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Q3246253 Medicina

Paciente do sexo masculino com várias crises álgicas por cálculo renal, procura o nefrologista para diagnóstico metabólico. É solicitado o exame de urina de 24 horas com dosagem de oxalato, citrato, cálcio, ácido úrico e cistina.

Apresenta os resultados a seguir:


Ácido úrico – 690mg/24h

Cálcio – 3,2 mg/kg/24h

Citrato – 23 mg/24h

Oxalato – 32 mg/24h

Cistina – 18 μmols/24h


Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto

Alternativas
Q3246252 Medicina
Com relação à fisiologia renal na gravidez, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3246251 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a condição associada à acidose tubular distal primária.
Alternativas
Q3246250 Medicina
Sobre os receptores da arginina vasopressina (AVP), assinale a correspondência correta em relação ao receptor- -local e ação. 
Alternativas
Q3246249 Medicina
O Brasil ainda faz parte dos 20 países com mais alta prevalência de tuberculose no mundo. Qual dos fármacos utilizados no tratamento para tuberculose está relacionado à nefrite intersticial?
Alternativas
Q3246248 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a reposição de ferro em pacientes em hemodiálise, segundo a Diretriz Brasileira.
Alternativas
Q3246247 Medicina
Nos exames de imagem para avaliação diagnóstica de tumor renal, qual é o melhor método diagnóstico para avaliação de comprometimento venoso pelo tumor?
Alternativas
Q3246246 Medicina
O quadro histopatológico da doença glomerular na esquistossomose é variável, motivando então a classificação clínico-patológica da glomerulopatia. De acordo com a classificação de AFRAN (Associação Africana de Nefrologia), a classe V é:
Alternativas
Q3246245 Medicina
Para avaliação da função renal, a cistatina C é um bom marcador. Assinale a alternativa correta em relação às doenças e o nível de cistatina C.
Alternativas
Q3246244 Medicina
A anemia na Doença Renal Crônica é frequente e multifatorial. Assinale a alternativa correta em relação à fisiopatologia.
Alternativas
Q3246237 Medicina

O Brasil enfrenta um cenário preocupante de dengue em 2024, com mais de 4 milhões de casos confirmados até o momento, segundo dados do Ministério da Saúde.


Assinale a alternativa correta com relação a essa doença.

Alternativas
Q3233016 Medicina
Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da doença cardiovascular aterosclerótica em até 50% dos pacientes que apresentam essa complicação. Identificar, adequadamente, indivíduos assintomáticos que estão sob maior risco é fundamental para instituir medidas preventivas, com a definição adequada de metas individuais. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção de Aterosclerose (2017), é considerado um paciente de risco cardiovascular intermediário: 
Alternativas
Q3233015 Medicina

Paciente de 87 anos, hipertensa, com doença renal crônica em tratamento conservador, é levada à consulta ambulatorial com queixa de dispneia e intolerância a esforços. Foram dosados peptídeos natriuréticos, com NT-Pro-BNP de 320 pg/mL e, em seguida, realizou-se ecocardiograma, com laudo sumarizado abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


