Questões Militares para Médico cirurgião geral

Q2192284

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192284 Medicina

Em relação aos fatores de risco para complicações pós-operatórias, analise as assertivas abaixo.
I. Pacientes asmáticos em uso de beta-agonistas inalatórios devem ter essa medicação suspensa e substituída por corticoesteroides profiláticos, mesmo que não façam uso regular dessa medicação.
II. Deve-se considerar que pacientes com creatininemia ≥2,0 têm um risco aumentado de complicações cardíacas.
III. O escore MELD tem pouca aplicabilidade na avaliação do risco de falência hepática após cirurgias de grande porte.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é falsa.

B

apenas uma é verdadeira.

C

todas são verdadeiras.

D

todas são falsas.

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Q2192283

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192283 Medicina

Um paciente de 76 anos procura atendimento médico devido a um quadro de hérnia inguinal que o vem incomodando. Comparece sozinho e relata ser autônomo em suas atividades de vida diária. Não deseja compartilhar suas questões de saúde com familiares. Relata uso apenas de atorvastatina por recomendação médica, mas nega comorbidades. O cirurgião realiza a cirurgia por videolaparoscopia com sucesso, o paciente recebe alta, mas no 5º dia pós-operatório retorna acompanhado do filho, que é advogado, com extenso hematoma em parede abdominal e escroto. O filho questiona por que o médico não orientou sobre suspensão do antiagregante plaquetário que o paciente faz uso, ameaçando um processo contra o cirurgião. Do ponto de vista ético, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Do ponto de vista ético, a autonomia é um dos princípios básicos da bioética, sendo aplicada a qualquer paciente considerado legalmente capaz.
( ) Pelo fato de se tratar de um indivíduo idoso, deve-se aplicar o princípio da justiça, com a oferta de informações e obtenção do consentimento livre e esclarecido.
( ) Não cabe ao profissional de saúde coibir a decisão do paciente de guardar sigilo sobre seu estado de saúde, dado que a preservação da informação pode ser abordada tanto pela questão da privacidade quanto pela da confidencialidade.
( ) O registro em prontuário das informações fornecidas pelo paciente, incluindo a negativa de uso de medicação, é um elemento importante na defesa da prática médica.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(F); (F); (F); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q2192282

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192282 Medicina

Paciente, 78 anos, feoderma, funcionária pública, admitida em serviço de urgência com história de vários episódios de enterorragia nas últimas 24 horas, acompanhada de dor abdominal em cólica, náuseas sem vômitos, fraqueza e prostração. Houve sensação de perda de consciência há cerca de uma hora. É constipada crônica, mas nega alteração do hábito intestinal, das características das fezes ou perda de peso não intencional. Está em uso de 100mg/dia de AAS para prevenção, segundo seu cardiologista. Ao exame físico paciente prostrada, um pouco agitada e confusa, desidratada (++/4+), descorada (++/4+), sudorese fria, dispneia. O abdome estava discretamente distendido, mas com palpação difícil devido a obesidade da paciente. A pressão arterial era de 80x50mmHg e a frequência de pulso de 138 bpm. Após infusão de 1500 ml de solução salina, não houve melhora do quadro da paciente.
Em relação ao caso acima, marque a opção que não contém uma conduta para a abordagem dessa paciente.

A

Iniciar a abordagem da paciente com estabelecimento de uma via aérea pérvia, avaliar a oxigenação e iniciar infusão de cristaloides através de veia periférica calibrosa. Em seguida, solicitar tipagem sanguínea e prescrever hemoconcentrados. Em seguida, solicitar tratamento endoscópico e, finalmente, solicitar admissão em UTI.

B

Deve-se considerar para essa paciente a transfusão de concentrado de hemácias, pois a idade avançada, mais do que o valor do hematócrito, é um fator importante na decisão de transfundir ou não a paciente.

