Questões Militares para Médico gastroenterologista

Q2559840

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559840 Medicina

Dentro dos distúrbios da motilidade esofágica, encontra-se a acalasia, que pode se apresentar nas formas primárias, ou idiopática (AI), ou secundária à infecção pela doença de Chagas (esofagopatia chagásica – EC).

Diante desse distúrbio, é incorreto afirmar que:

A

Os sintomas mais comuns são: regurgitação, queimação, dor torácica, tosse, perda de peso.

B

A apresentação clínica da acalasia é semelhante na Esofagopatia Chagásica e na Acalasia Idiopática.

C

O Escore de Eckardt é utilizado para uniformizar a intensidade da disfagia e dos demais sintomas associados.

D

A pHmetria esofágica utiliza a classificação de Chicago 4.0 como referência, sendo mais específica que a Manometria Esofágica de Alta Resolução (MAR).

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Q2559839

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559839 Medicina

Sobre a Pancreatite Aguda de origem biliar, é correto afirmar que

A

para o seu diagnóstico são necessários, pelo menos, 2 ou 3 critérios: 1 - dor abdominal, em geral no abdome superior com irradiação para as costas; 2 - aumento de, pelo menos, três vezes o valor normal de amilase e lipase; 3 - evidência de pancreatite por meio de exames de imagem.

B

a dosagem de bilirrubinas, fosfatase alcalina e aspartato aminotransferase (AST), apresentam especificidade para o diagnóstico da Pancreatite Aguda de origem biliar.

C

os cálculos biliares não são a causa mais comum de Pancreatite Aguda, e sim o abuso crônico de bebidas alcoólicas e tabaco.

D

os casos graves não estão associados à necrose, sepse e progressiva falência múltipla de órgãos em até 20% desses.

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Q2553250

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q2192121

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192121 Medicina

Com relação à Hepatite Autoimune (HAI), a sua apresentação clínica é muito variável e não há quadro típico que caracterize a manifestação inicial da doença. Diante da definição, é correto afirmar que

A

pacientes que apresentam curso insidioso, que não dura mais que uma semana, caracterizado por icterícia não é flutuante.

B

são descritos três padrões mais comuns: agudo, insidioso e de descompensação de hepatopatia crônica.

C

a HAI não ocorre durante a gravidez e é mais frequente no período pós-puerperal.

D

não há relação da HAI com outras doenças autoimunes.

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Q2192120

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192120 Medicina

São consideradas indicações clássicas para investigação da presença da bactéria H. pylori, exceto:

A

Linfoma MALT.

B

Esofagite Eosinofílica.

C

Doença ulcerosa péptica.

D

Metaplasia intestinal completa ou incompleta ao exame anatomopatológico.

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Q2192119

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192119 Medicina

Quando um gastroenterologista clínico solicita uma endoscopia digestiva, é importante conhecer a classificação adotada pelo endoscopista com relação ao tipo de lesão, a fim de adotar a melhor conduta ao seu paciente, ou seja, remoção da lesão por meio da endoscopia ou cirurgia.
Diante do exposto, com relação ao Câncer Gástrico Precoce e observando a Classificação de Paris para lesões superficiais do trato gastrointestinal, é correto afirmar que o tipo

A

0- IIa se refere à lesão superficial deprimida.

B

0- IIa + IIc se refere à lesão elevada deprimida.

C

0- IIa + IIc se refere à lesão escavada ulcerada.

D

0- IIc + III se refere à lesão plana.

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Q2192118

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192118 Medicina

Paciente de 49 anos, sexo feminino, realizou endoscopia digestiva que apresentou à anatomia patológica “Gastrite crônica moderada em atividade no antro e corpo e com H. pylori positivo +++/++++”. Antes da prescrição médica, a paciente informou ser alérgica à Penicilina e derivados desse medicamento.
O melhor esquema terapêutico a ser adotado é o Inibidor de Bomba de Prótons em dose plena de 12 em 12 horas associada(o) à(ao)

A

100 mg de 12 em 12 horas, por 7 dias apenas.

B

Levofloxaxino 500 mg de 24 em 24 horas, durante 7 dias apenas.

C

Claritromicina 500 mg de 12 em 12 horas, Levofloxanino 500 mg de 24 em 24 horas, durante 14 dias.

D

Claritromicina 500 mg de 12 em 12 horas, Levofloxanino 500 mg de 24 em 24 horas durante 7 dias, repetindo este esquema 6 (seis) meses após o término deste esquema.

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Q2192117

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192117 Medicina

Com relação à prevenção do Câncer Colorretal, marque a opção correta.

A

Paciente com Retocolite Ulcerativa Inespecífica e Doença de Cronh, não precisa ser incluído em protocolos de rastreamento, uma vez que a incidência do Câncer Colorretal é baixa nestas patologias.

B

Todo paciente acima de 50 anos, que já tenha sido submetido a uma Colonoscopia com o objetivo de rastreamento do Câncer Colorretal com laudo normal, ou seja, sem lesões polipoides ou lesões potenciais malignas, deve realizar uma colonoscopia anualmente.

