Questões Militares Para médico intensivista

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Q2192819
Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192819 Medicina
A respeito do uso de trombolíticos na embolia pulmonar, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Devem ser administrados em pacientes com hipotensão (PA sistólica menor que 90 mmhg) e baixo risco de sangramento.
( ) Devem ser administrados em pacientes com escore de Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) classes IV e V, e baixo risco de sangramento.
( ) Podem ser administrados em pacientes com baixo risco de sangramento, independentemente do escore de severidade ou presença de hipotensão.
( ) Sugere-se a administração em pacientes com disfunção e injúria de ventrículo direito (ecocardiografia, clínica e biomarcadores), que tenham baixo risco de sangramento, mesmo que estejam normotensos.
Alternativas
Q2192818
Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192818 Medicina
Marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
À luz da literatura atual, o melhor benefício do uso do ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico se dá quando o utilizamos dentro do intervalo de ___________ horas após injúria.
Alternativas
Q2192817
Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192817 Medicina
A utilização de fármacos trombolíticos e de trombectomia mecânica mudaram o tratamento e os desfechos de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico, mas em alguns pacientes os resultados de trombólise química são menos efetivos. Todas as opções abaixo descrevem tais pacientes, exceto aqueles com acometimento do(da)
Alternativas
Q2192816
Medicina Medicina Intensiva , Coma ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192816 Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Em um paciente que foi vítima de trauma cranioencefálico, a característica denominada “intervalo lúcido” quando o paciente perde a consciência, a recupera, e a perde novamente em um período relativamente curto de tempo chama a atenção para possibilidade de ______________ .
Alternativas
Q2192815
Medicina Neurologia ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192815 Medicina
Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.
Status epilepticus pode ser definido clinicamente como crises que duram ________ minutos ou mais, ou que não apresentam ________ após ou entre as mesmas.
Alternativas
Q2192814
Medicina Medicina Intensiva ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192814 Medicina
Com relação aos escores de gravidade e sua utilização na avaliação das Unidades de Terapia Intensiva (UTI), marque a opção correta.
Alternativas
Q2192813
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192813 Medicina
Com relação à ventilação mecânica na crise asmática, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2192812
Medicina Medicina Intensiva , Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192812 Medicina
Considere o caso clínico de um paciente com Síndrome de Desconforto Respiratório Agudo, que se apresenta no momento do diagnóstico com uma relação PaO2/fiO2 100, já em ventilação mecânica protetora. Analise as assertivas abaixo com relação à condução deste paciente. 
I. Pode-se optar pelos modos de volume controlado ou pressão controlada. II. Deve-se utilizar posição prona. III. Pode-se optar por utilizar sedação e cisatracúrio por 48 horas. IV. Deve-se evitar o uso do modo ventilação de alta frequência.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2192811
Medicina Medicina Intensiva , Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192811 Medicina
Sobre o manejo da Síndrome de Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA), no que se refere à ventilação protetora, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Volume corrente baixo, idealmente menor que 6 ml/Kg peso ideal. ( ) Pressão de Plateau menor que 30 cmH2O. ( ) Limitação dos valores de PEEP a um máximo de 15 cmH2O. ( ) Pressão de distensão (driving pressure) menor que 20 cmH2O.
Alternativas
Q2192810
Medicina Medicina Intensiva , Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192810 Medicina
A Síndrome de Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA) é motivo de altas taxas de mortalidade e permanência em Unidades de Terapia Intensiva. Marque a opção que não apresenta um critério de Berlin para definição desta patologia.
Alternativas
Q2192809
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192809 Medicina
Sobre a diferença veno-arterial de CO2, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É usada primariamente para avaliar a capacidade de troca gasosa pulmonar. ( ) Pode revelar perfusão tissular inadequada. ( ) Indica estado de permeabilidade da membrana alvéolo-capilar pulmonar. ( ) Pode ser indicativa de adequação do fluxo sanguíneo às demandas tissulares.
Alternativas
Q2192808
Medicina Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192808 Medicina
Paciente em choque séptico, sob ventilação controlada e em ritmo sinusal, lactato 4.5 mmol/L, dependência de noradrenalina, variação de pressão de pulso de 5%, variação de volume sistólico de 7%, PVC 8 mmhg, IC 2.9.
Considere a seguinte situação clínica e as condutas propostas nas assertivas abaixo.  
I. Restringir infusão volêmica. II. Iniciar hidrocortisona. III. Realizar infusão volêmica adicional com objetivo de reduzir vasopressores e lactato. IV. Iniciar dobutamina.
São válidas para a situação clínica acima apenas as condutas apresentadas nas assertivas
Alternativas
Q2192807
Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192807 Medicina
O tempo de início e de suspensão de antimicrobianos na sepse é de fundamental importância na efetividade do tratamento e controle da emergência de bactérias multirresistentes.
Com relação ao papel da procalcitonina em pacientes sépticos, sugere-se sua utilização
Alternativas
Q2192806
Medicina Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192806 Medicina