C

O método de escolha para avaliação inicial da causa do sangramento dessa paciente é a esofagogastroduodenoscopia, que deve ser realizada dentro das primeiras 24 horas do atendimento inicial.

D

Caso a endoscopia digestiva alta não seja útil na determinação do local do sangramento, e estando a paciente estável, sem evidências de sangramento, a realização da colonoscopia com preparo com polietileno glicol associado a um procinético deve ser realizada.

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Q2192281

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192281 Medicina

O reparo cirúrgico das hérnias inguinais é considerado um procedimento cirúrgico com alta resolubilidade e baixa morbimortalidade, não sendo, entretanto, isenta de complicações. Sobre as complicações do tratamento cirúrgico das hérnias inguinais, é incorreto afirmar que

A

uma causa de recorrência nas técnicas sem uso de tela é o rompimento das suturas contínuas aplicadas com muita tensão, o que pode causar isquemia e laceração dos tecidos.

B

nos casos de infecção após uma herniorrafia com uso de tela, a conduta é a administração de antibióticos de largo espectro, drenagem e programação da remoção da tela o mais precocemente possível, uma vez que esta age como um corpo estranho.

C

a neuralgia decorrente da lesão dos nervos ilioinguinal, iliohipogástrico e ramo genital do nervo genitofemoral ocorre com relativa frequência e graus variados de lesão, após as herniorrafias abertas.

D

a lesão da bexiga pode ocorrer nas dissecções de sacos herniários diretos, principalmente nas hérnias de deslizamento, e seu reparo, quando ocorrer, deve ser feito no mesmo tempo cirúrgico.

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Q2192280

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192280 Medicina

A trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são complicações graves, que ocorrem no paciente cirúrgico, sendo responsáveis por expressivo aumento na morbimortalidade operatória. Escores são aplicados para orientar medidas preventivas nesses pacientes. Marque a opção que expressa a abordagem mais adequada ao paciente com risco de Trombose Venosa Profunda (TVP) e Embolia Pulmonar (EP).

A

Pacientes em uso de varfarina devem interromper o uso da medicação 3 dias antes da cirurgia, sem necessidade de fazer ponte para heparina de baixo peso molecular. A reintrodução da heparina deve ser feita tão logo o paciente tenha a via oral liberada.

B

Pacientes com stents coronarianos em uso de clopidogrel e AAS apresentam alto risco de trombose do stent e infarto, se interrompida a terapia anticoagulante, sendo indicada a manutenção dessas medicações e associada a heparina de baixo peso molecular.

C

Em pacientes em uso de medicamentos como o tamoxifeno deve-se considerar suspender a medicação 1 a 2 dias antes da cirurgia, devido ao risco aumentado de Trombose Venosa Profunda (TVP).

D

Hoje recomenda-se que os esquemas de profilaxia farmacológica devem ser mantidos após a alta hospitalar de pacientes com escores de risco elevados, como aqueles operados por neoplasias abdominais e pélvicas.

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Q2192279

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192279 Medicina

Em relação às infecções cirúrgicas e uso de antibióticos profiláticos, considere as assertivas abaixo.
I. O diabetes causa aumento da incidência de infecções por disfunção da imunidade celular.
II. Um dos fatores de risco reconhecido para infecção da ferida operatória é o ASA.
III. O uso de antibióticos profiláticos não é capaz de prevenir infecções nosocomiais pós-operatórias, como pneumonias.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

apenas duas são verdadeiras.

C

todas são verdadeiras.

D

todas são falsas.

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Q2192278

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192278 Medicina

O reparo das feridas é um atributo que permite que lesões, traumáticas ou não, sejam reparadas, permitindo o retorno da sua função e estrutura. Entretanto, algumas condições relacionadas com o paciente ou com a ferida podem ser causa de cicatrização deficiente. Sobre os fatores deletérios da cicatrização, associe as colunas relacionando os fatores deletérios com a respectiva alteração esperada.
Fator deletério
(1) Infecção (2) Hipóxia (3) Radioterapia (4) Uso de doxorrubicina
Alteração esperada
( ) menor hidroxilação da lisina e prolina. ( ) inibição da proliferação de células mesenquimais. ( ) redução da proliferação de queratinócitos. ( ) aumento da degradação do colágeno.
A sequência correta dessa associação é:

A

(2); (4); (3); (1).