C

Apesar do baixo custo e facilidade na sua aplicação, a pesquisa de sangue oculto nas fezes, não representa importância significativa, como método de rastreamento do Câncer Colorretal e, portanto, não deve ser usado de forma isolada.

D

O risco de Câncer Colorretal é o tipo de neoplasia que cresce com a idade, com sua incidência praticamente dobrando a cada década, na faixa etária do 40 aos 80 anos.

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Q2192116

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192116 Medicina

A Classificação de Los Angeles é a mais utilizada atualmente para classificar o Grau de Esofagite erosada ao exame de Endoscopia, sendo importante para o gastroenterologista clínico na tomada de decisões em relação ao tempo e tipo de tratamento a ser oferecido a seu paciente.
Sobre os graus de esofagite erosada, marque a opção correta.

A

Grau A: uma ou mais erosões lineares, maiores que 5 mm e que não se estendem por 2 pregas longitudinais.

B

Grau B: uma ou mais erosões lineares, menores que 5 mm e que se estendem por 2 pregas longitudinais.

C

Grau C: uma ou mais erosões que têm continuidade entre 2 ou mais pregas esofágicas, comprometendo menos de 75% da circunferência do órgão.

D

Grau D: uma ou mais erosões, todas maiores 5 mm, que têm continuidade entre 2 ou mais pregas esofágicas, comprometendo menos de 75% da circunferência do órgão, e sempre apresentam uma ou mais ulcerações na base, como fator diferencial entre o Grau D e os demais graus.

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Q2192115

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192115 Medicina

Sobre a Úlcera Péptica associada a Anti-Inflamatórios Não Hormonais (AINE), é correto afirmar que

A

a coadministração de corticoides e AINE não aumenta os riscos de Úlcera Péptica.

B

a úlcera induzida por AINE produz mais sintomas que a Úlcera causada pelo H. pylori.

C

as prostaglandinas E e A protegem a mucosa gástrica através de seus efeitos estimulantes sobre a produção de muco e secreção de bicarbonato.

D

pacientes usuários de AINE específico para a COX-2 apresentam maiores taxas de Úlcera Péptica, quando comparados com usuários de anti-inflamatórios não COX-2.

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Q2192114

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192114 Medicina

Com relação às Doenças Inflamatórias Intestinais (Doença de Cronh), marque a opção correta.

A

Doença de Cronh, é uma síndrome que acomete apenas o cólon descendente e região perianal, mantendo os demais segmentos intactos.

B

A Doença de Cronh, macroscopicamente, caracteriza-se por ser segmentar, intercalada com áreas totalmente normais.

C

Em adultos, o reto pode estar poupado em cerca de metade dos pacientes com Doença de Cronh e associada à colangite eclerosante primária.

D

O tratamento clínico inicial da Doença de Cronh é totalmente diferente do utilizado na Retrocolite Ulcerativa.

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Q2192113

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192113 Medicina

Com relação às Doenças Inflamatórias Intestinais, sobre a Retocolite Ulcerativa, é correto afirmar que

A

na Retocolite Ulcerativa Fulminante, o paciente apresenta mais de 10 evacuações ao dia, sangramento, febre, necessidade de transfusão sanguínea, provas laboratoriais bastante alteradas, com ou sem megacólon e perfuração.

B

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências o número de evacuações em forma leve, quando a queixa do paciente é de até 4 evacuações ao dia, e comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

C

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências as evacuações em quantidade moderada, quando a queixa do paciente é de 4 a 6 evacuações ao dia, sem sangue, e sem comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

D

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências o número de evacuações em forma grave, quando a queixa do paciente é de 4 a 6 evacuações ao dia, com sangue, e ausência de sinais de comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

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Q2192112

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192112 Medicina

Sobre as manifestações clínicas das colangites, é correto afirmar que

A

níveis de transaminases normais não revelam lesão hepática aguda.

B

confusão mental e hipotensão arterial não fazem parte da síndrome colestática.

C

a Tríade de Charcot é a manifestação clássica da colangite e é representada por febre, icterícia e dor abdominal.

D

as enzimas caniculares (fosfatase alcalina, gamaglutamil transferesa) não se elevam na síndrome colestática, apenas as bilirrubinas, principalmente a direta.

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Q2192111

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192111 Medicina

A Icterícia é a coloração amarelo-alaranjada que pode ser observada nas mucosas conjuntival e sublingual e na pele, em decorrência da elevação das concentrações séricas de bilirrubina. Detectável a partir de 2,5 a 3,0 mg/dL (42,8 a 51,3 mmol/L), pode ser sutil ou bastante evidente, a depender da coloração da pele, das condições de iluminação, da sensibilidade do observador e da fração de bilirrubina que se encontra elevada.
A partir do texto acima, é correto afirmar que

A

as icterícias por hiperbilirrubinemia indireta são consequência de alterações em nível pós-hepático.

B

as icterícias por hiperbilirrubinemia direta também podem ocorrer por causas hepáticas e pré-hepáticas.

