Questões Militares para Médico - Neonatologia

Q3038710

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038710 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto à fisiopatologia e o tratamento da febre em pacientes pediátricos.
I. A febre diminui a taxa metabólica, com a diminuição do consumo de O2, da produção e CO2 e das necessidades calóricas e hídricas.
II. Antitérmicos e analgésicos não devem ser usados antes da administração de vacinas, pois pode haver uma redução da resposta imune às vacinas.
III. Está indicada a internação para propedêutica adequada e antibioticoterapia de todos os pacientes abaixo de 3 anos com anemia falciforme e febre sem localização do processo infeccioso.
IV. A febre é um mecanismo fisiológico que tem efeitos benéficos, como aumento da resposta imune, e inibe a multiplicação de diversos microrganismos.
V. Na hipertermia, o organismo se regula para uma temperatura superior à normal. Já na febre, a temperatura elevada é resultado do desequilíbrio entre a produção de calor e a sua dissipação.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e IV.

B

II, III e IV.

C

I, III e V.

D

III, IV e V.

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Q3038709

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038709 Medicina

É primordial contar com profissionais de saúde treinados para recepcionar o RN, ajudar na transição ao ambiente extrauterino e, sempre que necessário, realizar a reanimação neonatal. Com base na importância da organização e sistematização para melhor atendimento em sala de parto, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Ventilação com pressão positiva. ( ) Assegurar vias aéreas pérvias. ( ) Manter RN em normotermia. ( ) Briefing.

A sequência correta em que ocorre o processo é:

A

(4); (3); (2); (1).

B

(3); (2); (4); (1).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(4); (3); (1); (2).

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Q3038708

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038708 Medicina

Recém-nascido de 36 horas de vida é levado ao pronto atendimento devido ao sangramento importante no coto umbilical. Sem acompanhamento adequado de pré-natal e com parto domiciliar – paciente vive em área rural de difícil acesso. Nasceu com 39 semanas e 2 dias, sem intercorrências, 3.210g em aleitamento materno exclusivo. Já eliminou mecônio e apresentou diurese.
Considerando a descrição do caso acima, qual a comorbidade e tratamento adequado, respectivamente?

A

Trombofilia - fazer expansão volêmica ainda no pronto atendimento, internar e fazer rastreio dos tipos de trombofilias mais frequentes.

B

Doença hemorrágica do recém-nascido – internar, solicitar coagulograma completo e hemograma, vitamina K intramuscular.

C

Cuidados inadequados do coto umbilical – orientar higienização com água e sabão neutro no local e secar bem.

D

Sepse neonatal – internar, solicitar rastreio infeccioso e iniciar antibioticoterapia.

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Q3038707

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038707 Medicina

O rastreamento de doenças utilizando exames complementares no período imediato, ou próximo do nascimento, encontra-se hoje difundido internacionalmente como prática relevante em saúde pública. Sobre a triagem neonatal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Consistem nas doenças identificadas atualmente pela triagem neonatal biológica: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita.
( ) A triagem visual se restringe à avaliação e comparação do reflexo vermelho nos dois olhos, relacionado à detecção precoce do retinoblastoma.
( ) A pesquisa das emissões otoacústicas é um exame eletrofisiológico que avalia a integridade do nervo auditivo.
( ) A oximetria de pulso é um teste de triagem que visa à detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3038706

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038706 Medicina

Sobre as infecções do grupo TORCH - Toxoplasmose, outros (sífilis, vírus varicela zoster (VVZ), parvovírus B19 e VIH), Rubéola, CMV e Herpes simplex, é incorreto afirmar que:

A

A transmissão vertical da sífilis ocorre em qualquer estágio da doença e em qualquer fase da gestação, sendo que quanto mais tarde na gestação e mais precoce a sífilis, maior o risco de infecção fetal.

B

A tríade clássica de sinais de malformações provocadas pela rubéola durante a gestação no feto são: coriorretinite, hidrocefalia e calcificações cerebrais.

