Questões Militares para Médico reumatologista

Q3039146

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039146 Medicina

Paciente, 23 anos, sexo masculino, é internado com febre alta há 2 semanas, dor articular, leucocitose, elevação de provas inflamatórias, FAN e fator reumatoide negativos. A médica assistente notou lesões de pele maculopapulares, róseas, predominando em troncos e membros.
O diagnóstico que deve ser considerado é:

A

Doença de Sjogren.

B

Doença de Still do Adulto.

C

Lúpus Eritematoso Sistêmico.

D

Vasculite Associada ao Anca.

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Q3039145

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039145 Medicina

Marque a opção que apresenta a definição de artrite reumatoide de difícil controle segundo a Liga Europeia de Reumatologia.

A

Falha ao tratamento convencional com duas medicações modificadoras do curso de doença sintéticas.

B

Dependência de corticoterapia e evolução rápida para erosões articulares, a despeito do tratamento instituído.

C

Presença de critérios de pior prognóstico como fator reumatoide em títulos altos e manifestações extra-articulares.

D

Falha ao tratamento após uso de dois biológicos ou medicações sintéticas alvo específicas, com diferentes mecanismos de ação.

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Q3039144

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039144 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
A mortalidade por doenças respiratórias é duas vezes maior na população com artrite reumatoide que na população geral. A doença intersticial pulmonar é a mais comum, sendo que em 60% dos casos apresenta-se como pneumonia intersticial ____________. Outras apresentações descritas são: pneumonia em organização, pneumonia intersticial descamativa, derrame pleural e ____________ (muito associada à síndrome de Sjogren).

A

usual / hipertensão pulmonar

B

usual / pneumonia linfoide intersticial

C

não específica / hipertensão pulmonar

D

não específica / pneumonia linfoide intersticial

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Q3039143

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039143 Medicina

Paciente com artrite reumatoide procura atendimento de urgência com quadro de cefaleia, dor no ouvido e dificuldade para mastigar há uma semana. Conta que recentemente trocou o seu tratamento medicamentoso porque a doença não estava bem controlada. A hipótese diagnóstica para os sintomas apresentados é

A

otite externa.

B

vasculite no sistema nervoso central.

C

artrite da articulação cricoaritenoidea.

D

artrite da articulação temporomandibular.

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Q3039142

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039142 Medicina

Paciente, 45 anos, procura atendimento médico relatando dor generalizada, pior em região axial, associada à fadiga intensa e insônia. Conta que as dores se iniciaram há mais de 10 anos, mas houve piora importante no último ano, coincidindo com o seu divórcio. É sedentária, tabagista e usa fluoxetina 20 mg/dia, pantoprazol 20 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia. Ao exame físico não apresenta deformidades ou sinais inflamatórios nas articulações.
Em relação ao tratamento não medicamentoso da paciente em questão, é indicado

A

Encaminhá-la para psicoterapia e suspender a sinvastatina.

B

orientar a suspensão do tabagismo, higiene do sono e psicanálise.

C

prescrever atividade física regular, com progressão rápida e intensidade alta.

D

indicar psicoterapia cognitivo-comportamental e prescrever atividade física regular.

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Q3039141

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039141 Medicina

Paciente, 67 anos, procura atendimento médico com quadro de dor limitante em ombros. A dor é praticamente contínua, piora ao acordar e está associada à rigidez matinal por mais de uma hora. A dor teve início agudo há 4 semanas. Relata, ainda, dor e limitação no quadril, perda de peso, indisposição, hiporexia e mialgia. Apresenta ultrassonografia dos ombros com tendinopatia do manguito rotador bilateralmente.
Em relação ao caso descrito, espera-se encontrar nos exames laboratoriais:

A

FAN e fatores reumatoides positivos.

B

Elevação das provas inflamatórias.

C

Exames laboratoriais normais.

D

Leucocitose e plaquetopenia.

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Q3039140

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039140 Medicina

A Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (ABRASSO) é composta por um grupo de especialistas que estuda as doenças relacionadas ao metabolismo ósseo. Esta associação, em concordância à literatura internacional, sugere que o exame de densitometria óssea seja realizado como triagem em populações específicas.
São indicações para realização do exame, exceto:

A

Adulto com fratura por fragilidade.