B

(3); (1); (2); (4).

C

(4); (1); (3); (2).

D

(1); (3); (4); (2).

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Q2192277

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192277 Medicina

Os efeitos benéficos da nutrição enteral, quando comparados à nutrição parenteral, foram observados em numerosos ensaios clínicos prospectivos randomizados e controlados. Esses benefícios podem ser vistos em uma variedade de população de pacientes, incluindo cirurgia de grande porte, trauma, queimaduras, traumatismo craniano e pancreatite aguda. As vias de administração do suporte nutricional podem apresentar complicações, tanto em relação à via de administração, quanto ao tipo da dieta em si. Sobre as complicações da administração da nutrição enteral, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo, e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A colocação do cateter nasoentérico permite o fornecimento de mais quilocalorias, quando colocado em posição pré-pilórica, por permitir o fornecimento de maior quantidade de dieta.
( ) A alimentação fornecida por sonda nasogástrica em pacientes no pós-operatório pode se complicar com vômitos e aspiração, se houver esvaziamento gástrico lento ou presença de resíduos no estômago.
( ) Diarreia associada à nutrição enteral é comum e associada à infecção por clostridium difficile, podendo ser revertida preferencialmente com administração de antimicrobianos.
( ) A laparotomia exclusivamente para colocação de tubo de alimentação deve ser evitada devido à sua alta morbimortalidade.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q2192276

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192276 Medicina

Paciente, 30 anos, peso de 47 kg, chega à Emergência em estado de coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é superficial e com frequência normal. Familiares encontraram próximo a ele diversas caixas de tranquilizantes vazias. Gasometria arterial mostrou pH de 7,28, PCO2 de 80mmHg, HCO₃ ^-de 23 mEq/L, BE de -1,2. Em relação ao quadro desse paciente, marque a opção correta.

A

No quadro de alteração do equilíbrio ácido-básico desse paciente, a compensação renal ocorre de forma ágil.

B

No caso desse paciente, o flumazenil e eventual ventilação mecânica costumam ser o tratamento mais bem indicado para reverter esse distúrbio ácido-básico.

C

A correção do distúrbio ácido-básico desse paciente deve ser lenta, pois a correção rápida pode causar alcalose metabólica.

D

No distúrbio apresentado por esse paciente, não se prevê que ocorra compensação por tamponamento pela hemoglobina intracelular, sendo que esse tamponamento ocorre preferentemente pelo bicarbonato.

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Q2192275

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192275 Medicina

À agressão cirúrgica se seguem respostas adaptativas com o objetivo de restaurar a homeostase. Essas respostas envolvem sinais e ajustes fisiológicos e bioquímicos, sendo causados por diversos tipos de injúria, como infecção, hipoperfusão, estresse cirúrgico, dentre outros.
Sobre os fatores moduladores da resposta ao estresse, é correto afirmar que

A

em pacientes com trauma grave, existe uma correlação entre níveis elevados de proteínas de fase aguda e a sobrevida.

B

níveis elevados de catecolaminas, cortisol e aldosterona são responsáveis por causar respostas como fluxo sanguíneo preferencial para órgãos vitais periféricos, maior consumo de oxigênio e maior taxa metabólica basal.

C

em estados de reação exacerbada ao trauma, apenas o sistema cardiocirculatório responde de forma exacerbada ao estímulo simpático.

D

na síndrome hipermetabólica há aumento da ação da insulina, que se opõe a uma redução da ação de hormônios contrarreguladores, com aumento das funções fisiológicas e metabólicas.