C

Na infecção congênita na qual é possível observar na fundoscopia inflamação vítrea associada a extensas áreas de necrose de cor branco-amarelada e focos hemorrágicos na retina, o tratamento de escolha é o uso de ganciclovir.

D

Em paciente com 10 semanas de gestação apresentando rubor facial que evoluiu com eritema em troncos e membros de aspecto rendilhado, após resolução do quadro, deve-se atentar para um possível diagnóstico de hidropisia fetal.

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Q3038705

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038705 Medicina

Primigesta com 36 semanas e um dia dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Sorologias adequadas, bolsa rota há 20 horas. Evoluiu para parto cesáreo devido à disfunção hipotônica uterina. Apresentava líquido meconial. RN nasceu hipotônico, drive respiratório irregular, frequência cardíaca de 120 bpm. Realizados dois estímulos em dorso, sem resposta.
Considerando a descrição do caso acima, marque a opção que apresenta a conduta adequada.

A

Aspirar vias aéreas sob visualização direta por laringoscopia de rotina em RN com líquido meconial presente.

B

Aguardar um minuto para clampeamento do cordão umbilical e levar RN ao berço aquecido.

C

Solicitar clampeamento imediato do cordão umbilical e colocar RN em saco plástico.

D

Realizar ventilação com pressão positiva com FiO2 a 21%.

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Q3038704

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038704 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
O(A) _________ é o hormônio responsável pela __________ de leite e tem seus níveis regulados pelo estímulo da sucção do complexo mamilo-areolar. Já a __________ é o hormônio responsável pela __________ de leite, sendo influenciada por fatores emocionais maternos. Ambos fazem parte do mecanismo principal da manutenção da __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

estrógeno / produção / progesterona / ejeção / lactogênese II

B

ocitocina / ejeção / progesterona / produção / lactogênese II

C

prolactina / produção / ocitocina / ejeção / lactogênese III

D

prolactina / ejeção / ocitocina / produção / lactogênese III

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Q2553250

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q2260192

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260192 Medicina

O uso de ventilação mecânica é muito frequente nas UTI neonatais devido principalmente aos pacientes prematuros internados. Quais são, respectivamente, a vantagem e a desvantagem quando se ajusta, no respirador, os parâmetros descritos ?

A

Aumento da FiO2: melhora a V/Q; aumenta o barotrauma.

B

Aumento do PIP: melhora a V/Q (razão ventilação-perfusão); causa displasia broncopulmonar.

C

Aumento do PEEP: diminui o espaço morto e aumenta o trabalho expiratório.

D

Aumento do PEEP: mantém a Capacidade Residual Funcional; pode reduzir o retorno venoso.

E

Aumento da Frequência: diminui a pressão média nas vias respiratórias; PEEP inadvertidas.

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Q2260191

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260191 Medicina

A respeito da lesão renal aguda em recém-nascidos, assinale a alternativa correta.

A

A furosemida pode ser administrada para corrigir a sobrecarga de líquidos, e há comprovação de que evita a lesão renal aguda.

B

A acidose tubular renal proximal requer doses menores de bicarbonato para a correção da acidemia.

C

A dopamina em doses baixas evita lesão renal aguda.

D

A hematúria no recém-nascido pode ser causada por trombose de artéria ou veia renal.

E

A Excreção fracionada de Sódio (EFNa) em recém-nascidos de 0,9 a0,6 pode indicar insuficiência renal intrínseca.

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Q2260190

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260190 Medicina

Segundo o estadiamento de Bell, as enterocolites (ECN) podem ser classificadas em:

A

grau I ao IV.

B

leve, moderada e grave.

C

suspeita, definida e avançada.

D

com íleo paralítico e sem íleo paralítico.

E

grau I ao V.

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Q2260189

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260189 Medicina

As recomendações para a amamentação em mães com tuberculose pulmonar dependem da época do diagnóstico da doença e da fase do tratamento.
Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A

Geralmente o RN adquire o bacilo de Koch através do leite materno quando a mãe é bacilífera.