B

Adultos em uso de corticoterapia.

C

Mulheres com idade abaixo de 60 anos com artrite reumatoide.

D

Mulheres com idade acima de 50 anos e homens acima de 65 anos.

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Q3039139

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039139 Medicina

As manifestações oculares estão presentes em 85-98% dos pacientes com Síndrome de Sjogren ocorrendo, principalmente, por inflamação das glândulas lacrimais, com redução da camada aquosa do filme lacrimal. Analise as assertivas abaixo sobre o olho seco na Síndrome de Sjogren.
I. Os principais sintomas clínicos são: ardência, irritação, prurido, hiperemia, sensação de corpo estranho, sensibilidade à luz, embasamento visual e dor neuropática.
II. O teste de Schirmer é usado para avaliar a produção de lágrima ao longo do tempo e quando menor ou igual a 5 é sugestivo de olho seco.
III. A coloração da superfície ocular é realizada para avaliar danos à superfície ocular. O corante mais indicado e que está incluído nos critérios ACR/EULAR para classificação da Síndrome de Sjogren é o Rosa Bengala.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

todas são verdadeiras.

C

apenas uma é verdadeira.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q3039138

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039138 Medicina

Associe as colunas relacionando os padrões do Fator Antinuclear (FAN) com a respectiva doença associada.
Padrão do FAN (1) Padrão pontilhado grosso (anti-RNA polimerase III) (2) Padrão pontilhado fino denso (anti P-ribossomal) (3) Padrão nuclear pontilhado grosso e nucleolar homogêneo (anti-Ku) (4) Padrão homogêneo (anti-histona)
Doença Reumática Imunomediada ( ) Sobreposição polimiosite e esclerose sistêmica. ( ) Lúpus induzido por drogas. ( ) Esclerose sistêmica com maior risco de crise renal esclerodérmica. ( ) Lúpus eritematoso sistêmico com maior risco de lúpus neuropsiquiátrico.
A sequência correta dessa associação é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(1); (4); (3); (2).

C

(3); (4); (1); (2).

D

(3); (2); (4); (1).

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Q3039137

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039137 Medicina

A Velocidade de Hemossedimentação (VHS) é a medida de inflamação mais usada na prática clínica e apresenta alta sensibilidade para indicar um processo inflamatório vigente na corrente sanguínea, mas baixa especificidade. Para interpretação adequada é necessário conhecer os fatores não inflamatórios que interferem no resultado do exame, amplificando ou reduzindo a velocidade de hemossedimentação.
São fatores associados ao aumento do VHS:

A

Anemia, gestação e sexo feminino.

B

Idade avançada, anemia, sexo masculino.

C

Hipercolesterolemia, doença renal crônica, hiperglicemia.

D

Hipergamaglobulinemia, idade avançada e hiperfibrinogenemia.

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Q3039136

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039136 Medicina

A Chikungunya é uma arbovirose caracterizada pelo quadro febril associado à artralgia intensa e incapacitante. Uma porcentagem significativa dos pacientes evolui com quadro crônico (25-50%) persistindo com dor articular por mais de seis meses, podendo durar até 6 anos.
São fatores de risco para a Chikungunya crônica:

A

Sexo masculino, idade menor de 40 anos, diabetes mellitus e envolvimento articular proeminente na fase aguda.

B

Sexo feminino, idade acima de 60 anos, diabetes mellitus e envolvimento articular proeminente na fase aguda.

C

Sexo feminino, idade acima de 60 anos, depressão ou ansiedade e envolvimento articular discreto na fase aguda.

D

Sexo masculino, idade menor de 60 anos, depressão ou ansiedade e envolvimento articular discreto na fase aguda.

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Q3039135

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039135 Medicina

A Doença de Poncet é uma artrite reativa associada à tuberculose extrapulmonar, geralmente ocorre durante a infecção aguda e está associada à febre e à presença de eritema nodoso.
O padrão clássico de acometimento articular desta doença é

A

poliartrite simétrica de pequenas e grandes articulações.

