Questões Militares
Para médico
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Linfoma (1) Hodgkin, predominância linfocítica nodular (2) Hodgkin clássico, esclerose nodular (3) Hodgkin clássico, depleção linfocítica (4) Hodgkin clássico, celularidade mista
Achados clínico-patológicos ( ) é o tipo que mais se associa ao vírus Epstein Barr (EBV) e se caracteriza por aspecto celular heterogêneo, com numerosos eosinófilos, plasmócitos, neutrófilos e macrófagos, menor número de linfócitos e grande quantidade de células RS (Reed Sternberg).
( ) é a forma menos comum e a de pior prognóstico. Ocorre principalmente em indivíduos idosos e pacientes imunossuprimidos, sendo frequente o comprometimento inicial em linfonodos abdominais e acometimento frequente da medula óssea.
( ) tipo mais comum, mais frequente em adultos jovens, principal característica histológica é a proliferação de faixas de tecido fibroso colagênico delimitando nódulos celulares irregulares, formados por linfócitos, eosinófilos, plasmócitos e células RS (Reed Sternberg).
( ) células tumorais Popcorn ou L&H, fibrose rara, associação ausente com o vírus Epstein Barr (EBV).
A sequência correta dessa classificação é:
( ) Rins com numerosas petéquias em sua superfície.
( ) Proliferação fibrointimal/miointimal em artéria interlobular com aspecto em “casca de cebola” (Arteriolosclerose hiperplásica e hiperplasia da íntima).
( ) Necrose fibrinoide da arteríola glomerular.
( ) Nas arteríolas aferentes, aparece hialonose intimal, que resulta da deposição subendotelial de proteínas plasmáticas. Aumento concêntrico da hialinose reduz o lume vascular e substitui progressivamente os componentes da parede (arteriolosclerose hialina).
Sinal clínico (1) Sinal de Auspitz (2) Sinal de Nikolsky (3) Sinal de Romaña (4) Sinal da Bandeira
Doença ( )Pênfigo vulgar. ( )Psoríase. ( )Kwashiorkor. ( )Doença de Chagas.
A sequência correta dessa classificação é:
I. A hanseníase tuberculoide se apresenta microscopicamente como granulomas com células epitelioides agrupadas, com halo linfocitário denso, sobretudo em torno de glândulas sudoríparas, vasos, nervos e músculos. Há disposição perineural dos granulomas, com destruição de fibras nervosas.
II. A hanseníase Virchowiana apresenta faixa de derme desprovida de infiltrado inflamatório (faixa de Unna), com agrupamentos de macrófagos com citoplasma abundante e vacuolado contendo bacilos (células de Virchow). Linfócitos são raros.
III. O aspecto histológico da hanseníase dimorfa é intermediário entre os tipos Virchowiano e tuberculoide.
IV. A evolução insidiosa da Hanseníase pode ser interrompida por episódios reacionais. A reação do tipo I ocorre em pacientes com a forma de Hanseníase Virchowiana e corresponde à hipersensibilidade humoral (tipo III).
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. Macrófagos contendo amastigotas. II. Sinal de Romaña. III. Lesão da ponta ou vorticilar cardíaca. IV. Inflamação nos gânglios e nervos e intensa degeneração de neurônios, chegando à destruição deles, com despopulação neuronal.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Das doenças vesicobolhosas, o _____________________ acomete adultos entre 40-60 anos. Em 50-70% dos casos, a doença inicia-se na boca como erosões dolorosas ou bolhas e, semanas a meses depois, surgem lesões na pele. Por imunofluorescência direta (IFD) da pele perilesional, encontram-se IgG (IgG1 e IgG4) e, frequentemente, complemento (C3) nos espaços intercelulares da epiderme.
Diagnóstico (1) Tireoidite De Quervain (2) Tireoidite linfocítica subaguda (3) Tireoidite de Hashimoto (4) Tireoidite de Riedel
Achados clínico-patológicos ( ) mais frequente em crianças e adolescentes, assemelha-se clinicamente à tireoidite de Hashimoto. Sofre resolução espontânea (tireoidite silenciosa) e tem aspecto histopatológico semelhante ao da tireoidite de Hashimoto, porém quadro clínico de hipertireoidismo, que habitualmente desaparece espontaneamente após alguns meses
( ) causa mais comum de hipotireoidismo primário em regiões em que os níveis de iodo na dieta são adequados. Mais comum em mulheres, entre 45-65 anos. Manifesta-se pela falência progressiva da função tireoidiana, embora possa haver inicialmente hipertireoidismo transitório. Associa-se a outras enfermidades endócrinas tais como diabetes mellitus, hipoparatireoidismo e anemia perniciosa
( ) mais comum em mulheres jovens, causada provavelmente por vírus ou surge após infecção viral, sobretudo das vias respiratórias. O início é agudo ou insidioso ocasionalmente, é assintomático. Manifestações locais incluem aumento do volume da tireoide e dor intensa na região cervical, que se irradia para o ângulo da mandíbula e região auricular e se exacerba com movimentação da cabeça, deglutição ou tosse. São comuns dor faríngea e odinofagia. Manifestações sistêmicas são febre, mal-estar e mialgia.