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Q2192274

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192274 Medicina

Queimaduras graves são causas de alterações sistêmicas envolvendo inflamação e hipermetabolismo. Associe as colunas relacionando as alterações sistêmicas com suas respectivas complicações.

Alterações sistêmicas
(1) Depressão da função imunológica (2) Aumento da resistência vascular periférica (3) Redução do débito cardíaco (4) Aumento da morte epitelial por apoptose

Complicações
( ) redução do débito cardíaco. ( ) redução da filtração glomerular. ( ) atrofia da mucosa gastrointestinal. ( ) pneumonia e infecções fúngicas.

A sequência correta dessa associação é:

A

(1); (4); (3); (2).

B

(2); (3); (4); (1).

C

(3); (1); (2); (4).

D

(4); (2); (1); (3).

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Q2192273

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192273 Medicina

Em relação aos cuidados com pacientes em parada cardiocirculatória, analise as assertivas abaixo.
I. Na parada cardiocirculatória por suspeita de sangramento maciço para abdome, tórax e pericárdio, é preferível retardar a intubação e ventilação, até que o paciente esteja na sala de cirurgia.
II. O surgimento de abaulamento em região do epigástrio após a ressuscitação cardiopulmonar pode ser decorrente de dilatação gástrica, e deve ser prontamente tratada com passagem de cateter nasogástrico.
III. Em pacientes vítimas de trauma com parada cardiorrespiratória decorrente da lesão, é recomendável que seja feita ainda na sala de trauma a reanimação com compressão cardíaca externa visando a manutenção da perfusão eficaz dos órgãos vitais.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

apenas duas são verdadeiras.

C

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D

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Q2192272

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2192272 Medicina

Paciente 28 anos, relata que na saída de um espetáculo musical foi vítima de assalto e, ao reagir, foi atingido por uma faca em região anterior esquerda do abdome e em região lateral do tórax, também à esquerda. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, frequência cardíaca de 108 bpm deitado. A inspeção visual e a palpação do tórax não mostram anormalidades. Ferida abdominal com 6 cm sem sangramento ativo. Após cerca de 45 minutos de observação, paciente apresenta agitação psicomotora e confusão mental. Em relação a esse caso, marque a opção correta.

A

Ao ser feita a solicitação ao paciente para relatar a história do trauma, pode-se avaliar de forma superficial a integridade da respiração, via aérea e nível de consciência.

B

A agitação psicomotora do paciente indica que, provavelmente, houve um traumatismo craniencefálico que não foi identificado.

C

O cenário proposto e o exame físico excluem como causa possível de comprometimento da respiração desse paciente o pneumotórax aberto.

D

Diante da suspeita de sangramento como causa da piora clínica do paciente, deve-se rapidamente estabelecer um acesso venoso central, solicitar tipagem sanguínea e realizar infusão de concentrado de hemácias.

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Q2191570

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191570 Português

Assinale a opção em que a oração sublinhada foi classificada incorretamente.

A

“Parece que a situação melhorou”. (Oração subordinada subjetiva).

B

“Maria esperou que o marido voltasse”. (Oração subordinada objetiva direta).

C

“Vives mentindo; logo, não mereces fé.” (Oração coordenada sindética explicativa).

D

“Os livros não somente instruem, mas também divertem” (Oração coordenada sindética aditiva).

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Q2191546

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191546 Português

Texto associado

Texto I

Sonho de Ícaro

Alcançar o espaço e as estrelas é um sonho antigo da humanidade. Praticamente todas as culturas destacam o céu como um lugar especial. Esse local era normalmente designado como a morada dos deuses. Muitos povos consideravam que as constelações eram representações dos seus mitos e lendas. Dessa forma, o céu era um lugar divino e os homens somente o alcançavam quando eram convidados ou homenageados pelos deuses.