B

oligoartrite de membros inferiores e sacroileíte assimétrica.

C

oligoartrite de membros inferiores e dor lombar intensa e limitante.

D

poliartrite assimétrica e aditiva de pequenas e grandes articulações.

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Q3039134

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039134 Medicina

A artrite gonocócica é a artrite séptica mais comum na população de pacientes jovens sexualmente ativos. As manifestações clínicas desta doença se dividem em duas fases: bacteriêmica e supurativa.
Marque a opção que descreve corretamente as fases da artrite gonocócica.

A

Fase bacteriêmica: tríade artrite, dermatite e pneumonite. Fase supurativa: monoartrite de grandes articulações.

B

Fase bacteriêmica: tríade artrite, dermatite e tenossinovite. Fase supurativa: monoartrite de grandes articulações.

C

Fase bacteriêmica: tríade artrite, dermatite e pneumonite. Fase supurativa: poliartrite de pequenas articulações.

D

Fase bacteriêmica: tríade artrite, dermatite e tenossinovite. Fase supurativa: oligoartrite de grandes articulações.

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Q2553250

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q2092342

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092342 Patologia

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 43 anos, refere início de dor, edema e rubor em articulação do punho e metacarpofalangeanas, bilateral e simétrico. Ao exame físico, foi detectada a seguinte alteração:”

Considerando que a paciente evoluiu com esplenomegalia e neutropenia, qual o diagnóstico mais provável?

A

Linfoma.

B

Síndrome Felty.

C

Doença de Gaucher.

D

Hemólise intravascular.

E

Reação ao metotrexato.

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Q2092341

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092341 Patologia

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 43 anos, refere início de dor, edema e rubor em articulação do punho e metacarpofalangeanas, bilateral e simétrico. Ao exame físico, foi detectada a seguinte alteração:”

São considerados critérios de mau prognóstico da doença, EXCETO:

A

Altos títulos de anti-CCP.

B

Início da doença em idade precoce.

C

Presença de VHS persistentemente elevada.

D

Presença de manifestações extra-articulares.

E

Presença de artrite em mais de vinte articulações.

Q2092340

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092340 Patologia

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 43 anos, refere início de dor, edema e rubor em articulação do punho e metacarpofalangeanas, bilateral e simétrico. Ao exame físico, foi detectada a seguinte alteração:”

Qual a alteração radiográfica mais precoce presente em casos semelhantes ao da paciente?

A

Pequenas erosões ósseas.

B

Perda do espaço articular.

C

Aumento de partes moles.

D

Rarefação óssea periarticular.

E

Subluxação das articulações metacarpofalangeanas.

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Q2092339

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092339 Patologia

“Mulher, 34 anos, evolui com sensação de ‘martelar’ sobre a face volar das mãos, associada à sensação de dormência e formação de úlcera em ponta dos dedos. Ao exame físico, foi detectada palidez em região distal dos dedos da mão esquerda, como demonstrado na imagem.”
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Esclerodermia.

B

Síndrome do túnel do carpo.

C

Síndrome do canal de Guyon.

D

Displasia da artéria ulnar anterior.

E

Síndrome do desfiladeiro torácico.

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Q2092338

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092338 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 43 anos, refere dor, edema e calor em região das articulações dos dedos e mãos à direita, associadas à dor em região do hálux esquerdo, desencadeada após ingestão alcoólica. Realizou a radiografia, conforme a imagem a seguir.”

Qual o tratamento mais recomendado nesse caso?

A

Oxacilina.

B

Alopurinol.

C

Naproxeno.

D

Prednisona.

E

Benzbromarona.

Q2092337

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092337 Patologia

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 43 anos, refere dor, edema e calor em região das articulações dos dedos e mãos à direita, associadas à dor em região do hálux esquerdo, desencadeada após ingestão alcoólica. Realizou a radiografia, conforme a imagem a seguir.”

Qual o tipo de cristal com maior probabilidade de ser encontrado na análise sinovial do paciente?

A

Oxalato de cálcio.

B

Monourato de sódio.

C

Pirofosfato de cálcio.

D

Fosfato de cálcio básico.

E

Não há cristais nesse tipo de doença.

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