( ) faz parte da doença associada ao IgG4, é rara e mais comum em mulheres, clinicamente a substituição do parênquima tireoideano por tecido fibroso causa pequeno aumento da glândula, que se torna firme, mas não dolorosa. Fixação glandular às estruturas vizinhas pode simular neoplasia.
A sequência correta dessa classificação é:
Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.
Os tipos de HPV ___ e ___ são epiteliotrópicos e se associam ao condiloma acuminado vulvovaginal.
Vírus hepatotrópico (1) Hepatite viral A (2) Hepatite viral B (3) Hepatite viral C (4) Hepatite viral E
Achados clínico-patológicos ( ) A hepatite fulminante é muito rara, porém sua cronificação é muito mais frequente do que nas outras hepatites virais, atingindo índices de 50 a 80%, especialmente em pacientes do sexo masculino, maiores de 40 anos e com transmissão via parenteral.
( ) Além da hepatite aguda e das formas fulminantes, causa hepatite crônica, cirrose e, através desta, ou diretamente, contribui para o surgimento do carcinoma hepatocelular.
( ) Apresenta-se como doença benigna que não cronifica e que raramente tem curso fulminante.
( ) Embora, geralmente benigna, que habitualmente não cronifica, o grupo etário mais acometido é de adolescentes. A doença é particularmente grave em mulheres grávidas, nas quais formas fulminantes chegam à quase 20%.
A sequência correta dessa classificação é:
I. O Carcinoma invasivo tipo não especial (NST, ductal SOE) corresponde à cerca de 75% dos casos. II. O Carcinoma lobular invasivo possui maior tendência à multicentricidade, bilateralidade e recidiva tardia. III. O Carcinoma tubular é a variante de melhor prognóstico. IV. O Carcinoma mucinoso possui baixa incidência de metástases axilares, embora clínica e macroscopicamente se apresente como uma massa mal delimitada. V. O Carcinoma invasivo tipo não especial com padrão medular não está relacionado com mutações no BRCA-1.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Tumor de célula germinativa (1) Seminoma (2) Carcinoma embrionário (3) Tumor do saco vitelino (4) Coriocarcinoma
Achado microscópico ( ) agrupamentos sólidos de células uniformes, com núcleos arredondados e cromatina uniforme e citoplasma PAS positivo, permeado por infiltrado linfocitário.
( ) células epiteliais com aspecto embrionário e maligno, as quais se dispõem em arranjo glandular, tubular ou papilífero e, mais raramente, sólido. O citoplasma das células é PAS negativo.
( ) corpúsculos de Schiller Duval.
( ) células do cito e sinciciotrofoblasto, estas últimas multinucleadas e com núcleos hipercromáticos e citoplasma eosinófilo contendo vacúolos. As células do citotrofoblasto são uniformes, agrupadas e com citoplasma claro.
A sequência correta dessa classificação é:
A Tetralogia de Fallot cursa com comunicação _______________, estenose do infundíbulo subpulmonar, cavalgamento sobre o septo ventricular e hipertrofia ventricular direita. Clinicamente é uma cardiopatia _______________.
A exposição ocupacional ao agente químico ____________ está associada ao desenvolvimento de mesotelioma de pleura, carcinomas, fibrose pulmonar e placas fibrosas pleurais. Clinicamente, a evolução do mesotelioma de pleura é ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Processo Patológico (1) Fígado em noz-moscada (2) Linhas ou estrias de Zahn (3) Síndrome de Waterhouse-Friderichsen (4) Esmagamento da medula óssea amarela em indivíduos com politraumatismo
Alteração Circulatória ( ) Hiperemia passiva na insuficiência cardíaca. ( ) Embolia gordurosa. ( ) Coagulação intravascular disseminada. ( ) Trombo.
A sequência correta dessa associação é:
( ) Hiperemia é o aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos em um tecido ou órgão. Pode ser classificada como ativa (aumento da velocidade do fluxo sanguíneo), passiva ou congestão (redução da drenagem venosa por diminuição da velocidade do fluxo) ou mista.
( ) Hemorragias podem receber nomes particulares, tais como petéquias, púrpuras, equimoses e hematomas.
( ) Trombose é a solidificação do sangue no leito vascular ou no interior das câmaras cardíacas, em um indivíduo vivo.
( ) A tríade de Virchow é caracterizada pela lesão endotelial, a alteração do fluxo sanguíneo e a modificação na coagulabilidade do sangue.