversas afecções, e em relação a esse tema, pode-se afirmar corretamente
Alternativas
Q2260760 Medicina
Com relação à apendicite na gravidez, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2260759 Medicina
Com relação às afecções cirúrgicas do pâncreas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2260758 Medicina
Com relação ao traumatismo hepático, assinale a alternativa correta.
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Q2260757 Medicina
A coleta da história clínica do paciente por um médico experiente é determinante para a direção da investigação em paciente com abdome agudo, sendo que a dor abdominal é o sintoma mais comum e predominante. A avaliação cuidadosa de local, intensidade, forma de instalação e de progressão, além do caráter da dor, sugere uma lista preliminar de possíveis diagnósticos. Com base nesse tema, assinale a alternativa correta.
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Q2260756 Medicina
Mulher, 68 anos, com dispneia, fadiga, dor retroesternal, vômitos e refluxo gastroesofágico há dois anos, apresentou piora clínica com disfagia a líquidos, não tolerando decúbito para dormir nos últimos meses. Portadora de hipotireoidismo e hipertensão arterial controlados. Na investigação diagnóstica, foi realizada radiografia do tórax, que apresentou imagem retrocardíaca irregular. Posteriormente, prosseguiu-se a investigação com seriografia contrastada do esôfago-estômago- -duodeno (imagens a seguir).
Imagem associada para resolução da questão


De acordo com as informações do quadro clínico e os exames apresentados, o diagnóstico da paciente é:
Alternativas
Q2260755 Medicina
O mediastino é o espaço que fica atrás do osso esterno (no meio do tórax), no espaço entre os dois pulmões. Nessa localização, estão algumas estruturas como: o timo, tireoide intratorácica, gânglios mediastinais, coração e grandes vasos, esôfago e coluna. Com relação ao referidocomponente, assinale a alternativa correta.
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Q2260754 Medicina
Mulher de 59 anos, portadora de nódulo na tireoide de 2,3 cm (lobo esquerdo), sem sintomas de compressão, hipertireoidismo, extensão subesternal ou deformidade estética, foi submetida à punção aspirativa com agulha fina, com resultado pela classificação de Bethesda como sendo lesão folicular de significado indeterminado. A probabilidade de doença maligna e o tratamento de rotina preconizado são, correta e respectivamente:
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Q2260753 Medicina
Complicações pós-operatórias podem ocorrer após um procedimento cirúrgico, e os cirurgiões devem ser capazes de prevê-las, reconhecê-las e tratá-las. Considerando esse tema, assinale a alternativa correta.
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Q2260733 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o conteúdo da Portaria no 1.823/2012.
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Q2192801 Medicina
Mulher de 58 anos, comparece à consulta para acompanhamento do diabetes e traz seus exames. Ela usa metformina 850 mg, 2 vezes ao dia. Não queixa nenhum sintoma e nega comorbidades. Ao avaliar seus exames, o Médico de Família e Comunidade da equipe, identifica que a hemoglobina glicada (HbA1c) está em 7,8% e, ao verificar o prontuário, percebe que o exame anterior era 6,5% (há 1 ano). Ao ser questionada sobre a piora do diabetes, a paciente relata sobre os descuidos que teve com a dieta e com a parada nas atividades físicas há uns 9 meses. Está com medo, pois seu pai também tem diabetes e está limitado por conta de uma amputação da perna direita, altura do joelho, por causa de complicações do diabetes. O médico conversa com a paciente sobre as formas de melhorar o manejo do diabetes, estimula que ela retome o hábito da atividade física diária, além do cuidado maior com a dieta alimentar. Ela concorda com o médico e se coloca disposta a retomar seus cuidados.
De acordo com Moira Stewart, marque a opção que contempla os componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MPCP), que o MFC utilizou na consulta. 
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Q2192800 Medicina
Em uma reunião semanal de equipe de Atenção Primária à Saúde (APS), um médico novato na equipe – chegou há menos de 3 meses – apresenta uma dificuldade com as crianças do território. Ele relata estar recebendo para seus atendimentos de puericultura muitos casos de vulnerabilidade social e de crianças, incluindo recém-nascidos, em risco individual e comunitário. Ele sugere que a equipe passe a visitar todas as crianças de até 3 anos, principalmente as recém-nascidas, da área de abrangência da unidade de saúde, a fim de conhecer melhor o ambiente territorial em que estas crianças estão expostas e os riscos presentes.
Assinale a opção que apresenta os princípios da Medicina de Família e Comunidade descritos por McWhinney que podem ser identificados na proposta do médico.
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Q2192799 Medicina
Texto V