B

Quando o diagnóstico de tuberculose pulmonar for feito durante a amamentação, o lactente deve ser considerado potencialmente infectado e, portanto, não se deve suspender a amamentação.

C

RN poderá ser amamentado se o seu teste tuberculínico for positivo nas primeiras 24 horas de vida.

D

Se a mãe for bacilífera, ela não poderá amamentar até de deixar de ser contagiante.

E

Mesmo em casos de mãe não-contagiante, está contraindicada a amamentação até o final do tratamento.

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Q2260188

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260188 Medicina

O aleitamento materno é fundamental ao RN. Entretanto, há algumas condições maternas que podem contraindicar o aleitamento.
Dentre as alternativas a seguir, qual deve contraindicar temporariamente o aleitamento materno?

A

Infecção materna por Herpes simples labial e genital.

B

Hepatite B materna.

C

Infecção materna por HTLV-1 e 2.

D

Pielonefrite materna.

E

Varicela materna 5 dias antes do parto.

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Q2260187

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260187 Medicina

Gestante tratou sífilis com penicilina benzatina 7.200.000 UI, terminando seu tratamento 7 dias antes do parto. Seu VDRL à entrada no Centro Obstétrico foi de 1/8. RN apresentando exame físico normal, VDRL =1/2. Qual a melhor conduta frente ao RN?

A

Dar alta e fazer seguimento ambulatorial desse RN até VDRL negativar.

B

Colher hemograma, fazer raio X de ossos longos e colher líquor. Tratar RN com penicilina cristalina ou procaína.

C

Fazer uma dose de penicilina benzatina 50.000 UI/kg e dar alta com seguimento na UBS.

D

Colher hemograma, fazer raio X de ossos longos e colher líquor. Se normais, dar alta com seguimento na UBS.

E

Dar alta, pois o título do RN é duas vezes menor que o da mãe tratada com dose de antibiótico correta.

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Q2260186

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260186 Medicina

Considerando o teste do coraçãozinho, atualizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria em 2022, assinale a alternativa correta.

A

O teste do coraçãozinho deve ser realizado em todos os RN pré-termo tardio e RN termo.

B

Se a saturação de O2 estiver menor ou igual a 89% na aferição de MSD e MMII, repetir o teste após 1 hora.

C

Se a saturação de O2 estiver maior que 95% na aferição de MSD e MMII ou diferença entre MSD e MMII menor ou igual a 3%, considerar teste negativo.

D

Se a saturação de O2 estiver entre 94 e 90% na aferição de MSD e MMII, respectivamente, ou a diferença entre MSD e MMII for maior ou igual a 4%, não é necessário repetir o teste, considerando-se cardiopatia.

E

Após três testes de oximetria e saturação de O2 entre 94 e 90% na aferição de MSD e MMII, respectivamente, ou diferença entre MSD e MMII maior ou igual a 4%, considerar teste negativo.

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Q2260185

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260185 Medicina

A vacinação é uma das medidas mais eficazes na prevenção de doenças infecciosas, no entanto, seu uso em grupos vulneráveis apresenta particularidades. Qual a alternativa correta quanto à imunização em prematuros?

A

A imunização deve ser realizada na unidade de internação, utilizando-se a idade corrigida como critério cronológico, exceto para os nascidos abaixo de 1Kg ou menores de 28 semanas.

B

O uso da vacina tríplice bacteriana acelular, aos 2 meses de idade, está associado a aumento nos episódios de apneia e convulsões, dessa forma, está contraindicada durante a hospitalização.

C

A BCG deve ser utilizada com peso > 2kg, a vacina para hepatite B mantem-se no calendário regular com doses ao nascimento, 60 e 180 dias, respeitando-se a idade gestacional corrigida maior que 40 semanas.

D

Deve ser utilizada a idade cronológica como indicador do uso das vacinas, independentemente de peso ou idade gestacional (IG), exceto para a BCG, que recomenda-se aplicação com peso > 2Kg.