C

na síndrome de Gilbert, que se caracteriza por níveis de bilirrubinemia indireta pouco elevada, encontrada em situações de estresse não há alteração das demais provas hepáticas.

D

as hepatopatias crônicas por vírus, álcool, medicamentos e autoimunidade, não causam icterícia.

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Q2192110

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192110 Medicina

Sobre a Esquistossomose Mansônica, marque a opção correta.

A

Na forma neurológica, a mielite transversa ocorre na fase aguda e na forma crônica intestinal, e sempre acomete o paciente com a forma hepatoesplênica.

B

A maioria dos pacientes parasitados apresenta a forma intestinal da doença, que sempre é representada por grande quantidade de sintomas significativos, como hemorragia digestiva alta, anemia e plaquetopenia.

C

A forma hepatoesplênica em adultos manifesta-se, principalmente, pela hipertensão portal.

D

A trombocitopenia e leucopenia, não estão frequentemente associados e são proporcionais ao volume do baço e sempre possuem significado clínico.

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Q2192109

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192109 Medicina

Com relação às gastrites e suas complicações, marque a opção correta.

A

Seu maior fator causal, o H. pylori, tem um longo período latente de infecção subclínica, durante o qual causa inflamação e dano da mucosa. A presença do H. pylori no estômago está sempre associada com lesão tecidual e achados histológicos de gastrite crônica ativa.

B

Tipicamente, embora presente no antro e no corpo, o H. pylori é mais comumente encontrado no corpo gástrico onde encontra as condições ideais para sua sobrevivência.

C

Algumas outras doenças gástricas, tais como pólipos ou tumores neuroendócrinos tipo I (carcinoides), não estão comumente associados à gastrite crônica.

D

Os tumores neuroendócrinos tipo I (NET-I, carcinoides) são grandes, multifocais, ocorrendo na gastrite crônica com metaplasia intestinal completa, atrofia severa do antro, e estão relacionados com a hipercloridria causada pela atrofia total da mucosa do antro.

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Q2192108

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192108 Medicina

Com relação à diarreia, marque a opção correta.

A

A diarreia aguda é causada apenas por bactérias e nunca por vírus.

B

São agentes das diarreias não infecciosas de origem extraintestinal: Diabetes mellitus, Gastrinomas, Hipotireoidismo, Insuficiência Pancreática.

C

A diarreia é um sintoma/sinal caracterizado por dois componentes principais: aumento no número de evacuações (mais de três vezes ao dia) e diminuição da consistência.

D

A diarreia causada pelo Clostridium difficile, manifesta-se sob a forma de diarreia aquosa em indivíduos com história de uso recente de anti-inflamatórios (3 ou mais dias), podendo ser grave o suficiente para colocar risco à vida do paciente.

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Q2192107

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192107 Medicina

Sobre os tumores do esôfago, é correto afirmar que

A

o tumor de células glandulares (Tumor de Abrikossoff) é uma espécie de tumor maligno e frequente, encontrado no terço superior do esôfago.

B

a doença do refluxo gastroesofágico crônica não apresenta relação de risco com o desenvolvimento do Adenocarcinoma do Esôfago (AE).

C

portadores de tumores de cabeça e pescoço não apresentam maior risco para Carcinoma Epidermoide (CCE), pois os únicos fatores de risco são o tabagismo e etilismo.

D

a Endoscopia Digestiva Alta e a Ecoendoscopia nos tumores benignos do esôfago, são exames com valor de acurácia elevada no estudo das lesões, pois possibilitam a obtenção de amostras para estudo histopatológico, através da realização de biópsias.

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Q2192106

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192106 Medicina

Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que

A

o Esôfago de Barret e estenose pépticas não são complicações da DRGE complicada ou crônica.

B

o achado incidental e isolado de hérnia hiatal no exame de endoscopia ou radiológico deve, necessariamente, constituir diagnóstico definitivo de DRGE.

C

dentre os exemplos de manifestações extra-esofágicas, podem ser citadas a dor torácica não cardíaca, rouquidão, tosse, pneumonias de repetição e desgaste do esmalte dos dentes.

D

embora o diagnóstico seja essencialmente clínico, a Endoscopia Digestiva Alta não é usada como exame para o diagnóstico, uma vez que ela não demonstra as lesões decorrentes do refluxo.

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Q2192105

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192105 Medicina

Sobre os Tumores do fígado, é correto afirmar que

A

o Hemangioma cavernoso, não é considerado um tumor benigno do fígado, sendo mais comum em homens, são instáveis e não sofrem influência hormonal.

B

o Adenoma hepático, é um tumor benigno do fígado, predominante no sexo feminino, e não possui relação com o uso de contraceptivos orais.

C

a cirrose não é fator de risco para o desenvolvimento do Carcinoma Hepatocelular (CHC) em pacientes com hepatopatia crônica, sendo causada unicamente pelo uso abusivo de álcool.

D

existe uma associação frequente com cirrose hepática, sendo um aspecto peculiar do Carcinoma Hepatocelular (CHC), não sendo observados em outros tumores malignos do fígado.

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