Mulher, 80 anos, é paciente do Médico de Família e Comunidade (MFC) há mais de 10 anos. Há alguns meses foi diagnosticada com colangiocarcinoma em estádio IVb, com metástases no fígado, no pâncreas e no peritônio. Ela é viúva e mora com uma de suas filhas que é solteira. No processo de diagnóstico, dos exames e das cirurgias (atualmente irressecáveis), ela passou pelos estágios de enfrentamento da morte e agora parece contemplar o fim com certa tranquilidade. Na última consulta ela pede: “Dr. quero morrer em casa, não gostaria de sofrer muito e quero que me ajude!”.
Ao atender uma pessoa que tem uma doença em fase final, devem-se aplicar os cuidados propostos para o atual estágio da doença. Sobre esses cuidados, analise as assertivas abaixo.
I. Aliviar o sofrimento físico. II. Satisfazer as necessidades sociais e espirituais. III. Indicar tratamento de acordo com o protocolo aconselhado para a doença.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q2192798 Medicina
Texto V

Mulher, 80 anos, é paciente do Médico de Família e Comunidade (MFC) há mais de 10 anos. Há alguns meses foi diagnosticada com colangiocarcinoma em estádio IVb, com metástases no fígado, no pâncreas e no peritônio. Ela é viúva e mora com uma de suas filhas que é solteira. No processo de diagnóstico, dos exames e das cirurgias (atualmente irressecáveis), ela passou pelos estágios de enfrentamento da morte e agora parece contemplar o fim com certa tranquilidade. Na última consulta ela pede: “Dr. quero morrer em casa, não gostaria de sofrer muito e quero que me ajude!”.
Em relação aos cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a opção correta.
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Q2192797 Medicina
No que concerne à teoria da Educação Popular em Saúde, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q2192796 Medicina
Associe as colunas relacionando os modelos de tratamentos de cessação do tabagismo com suas respectivas funções.
Modelos de tratamento
(1) Aconselhamento breve e intensivo (2) Terapia cognitivo-comportamental (3) Intervenção em grupo (4) Farmacoterapia (5) Prevenção da recaída

Função
( ) modelo de intervenção centrado na mudança de crenças e comportamentos que levam um indivíduo a lidar com uma determinada situação. ( ) usa a interação entre os participantes para incentivar e apoiar as mudanças e conta com a participação ativa do fumante e do profissional de saúde. ( ) consiste em perguntar, avaliar e preparar o fumante para que deixe de fumar sem, no entanto, acompanhá-lo nesse processo. ( ) como primeira linha tem-se a terapia de reposição de nicotina, a bupropiona e a vareniclina. ( ) a natureza crônica do tabagismo exige uma intervenção a longo prazo.
A sequência correta dessa classificação é:
Alternativas
Q2192795 Medicina
Homem, 60 anos, carpinteiro, realiza acompanhamento com seu médico de família devido à dispneia progressiva aos esforços habituais há 3 meses. Tosse seca esporádica. Tabagista há 20 anos (20 cigarros/dia). Sedentário. Hipertenso há 15 anos, em uso de enalapril 20mg/dia. Últimos exames laboratoriais de rotina sem alterações. Se diz preocupado porque trabalha com poeira de madeira há mais de 30 anos e nunca usou máscara ou proteção e percebe que quando está trabalhando a tosse piora.
Registro do exame físico do paciente na última consulta: 
• PA: 140/80 mmHg • FR: 18 ipm • FC: 80 bpm • Exame do tórax: discretos estertores crepitantes bibasais na ausculta pulmonar. • Ausculta cardíaca: sem alterações.
Resultado de novos exames: • Rx de tórax: Nódulo solitário pequeno, sem outras alterações.  • O médico solicitou uma espirometria e o resultado mostrou compatível com distúrbio ventilatório restritivo moderado, sem variação significativa após broncodilatador. 
Considerando as informações acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. 
( ) A hipótese diagnóstica mais provável em se tratando de paciente homem, é a doença intersticial pulmonar. ( ) Não há indicação de complementar a investigação do nódulo com tomografia de tórax. ( ) As principais causas de mortalidade masculina no Brasil são: doenças do aparelho circulatório, causas externas, neoplasias e doenças do aparelho respiratório.
Alternativas
Q2192794 Medicina
Mulher, casada, 32 anos, vegetariana, comparece a unidade básica de saúde para que a médica da equipe avalie seus exames: Hemoglobina: 9,8g/dl; Volume corpuscular médio: 75fl; Ferritina: 120 ng/mL; Reticulócitos: 1,8%; Capacidade de ligação total do ferro: 218 ug/dL; Saturação de transferrina: 20% (exceto a ferritina e os reticulócitos, todos estão baixos); colesterol total: 198 mg/dL; colesterol HDL: 42 mg/dL, TSH: 8,5 mIU/L, T4 livre: 0,6 ng/dL; e glicemia de jejum: 98 mg/dL.
Médica: “– Você continua com anemia, não é falta de ferro não.” Paciente: “– Será que é por que eu sou vegetariana?” Médica: “– Pode ser! Vou pedir mais alguns exames para avaliar melhor.” Paciente: “– Tá bom.”
Conforme os resultados dos exames da paciente, as hipóteses diagnósticas levantadas no caso dela são
Alternativas
Respostas
3381: A
3382: C
3383: A
3384: D
3385: B
3386: E
3387: C
3388: C
3389: A
3390: B
3391: B
3392: A
3393: A
3394: C
3395: A
3396: C
3397: C
3398: A
3399: D
3400: B