E

A vacina contra rotavírus pode ser feita no prematuro internado desde que não tenha malformações intestinais.

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Q2260184

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260184 Medicina

RN termo, AIG, parto cesárea por bradicardia fetal e presença de líquido meconial espesso. Nasceu hipotônico, bradicárdico, recebeu reanimação adequada em sala de parto. Enviado à UTI neonatal onde evolui com desconforto respiratório, necessitando de ventilação mecânica (VM). Com 72 horas de vida manteve-se em VM com fração inspirada de O2(FiO2) = 60%. Em uso de antibiótico, recebeu 2 doses de surfactante exógeno. Encontra-se em uso de milrinona e necessidade de drogas vasoativas.
Diante desse quadro, a gravidade da Síndrome de Aspiração de Mecônio pode ser classificada como:

A

Grave: pelo uso de VM há mais de 48 horas associada à hipertensão pulmonar.

B

Grave: pelo uso de VM com FiO2 ≥40% há mais de 48h associada ao número de doses de surfactante e drogas vasoativas

C

Moderada: pelo uso de VM invasiva com FiO2 menor que 65%.

D

Moderada: pelo uso de VM com FiO2 ≥40% há mais de 48h, associada à necessidade de drogas vasoativas.

E

Moderada: pelo uso de VM há mais de 48 horas, associada à hipertensão pulmonar e uso de drogas vasoativas.

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Q2260183

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260183 Medicina

RN prematuro, de parto expulsivo, 32 semanas de idade gestacional, apresenta-se em morte aparente. Levado rapidamente ao berço aquecido. Qual a sequência adequada de condutas em sala de parto no minuto-ouro?

A

Posicionar, secar, entubar com FiO2 de 30%, massagem cardíaca e adrenalina se FC menor que 60 bpm, após 30 segundos de ventilação.

B

Secar, posicionar e ventilar com balão e máscara facial e fiO2 de 30%, iniciar massagem cardíaca se FC menor que 80bpm, após 15 segundos de ventilação.

C

Secar, ventilar com balão e máscara facial e fiO2 de 30%, iniciar massagem cardíaca se FC continuar menor que 100bpm após 15 segundos de ventilação.

D

Posicionar, secar, ventilar com ventilador em T e FiO2 de 30%, iniciar massagem cardíaca se FC estiver menor que 60 bpm, após 30 segundos de ventilação.

E

Secar, posicionar e ventilar com ventilador em T e FIO2 de 21%, iniciar massagem cardíaca após 30 segundos se FC continuar menor que 60 bpm.

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Q2260182

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260182 Medicina

RN, sexo masculino, com 26 horas de vida, está no alojamento conjunto em aleitamento materno exclusivo, mas com manejo inadequado, segundo a enfermeira. Mãe refere uma mancha de sangue na fralda. O neonatologista foi então chamado para a avaliação do caso e notou uma mancha rosada e seca na fralda. RN encontra-se ao exame físico em BEG, levemente desidratado, anictérico, ativo, reativo, eupnêico, afebril. Demais exame físico sem alterações.
Diante do caso, qual a conduta imediata que deverá ser tomada?

A

Colher urina I e urocultura por saco coletor.

B

Apenas orientar a mãe que se trata de cristais de urato.

C

Colher urina I e urocultura por punção suprapúbica.

D

Colher urina I, urocultura e hemograma.

E

Colher urina I, urocultura e USG de rins e vias urinárias.

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Q2260181

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260181 Medicina

Os principais diagnósticos diferenciais clínico-laboratoriais da icterícia associada ao leite materno são:

A

hipotireoidismo e doença de Criggler-Najar tipo II.

B

atresia de vias biliares extra-hepáticas e isoimunizacao RH.

C

fenilcetonúria e icterícia neonatal por incompatibilidade ABO.

D

hipertireoidismo e fenilcetonuria.

E

fibrose cística e síndrome de Alagille.

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