Questões Militares para Médico pediatra

Q2092070

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092070 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

O agente etiológico mais provável da pneumonia no caso apresentado é:

A

Bordetella pertussis.

B

Staphylococcus aureus.

C

Chlamydia pneumoniae.

D

Mycoplasma pneumoniae.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q2092069

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092069 Medicina

Dos paradigmas que envolvem o tratamento da bronquiolite viral aguda, qual é o ponto indiscutível em todos os guidelines?

A

Corticoterapia.

B

Uso de antibióticos.

C

Fisioterapia respiratória.

D

Nebulização com soro fisiológico.

E

Aspiração de vias aéreas, se necessário, e lavagem das narinas.

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Q2092068

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092068 Medicina

Sobre a escala M-CHAT para rastreio do transtorno do espectro autista, será considerada a criança para risco quando:

A

2 ou + pontos oriundos de qualquer item.

B

4 ou + pontos oriundos de qualquer item.

C

2 ou + pontos derivados dos itens críticos.

D

3 ou + pontos derivados dos itens críticos + 2 pontos de quaisquer itens.

E

2 ou + pontos derivados dos itens críticos e + 3 pontos de quaisquer itens.

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Q2092067

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092067 Medicina

São características que se espera encontrar no líquor de um paciente com meningite tuberculosa:

A

Menos de 500 células; predomínio de linfócitos; e, proteína alta.

B

Menos de 500 células; predomínio de linfócitos; e, proteína baixa.

C

500 a 1.000 células; com predomínio de linfócitos; e, proteína alta.

D

Menos de 500 células; predomínio de neutrófilos; e, proteína alta.

E

500 a 1.000 células; com predomínio de linfócitos; e, proteína baixa.

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Q2092066

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092066 Medicina

O clampeamento do cordão umbilical após 30 segundos de nascimento do prematuro parece colaborar nos seguintes aspectos importantes para a evolução do bebê prematuro, EXCETO:

A

Maior sobrevida.

B

Menor incidência de hemorragia peri e intraventricular.

C

Menor uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas de vida.

D

Maior estabilidade cardiovascular as primeiras 24 horas de vida.

E

Melhora de parâmetros hematológicos na primeira semana de vida.

Q2092065

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092065 Medicina

Lactente, 6 meses, é levado ao posto de saúde para vacinação. Foi constatado que ele não recebeu nenhuma dose anteriormente, ou seja, nenhum tipo de vacina. Ao ser questionada sobre quais motivos da não vacinação, a mãe respondeu de maneira agressiva que não tinha tempo para levá-la ao posto. Para a atualização do calendário vacinal e, ainda, considerando sua idade, além da BCG e da Pentavalente, este lactente deverá receber quais vacinas?

A

IPV; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

B

IPV; influenza; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

C

VOP; influenza; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

D

Rotavírus; IPV; pneumocócica 10; meningocócica C; e, influenza.

E

Rotavírus; VOP; influenza; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

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Q2092064

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092064 Medicina

Assinale, a seguir, um dos critérios necessários para o diagnóstico de cetoacidose diabética.

A

Glicemia > 250.

B

Hálito cetônico.

C

Ânion gap aumentado.

D

Cetonúria e cetonemia.

E

Ph < 7,25 ou HCO3 < 12.

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Q2092063

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092063 Medicina

Relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Rubéola.

2. Roséola.

3. Sarampo.

4. Eritema infeccioso.

( ) Face esbofeteada.

( ) Manchas de Forchheimer.

( ) Manchas de Nagayama.

( ) Manchas de Koplik.

A sequência está correta em

A

3, 4, 2, 1.

B

1, 2, 3, 4.

C

4, 1, 2, 3.

D

4, 2, 1, 3.

E

2, 4, 1, 3.

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Q1623142

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Urologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Pediátrica |

Q1623142 Medicina

Considerando a Resolução CFM nº 1931/2009 (Código de Ética Médica), em relação ao Capítulo XIII, que trata de publicidade médica, marque a alternativa CORRETA:

A

É vedado ao médico participar de anúncios de empresas comerciais qualquer que seja sua natureza, mesmo que não esteja valendo-se de sua profissão.

