Questões Militares Para médico anestesiologista

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Q2191062 Medicina
Dentro da Fisiologia Respiratória, e Mecânica Ventilatória, nos deparamos com o conceito de “Histerese Pulmonar”. Em relação a esse conceito, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q4002035 Medicina
Em relação ao tema mecanismo de ação dos opioides, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002034 Medicina
Homem de 58 anos, 104 kg e 1,70 m, foi submetido à artrodese de coluna lombar com 9 horas de tempo operatório, com perda sanguínea significativa. No pós-operatório imediato, apresentou amaurose em olho direito. A provável causa dessa complicação se deve à:
Alternativas
Q4002033 Medicina
Mulher de 37 anos, 54 kg e 1,65 m, com diagnóstico de diabetes melito tipo 01 de longa data, será submetida à uma correção de hernia inguinal direita por videolaparoscopia sob anestesia geral. Na avaliação pré-anestésica, é observado o “sinal da prece” positivo. A preocupação em relação à abordagem da via aérea nessa paciente é a(o):
Alternativas
Q4002032 Medicina
Sobre as complicações da hemorragia subaracnoide, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002031 Medicina
Em relação aos conceitos na atualidade relacionados ao choque circulatório, destaca-se como mecanismo fisiopatológico principal:
Alternativas
Q4002030 Medicina
Em relação às síndromes isquêmicas da medula espinhal, complicação possível e grave que pode surgir no cenário perioperatório, têm-se as seguintes assertivas, informe Verdadeiras (V) ou Falsas (F) para as assertivas abaixo, e em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Constituem um fenômeno descrito em grandes cirurgias abdominais, como na abordagem do aneurisma de aorta abdominal na técnica aberta, por lesão dos ramos arteriais nutridores da medula, como a artéria radicular magna.
( ) Seu principal mecanismo relaciona-se à presença de epinefrina adicionada ao anestésico local, em anestesia peridural.
( ) A suspeita clínica se dá com o surgimento da sintomatologia clássica, que consiste no acometimento sensitivo, com preservação do componente motor de membros inferiores.
( ) Posições hiperlordóticas, ocasionadas pela colocação de coxins, facilitando o acesso à cavidade abdominal, melhoram a drenagem venosa, minimizando o risco de má perfusão medular.
Alternativas
Q4002029 Medicina
Em relação ao atendimento ao paciente queimado, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Fatores de pior prognóstico no paciente queimado incluem: superfície de área queimada maior que 40%, idade maior que 60 anos, e lesão inalatória.
( ) Intubação precoce deve ser providenciada quando houver qualquer suspeita de queimadura de vias aéreas, evitando-se, assim, o desenvolvimento de edema, tornando a laringoscopia com intubação traqueal impossível.
( ) Em caso de suspeita de intoxicação por Monóxido de Carbono ( CO), preconiza-se a administração de baixos níveis de fração inspirada de oxigênio, sobretudo se a oximetria de pulso estiver próxima a 100%.
( ) A fórmula de Parkland orienta a reposição volêmica nas primeiras 24 horas, porém medidas mais restritivas devem ser adotadas em queimaduras elétricas, evitando-se assim piora do edema local e da função pulmonar
Alternativas
Q4002028 Medicina
Considerando a composição química básica dos anestésicos locais, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002027 Medicina
Nas grandes cirurgias ortopédicas, de ossos longos, a exemplo do fêmur, e nas cirurgias de quadril, uma complicação descrita é a Síndrome de Embolia Gordurosa (SEG). Em relação à essa complicação, analise as afirmativas a seguir e informe Verdadeiras (V) ou Falsas (F), em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Relaciona-se à liberação de êmbolos de gordura e medula óssea no leito vascular venoso sistêmico.
( ) Complicações sistêmicas não são a regra, pois trata-se de um processo localizado, restrito ao órgão acometido pela obstrução vascular.
( ) Febre, taquicardia, taquipneia são sintomas menores na quantificação da Síndrome.
( ) Os sinais neurológicos a exemplo de torpor, confusão mental e coma representam sintomas mais comuns que o acometimento respiratório.

