Sobre a avaliação pré-anestésica, uma estratificação essenci...
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Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Anestesiologia |
Q4002016
Medicina
Texto associado
Utilize o texto I para responder à questão.
TEXTO I
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, admitido para realização de colecistectomia videolaparoscópica. É portador
de obesidade Grau I, (IMC=36), hipertensão arterial sistêmica, e depressão maior, em uso de Anlodipina 5mg/dia,
Losartan 50mg/dia, Amitriptilina 75mg/dia e Rosuvastatina 20mg/dia. Em sua avaliação pré-operatória, apresenta
uma história clínica de roncos noturnos, sonolência diurna e fadiga crônica. Capacidade funcional > 4 METS. Nega
eventos cardiovasculares prévios ou histórico de AVC. Exame físico: circunferência cervical de 44 cm, exames
laboratoriais revelando glicemia de jejum=114, hemoglobina glicada de 7,5, níveis de ureia, e creatinina
discretamente elevados (Cr=1,4, Ur= 44), ECG= RSR, alterações de repolarização difusas e inespecíficas,
prolongamento do intervalo Qt, FC: 88 bpm.
RSR= Ritmo cardíaco sinusal.
FC: frequência cardíaca.
BPM: batimentos por minutos.
AVC: acidente vascular cerebral.
MET: equivalente metabólico.
Sobre a avaliação pré-anestésica, uma estratificação essencial está relacionada ao risco cardiovascular para o qual
o médico recorre à anamnese, exame físico, utilização de escores e calculadoras de risco e exames complementares.
Nesse contexto, uma ferramenta bastante validada é o Revised Cardiac Risk Index (RCRI) (índice cardíaco revisado).
Para o paciente apresentado no texto 1, encontra-se nesse escore o seguinte número de fatores de risco:
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