B

É vedado ao médico incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, o seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina.

C

É vedado ao médico apresentar como originais quaisquer ideias, descobertas ou ilustrações que na realidade não o sejam.

D

É vedado ao médico divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou que tenha caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade.

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Q1614284

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614284 Medicina

Sobre o uso do palivizumabe na profilaxia de bronquiolite, é CORRETO afirmar:

A

Trata-se de um antiviral análogo da guanosina que atua, provavelmente, pela inibição da replicação viral.

B

A primeira dose deve ser administrada antes do início do período de sazonalidade do vírus sincicial respiratório.

C

Está indicado para todos os prematuros, após o primeiro episódio de bronquiolite, segundo a Academia Americana de Pediatria. Entretanto, o Ministério da Saúde determinou maiores restrições ao uso no Brasil.

D

Estudos não mostraram benefícios no uso em lactentes portadores de displasia broncopulmonar não dependentes de oxigênio suplementar.

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Q1614283

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614283 Medicina

A Leishmaniose Visceral (LV) é considerada uma doença tropical negligenciada, apesar de sua alta mortalidade e morbidade nesse grupo de doenças. Sobre a LV, marque a alternativa CORRETA:

A

O desaparecimento da febre acontece por volta do quinto dia de tratamento e a redução da hepatoesplenomegalia ocorre nas primeiras semanas.

B

A visualização direta de amastigotas é o teste de confirmação clássico para LV, sendo a sensibilidade do exame maior na medula óssea que no baço ou linfonodos.

C

Toxicidade cardíaca (dose e tempo dependente), manifestada por distúrbio de repolarização é um efeito colateral importante do tratamento com anfotericina B lipossomal.

D

A normalização da eletroforese de proteínas a partir da primeira semana de tratamento é um dos principais critérios de cura.

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Q1614282

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614282 Medicina

A crise convulsiva febril é definida como “uma crise epiléptica que ocorre entre 6 meses e 6 anos de idade, associada à doença febril, não causada por uma infecção do sistema nervoso central (SNC), sendo excluídas as crianças que apresentaram crises neonatais ou crises não provocadas ou, que se encaixam nos critérios de outra crise sintomática aguda” - Sobre as crises convulsivas febris na infância, marque a alternativa CORRETA:

A

Profilaxia com anticonvulsivantes está indicada para todos os pacientes menores de 1 ano.

B

O exame do líquido cefalorraquidiano está indicado em todos os pacientes, com o objetivo de afastar infecção do sistema nervoso central.

C

Idade precoce da primeira crise é um fator de risco para recorrência.

D

A apresentação inicial das crises é sempre generalizada e o tempo de duração inferior a 15 minutos.

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Q1614281

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614281 Medicina

Hiperbilirrubinemia indireta, devido à deficiência ou inibição da conjugação da bilirrubina, pode ocorrer nos pacientes com:

A

Deficiência de Glicose 6 fosfato.

B

Esferocitose.

C

Hipotireoidismo congênito.

D

Incompatibilidade Rh.

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Q1614280

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614280 Medicina

A hipoglicemia é um distúrbio frequente observado nos recémnascidos, decorrente da imaturidade das vias de homeostase da glicose. Sobre a hipoglicemia neonatal, marque a alternativa CORRETA:

A

Hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional são fatores de risco materno para hipoglicemia no recém-nascido.

B

O risco de hipoglicemia é aumentado nos recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, mas não nos recém-nascidos grandes para a idade gestacional.

C

A hiperinsulinemia congênita é um exemplo de hipoglicemia transitória do recém-nascido.

D

A infusão intraparto de glicose nas gestantes é um importante mecanismo de prevenção da hipoglicemia do recém-nascido.

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Q1614279

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614279 Medicina

Criança 4 anos, previamente hígida, apresenta subitamente quadro clínico de rubor facial, mucosas secas, hipertermia e agitação psicomotora. Atendida no pronto atendimento e feita hipótese diagnóstica inicial de intoxicação. Marque o principal agente responsável pelo quadro:

A

Inseticida organofosforado.

B

Benzodiazepínico.

C

Metoclopramida.

D

Antidepressivo tricíclico.