Entretanto, o espírito humano de vencer limites e barreiras nos impulsionou a superar as nossas limitações e buscou meios para atingirmos o céu. Um exemplo desse desejo é a interessante história sobre Dédalo, relatada na mitologia grega.

Ícaro era filho de Dédalo, o construtor do labirinto em que o rei Minos aprisionava o Minotauro, um ser com corpo de homem e cabeça de touro. A lenda grega conta que Dédalo ensinou Teseu, que seria devorado juntamente com outros jovens pelo monstro, como sair do labirinto. Dédalo sugeriu que ele deveria utilizar um novelo que deveria ser desenrolado na medida em que fosse penetrando no labirinto. Dessa forma, após ter matado o monstro, ele conseguiu fugir do labirinto. O rei Minos ficou furioso e prendeu Dédalo e o seu filho Ícaro no labirinto. Como o rei tinha deixado guardas vigiando as saídas, Dédalo construiu asas com penas dos pássaros colando-as com cera. Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevou-se tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado.

Nos dias de hoje sabemos que é impossível voarmos com asas como imaginou Dédalo. Na realidade, o fato de Ícaro ter voado mais alto não derreteria a cera das asas, mas ocorreriam outros problemas. As aves que voam em grande altitude não sofrem com o calor, mas sim com o frio, o ar rarefeito e a falta de oxigênio. O ser humano não consegue voar batendo asas porque ele não tem força física suficiente para levantar o seu peso. Há outras maneiras muito mais eficientes para voarmos.

Desde o voo histórico de Santos Dumont, em Paris, em 1906, até o pouso dos astronautas da Apollo 11, na Lua, em 1969, o homem tem tentado alcançar as estrelas. Dezenas de missões não tripuladas já foram enviadas para praticamente todos os planetas do sistema solar (com exceção de Plutão). No momento, cogita-se a volta do homem à Lua e uma viagem tripulada para o planeta Marte ainda no século XXI. Entretanto, alcançar outras estrelas e seus sistemas planetários ainda é um sonho muito distante de se realizar. Talvez essa meta seja impossível como o voo de Dédalo e Ícaro.

A atual tecnologia utilizada nos foguetes e nas espaçonaves é baseada no princípio da ação e reação, que foi proposto por Isaac Newton há quase 300 anos. A ideia é simples. Para toda ação de uma força há uma força de reação de igual intensidade e de sentido contrário. Os atuais motores de foguetes utilizam enormes quantidades de combustíveis (oxigênio e hidrogênio líquidos). Quando os componentes do combustível reagem na câmara de combustão, o gás resultante é expelido para trás em alta pressão. De acordo com o princípio da ação e reação, o foguete é impelido para frente. Na medida em que ele vai esgotando o combustível, os módulos vazios são ejetados, o que ajuda também a propulsão do foguete. Independentemente do tipo de combustível utilizado, o princípio é sempre o mesmo.

Para viajar pelo sistema solar, as sondas não tripuladas já lançadas utilizam a atração gravitacional dos planetas para dar um impulso adicional. O planeta, ao “puxar” a espaçonave, acelera o seu movimento. Entretanto, com as trajetórias devidamente calculadas a partir das Leis da Mecânica e da Teoria da Gravitação, desenvolvida por Newton, o seu movimento consegue ser controlado para que ela não se choque com os planetas.

Dessa forma, essas espaçonaves podem atingir as impressionantes marcas de 100.000km/h. Contudo, mesmo com essa velocidade, seriam necessários aproximadamente 40.000 anos para que uma espaçonave alcançasse a estrela mais próxima do sistema solar, Alfa Centauri, que está a quatro anos-luz (aproximadamente 30 trilhões de quilômetros). Estamos ainda muito distantes para conseguir realizar tal viagem.

Na conquista do espaço não podemos nos esquecer da prudência que Dédalo pediu para Ícaro, mas também não podemos nunca perder a esperança de alcançar as estrelas.

