Uma paciente do sexo feminino portadora de Síndrome de Down, com 4 meses de vida, procura o pediatra devido à dificuldade para mamar, apresenta episódios ocasionais de regurgitação e baixo ganho de peso desde o nascimento, apesar de estar em aleitamento materno exclusivo. Foi uma recém-nascida de termo, sem intercorrências no pré-natal, parto normal sem intercorrências. Teve ictérica leve no 2° dia de vida. Peso de nascimento: 2.790 g. Teste do pezinho normal. A principal hipótese diagnóstica que deve ser afastada neste momento é