Marque em seguida a sequência correta.
Alternativas
Q4002026 Medicina
Em relação à farmacologia dos alfa-2 agonistas, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002025 Medicina
Em relação às síndromes hemorrágicas em obstetrícia, marque a opção correta.
Alternativas
Q4002024 Medicina
Em relação às alterações fisiológicas da gestação, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo, e em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A alteração ácido básica mais frequente que ocorre durante a gestação, em relação ao aparelho respiratório, é uma alcalose respiratória compensada por uma acidose metabólica.
( ) Em relação ao aparelho cardiovascular, observa-se um aumento expressivo do débito cardíaco, secundário ao aumento, tanto do volume sistólico quanto da frequência cardíaca, mas com maior participação do primeiro componente.
( ) Em relação às alterações hematológicas, observa-se um aumento tanto no volume das hemácias, em cerca de 20-30%, quanto no volume plasmático, em cerca de 40%, o que proporciona uma anemia dilucional, e redução da viscosidade sanguínea.
( ) Em relação às alterações renais, observa-se a diminuição da taxa de reabsorção de sódio e água, secundária à diminuição dos níveis de aldosterona, com ação nos túbulos coletores.
Alternativas
Q4002023 Medicina

Analise o gráfico e os dados a seguir.



Imagem associada para resolução da questão



O gráfico acima representa a velocidade de equilíbrio entre a fração alveolar dos anestésicos inalatórios e sua fração inspirada, característica essa que determina a velocidade de indução de cada agente. Em relação ao gráfico, e tendo em vista os coeficientes de partição sangue e gás, é correto afirmar que:

Alternativas
Q4002022 Medicina
O bloqueio neuromuscular, uma vez estabelecido, deve ser monitorizado no perioperatório, permitindo avaliar a profundidade do relaxamento muscular, e minimizando o risco de curarização residual no pós-operatório imediato, uma causa comum de complicação na sala de recuperação pós-anestésica. Para isso, adotam-se padrões de neuroestimulação, que permitem aumentar a sensibilidade do monitor. Em relação à monitorização neuromuscular, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002021 Medicina
Em relação à farmacologia dos bloqueadores neuromusculares, existem duas classes de fármacos: os bloqueadores despolarizantes e os adespolarizantes. A característica que pode diferenciar uma classe de bloqueador da outra é:
Alternativas
Q4002020 Medicina
Mulher de 68 anos e 58 Kg com história de miocardiopatia dilatada e doença pulmonar obstrutiva crônica será submetida à revascularização do membro inferior esquerdo, está em uso regular de Enalapril, Espironolactona e Furosemida, além de Budesonide e Formoterol. Apresenta piora da dispneia na última semana com desconforto respiratório aos esforços habituais. Qual é o exame pré-operatório para se verificar se a dispneia é de origem cardíaca ou pulmonar?
Alternativas
Q4002019 Medicina
Considerando as alterações ocorridas na curva pressão/volume do ventrículo esquerdo, após a administração de um fármaco ilustrado no gráfico abaixo, marque a opção correta.


Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q4002018 Medicina
Em relação à farmacologia cardiovascular, uma classe de medicamentos importante no arsenal da cirurgia cardíaca, são os inibidores da Fosfodiesterase, a exemplo da Milrinona. Sobre o uso desse fármaco, no contexto do paciente com instabilidade cardiovascular, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002017 Medicina
Utilize o texto I para responder à questão.


TEXTO I


Paciente do sexo masculino, de 58 anos, admitido para realização de colecistectomia videolaparoscópica. É portador de obesidade Grau I, (IMC=36), hipertensão arterial sistêmica, e depressão maior, em uso de Anlodipina 5mg/dia, Losartan 50mg/dia, Amitriptilina 75mg/dia e Rosuvastatina 20mg/dia. Em sua avaliação pré-operatória, apresenta uma história clínica de roncos noturnos, sonolência diurna e fadiga crônica. Capacidade funcional > 4 METS. Nega eventos cardiovasculares prévios ou histórico de AVC. Exame físico: circunferência cervical de 44 cm, exames laboratoriais revelando glicemia de jejum=114, hemoglobina glicada de 7,5, níveis de ureia, e creatinina discretamente elevados (Cr=1,4, Ur= 44), ECG= RSR, alterações de repolarização difusas e inespecíficas, prolongamento do intervalo Qt, FC: 88 bpm.

RSR= Ritmo cardíaco sinusal.

FC: frequência cardíaca.

BPM: batimentos por minutos.

AVC: acidente vascular cerebral.

MET: equivalente metabólico. 
Sobre o caso clínico do texto 1, durante o ato anestésico, uma interação farmacológica que deve ser temida e evitada, pelo risco de eventos imediatos adversos graves, se deve ao seguinte adjuvante: 
Alternativas
Respostas
241: A
242: A
243: C
244: B
245: A
246: C
247: B
248: A
249: B
250: A
251: C
252: A
253: B
254: D
255: C
256: A
257: C
258: C
259: C
260: D