RECANTO DAS LETRAS. Textos. Contos. Fantasia. Sonho de Ícaro. Recanto das Letras, 21 maio 2008. Disponível em: https://www.recantodasletras.com.br/contosdefantasia/998894. Acesso em: 10 jan. 2023. (Adaptado).

“Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevouse tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado”.
A palavra destacada no trecho pode ser substituída corretamente, sem prejuízo do sentido original do texto, por

A

improvável.

B

deslumbrante.

C

previsível.

D

entediante.

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Q4002925

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4002925 Medicina

Em relação aos aneurismas de aorta, é correto afirmar que:

A

O desenvolvimento do aneurisma de aorta se relaciona com a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o tabagismo e o gênero feminino.

B

Os fatores de risco para ruptura do aneurisma incluem idade, gênero masculino, histórico familiar, uso de tabaco.

C

O tamanho de um aneurisma é capaz de predizer o risco do aneurisma em aproximadamente 100% dos pacientes.

D

A taxa de crescimento do aneurisma é adotada como critério para intervenção cirúrgica, independentemente do tamanho do aneurisma.

Q4002924

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4002924 Medicina

A avaliação da capacidade do paciente de tolerar a ressecção pulmonar, do ponto de vista cardiopulmonar, é fundamental para a seleção de pacientes para cirurgia. Em relação às cirurgias de ressecção pulmonar, é incorreto afirmar que:

A

Cerca de 1/3 dos pacientes com doença pulmonar ressecável apresenta risco cirúrgico cardiorrespiratório proibitivo.

B

A abstinência de fumo por um período de 4 a 8 semanas no período pré-operatório é necessária para reduzir a incidência de complicações.

C

Em todos os pacientes candidatos à ressecção pulmonar, está indicada a profilaxia de trombose venosa profunda e antibióticoprofilaxia.

D

O desempenho do teste de subir escadas é bastante fidedigno nas cirurgias de redução volumétrica do pulmão.

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Q4002923

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4002923 Medicina

Em relação aos procedimentos cirúrgicos conservadores para tratamento do câncer de mama, é correto afirmar que:

A

A quadrantectomia apresenta bons resultados devido à grande quantidade de tecido ressecado com bons resultados estéticos.

B

Nos tumores centrais, a excisão ampla requer a excisão do mamilo em aproximadamente todos os casos, o que torna essa técnica esteticamente pior do que a quadrantectomia.

C

No câncer de mama operável (TI, T2), a principal opção para o estadiamento da doença axilar é a dissecção axilar.

D

Pacientes com linfonodo axilar comprometido, e comprovado pela histologia após biópsia aspirativa com agulha fina guiada por ultrassom, devem ser tratados com dissecção axilar.

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Q4002922

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4002922 Medicina

No que concerne ao melanoma cutâneo, é correto afirmar que:

A

O nevo de Spitz e o nevo congênito são precursores do melanoma em crianças.

B

O melanoma é mais frequente em pessoas com dificuldade para bronzeamento, sardas e xeroderma pigmentoso.

C

O melhor método para diagnóstico de lesões suspeitas é a biópsia incisional por punch.

D

Lesões suspeitas de melanoma podem ser adequadamente tratadas por meio de crioterapia, curetagem ou lasers.

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Q4002921

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4002921 Medicina

Várias citocinas são secretadas pelas principais células envolvidas nas fases de inflamação, fibroplasia e maturação durante a cicatrização das feridas. Em relação a essas citocinas, assinale a opção correta.

A

A interleucina 1 (IL-1) é secretada por queratinócito e estimula a re-epitelização e a síntese do colágeno.

B

A Interleucina 4 é secretada por fibroblastos. Seu papel é inibir o TNFa e estimular a proliferação de fibroblastos.

C

O PDGF é secretado pelas plaquetas e entre suas funções está a proliferação e migração de queratinócitos.

D

O VEGF é sintetizado por linfócitos e promove a exsudação pelo aumento da permeabilidade capilar.

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