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Q1614278

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614278 Medicina

Choque é um estado de má perfusão tecidual. Sobre o reconhecimento do choque em pediatria, marque a alternativa CORRETA:

A

É necessária presença de hipotensão para o diagnóstico de choque.

B

No choque cardiogênico, a baixa contratilidade cardíaca é compensada com vasodilatação periférica e taquicardia.

C

Perfusão periférica lentificada, extremidades aquecidas e ruborizadas caracterizam-se como choque quente.

D

O choque neurogênico é uma das causas de choque distributivo.

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Q1614277

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614277 Medicina

Criança, 7 anos, previamente hígida, chega ao Pronto Atendimento acompanhada pelos pais, com relato de edema periorbitário de aparecimento súbito. Mãe afirma ainda urina escura, como caldo de carne. Ao exame clínico foi constatada hipertensão arterial. Sobre o caso clínico acima, marque a alternativa CORRETA.

A

Os níveis séricos de C3 se correlacionam com a gravidade do quadro.

B

A pesquisa de anticorpos antiestreptolisina faz parte da investigação diagnóstica.

C

Encefalopatia hipertensiva é uma complicação comum, manifestando-se na maioria dos quadros com cefaléia, alteração visual e confusão mental.

D

A hematúria macroscópica desaparece na primeira semana e a hematúria microscópica desaparece durante as três primeiras semanas.

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Q1614276

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614276 Medicina

A cardiopatia congênita é definida por Mitchell et al. como uma alteração estrutural do coração ou dos grandes vasos da base, com significância funcional real ou potencial. O pediatra tem função importante na evolução do curso natural das cardiopatias congênitas, devendo reconhecê-las e aplicar a melhor conduta clínica antes de encaminhar os pacientes a um centro especializado. Sobre as cardiopatias congênitas, marque a alternativa CORRETA:

A

Na transposição dos grandes vasos, a conexão atrioventricular é discordante.

B

A presença de cianose pode ser a única manifestação clínica de recémnascidos com cardiopatias congênitas complexas.

C

A tetralogia de Fallot consiste em quatro alterações cardíacas: Comunicação atrial, estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita.

D

Em crianças maiores, a suspeita diagnóstica de coarctação de aorta é feita pela diferença de pulsos entre os membros superiores e inferiores, associada à hipotensão arterial.

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Q1614275

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614275 Medicina

A dor abdominal aguda é uma das queixas mais comuns nos serviços de emergência pediátrica. Ao avaliar uma criança com dor abdominal é necessário que o pediatra faça a distinção entre as doenças clínicas e as cirúrgicas, para que o tratamento adequado seja iniciado o mais breve possível. Entre as urgências abdominais cirúrgicas, marque a mais comum nos lactentes:

A

Adenite mesentérica.

B

Divertículo de Meckel.

C

Invaginação Intestinal.

D

Apendicite.

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Q1614274

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q1614274 Medicina

O conhecimento dos distúrbios do ritmo é de extrema importância para o pediatra geral. Sabe-se que a identificação de um ritmo específico pode mudar a abordagem e o prognóstico de uma criança vítima de uma parada cardíaca. Em relação aos distúrbios do ritmo, marque a alternativa CORRETA:

A

Diante de sequência de onda P-QRS-T e duração de QRS normais com frequência cardíaca elevada (geralmente inferior à 220 em lactentes e 180 bpm em crianças), associados à história de febre, dor ou sinais clínicos de sepse, o tratamento deve priorizar a causa de base.

B

História inespecífica de irritabilidade, letargia, palidez e sudorese, associada a frequência cardíaca muito elevada (superior a 220 em lactentes e 180 nas crianças maiores de 1 ano), e identificação de ondas P sem anormalidades indica taquicardia supraventricular.

C

Diante de acesso vascular presente ou se for rapidamente acessível, a droga de escolha para o tratamento da taquicardia supraventricular é a amiodarona. Manobras de estimulação vagal podem ser tentadas, desde que não retardem o tratamento específico.

D

A maioria das crianças vítimas de parada cardíaca apresenta assistolia ou fibrilação ventricular. Se for detectada fibrilação ventricular, a desfibrilação deve ser prontamente realizada, o que aumenta muito a taxa de sobrevida.

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