Com base nos exames, no escore HFA-PEFF, a paciente apresenta

Alternativas
Q3233014 Medicina
A pericardite tuberculosa é uma complicação relativamente infrequente da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, ocorrendo em 1 a 4% da população com tuberculose pulmonar. A apresentação clínica é amplamente variável, e o diagnóstico é, por vezes, desafiador. Na pericardite tuberculosa, 
Alternativas
Q3233013 Medicina
Os testes não invasivos anatômicos e funcionais são parte importante da estratificação dos pacientes com síndrome coronariana crônica. A escolha por um dos métodos deve levar em consideração a probabilidade pré-teste de doença coronariana obstrutiva, as características dos pacientes, a disponibilidade e a expertise local bem como a acurácia dos testes. Considere as propriedades de testes não invasivos no diagnóstico da doença coronariana anatomicamente significativa, expostas no quadro abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
O teste não invasivo com maior poder para confirmar o diagnóstico de doença arterial coronariana anatomicamente significativa é
Alternativas
Q3233012 Medicina
Em 1909, Carlos Chagas fez suas primeiras publicações acerca da “tripanossomíase americana”, que, posteriormente, ficaria conhecida pelo seu nome. Mais de cem anos depois, a doença de Chagas ainda mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países latino-americanos, incluindo o Brasil. Na abordagem do paciente com cardiopatia chagásica, 
Alternativas
Q3233011 Medicina
Embora a maior parte dos aneurismas de aorta estejam relacionados à doença aterosclerótica, as vasculites autoimunes e infecciosas também podem levar a comprometimento da aorta. Em pacientes com aortite
Alternativas
Q3233010 Medicina
Descrita, pela primeira vez, em 1866, a anomalia de Ebstein é uma das mais frequentes doenças congênitas da valva tricúspide. O cirurgião cardiovascular brasileiro José Pedro da Silva, atualmente radicado nos Estados Unidos, trouxe grandes contribuições à terapia dessa entidade rara: a mortalidade operatória, previamente em torno de 25%, é hoje menor que 6% em centros especializados. Em pacientes adultos com anomalia de Ebstein,
Alternativas
Q3233009 Medicina
Em 3 de dezembro de 1967, o cirurgião sul-africano Christiaan Barnard realizou o primeiro transplante cardíaco bem-sucedido da história, na Cidade do Cabo. Mesmo consolidado como técnica cirúrgica há mais de 50 anos, o transplante cardíaco ainda impõe grandes desafios clínicos e logísticos. Na seleção de receptores e órgãos para transplante cardíaco, o cardiologista deve considerar que
Alternativas
Q3233008 Medicina
A questão deve ser respondida com base no caso abaixo.
Mulher de 42 anos, previamente hipertensa, em uso de losartan 100 mg/dia, comparece a consulta com queixa de dispneia e ortopneia progressivas nos últimos 2 meses, atualmente em classe funcional NYHA III. Ao exame físico, constatou-se que ela estava com ritmo taquicárdico irregular, creptos em bases pulmonares, turgência jugular, refluxo hepatojugular e edema bilateral de membros inferiores. O ECG realizado revelou ritmo de fibrilação atrial de alta resposta (178 bpm), QRS estreito, com eixo normal, e repolarização com alterações inespecíficas. O ecocardiograma demonstrou fração de ejeção reduzida (32% por Simpson), aumento de átrio esquerdo (44 mL/m²) e regurgitação mitral leve. Os resultados dos exames de laboratório foram os seguintes: hemoglobina de 11.8 mg/dL, 310 mil plaquetas, creatinina de 0.8 mg/dL, potássio de 4.2 mEq/L, ferritina de 210 ng/mL, TSH < 0.001 mIU/L e T4 livre de 5.4 ng/dL. Foi iniciado tratamento para insuficiência cardíaca com carvedilol, enalapril e espironolactona, com otimização progressiva de doses.
Essa paciente foi encaminhada para o endocrinologista, que indicou uso de iodo radioativo. Ela voltou para consulta de retorno, após 3 meses da iodoterapia, e estava assintomática, em ritmo sinusal, apresentando ecocardiograma com melhora de fração de ejeção (FEVE 59%) e exames laboratoriais cujos resultados foram os seguintes: TSH de 36 mIU/mL, colesterol total de 230 mg/dL, HDL de 45 mg/dL, LDL de 145 mg/dL e triglicerídeos de 200 mg/dL. Considerando o risco cardiovascular, as medicações em uso e a atual situação clínica da paciente, a terapia hipolipemiante deve ser
Alternativas
Respostas
3261: B
3262: A
3263: D
3264: C
3265: D
3266: E
3267: C
3268: B
3269: A
3270: B
3271: D
3272: A
3273: A
3274: A
3275: A
3276: A
3277: A
3278: A
3279: A
3280: A