Analise as seguintes assertivas sobre ressuscitação inicial em pacientes vítimas de sepse.


I. Starches não devem ser usados na ressuscitação inicial.

II. Parâmetros dinâmicos devem ser usados preferencialmente para guiar a infusão volêmica.

III. Gelatinas ou soluções cristaloides têm nível de recomendação semelhante como primeira opção de fluidoterapia.

IV. Cristaloides fisiológicos são superiores aos cristaloides balanceados na produção de desfechos mais favoráveis.


Estão corretas apenas as assertivas


Alternativas
Q2192805
Medicina Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192805 Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Recomenda-se não utilizar o escore _________________ de forma isolada como única ferramenta de triagem para identificação de sepse.
Alternativas
Q2192804
Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Neurologia ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192804 Medicina
A ocorrência de delirium é frequente em pacientes críticos. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Confusion Assesment Method for the ICU (CAM-ICU) e Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) são ferramentas de triagem/diagnóstico para delirium na Unidade de Terapia Intensiva. ( ) O uso de benzodiazepínico e a transfusão sanguínea são eventos associados à ocorrência de delirium. ( ) O uso rotineiro de haloperidol e estatinas para prevenir ou tratar o delirium é recomendado. ( ) As intervenções não farmacológicas multicomponentes como otimizar sono, audição e mobilidade são recomendadas na abordagem do delirium.
Alternativas
Q2192803
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192803 Medicina
Em pacientes sob ventilação mecânica, a necessidade do uso de sedativos deve ser avaliada. Analise as assertivas abaixo, que se referem aos casos em que se opta por utilizar sedativos.
I. A sedação leve deve ter preferência sobre sedação profunda. II. Os Benzodiazepínicos são a primeira escolha quando se indica sedação. III. Quando se compara propofol com dexmedetomidina, não foi detectada diferença significativa no desfecho tempo até extubação. IV. Em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, propofol tem preferência sobre benzodiazepínicos quando se opta por utilizar sedação.
Estão corretas apenas as assertivas 
Alternativas
Q2192802
Medicina Medicina Intensiva ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192802 Medicina
O paciente crítico pode sofrer dor moderada à intensa durante sua permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Marque a opção que apresenta uma ferramenta adequada para avaliação de dor em um paciente incapaz de reportá-la adequadamente. 
Alternativas
Q2191570
Português Sintaxe , Orações coordenadas sindéticas: Aditivas, Adversativas, Alternativas, Conclusivas... , Orações subordinadas substantivas: Subjetivas, Objetivas diretas, Objetivas indiretas... , Orações subordinadas adjetivas: Restritivas, Explicativas , Orações subordinadas adverbiais: Causal, Comparativa, Consecutiva, Concessiva, Condicional... , Orações subordinadas reduzidas
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |
Q2191570 Português
Assinale a opção em que a oração sublinhada foi classificada incorretamente. 
Alternativas
Q2191546
Português Ortografia , Parônimos e Homônimos ,
Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |
Q2191546 Português
Texto I

Sonho de Ícaro

Alcançar o espaço e as estrelas é um sonho antigo da humanidade. Praticamente todas as culturas destacam o céu como um lugar especial. Esse local era normalmente designado como a morada dos deuses. Muitos povos consideravam que as constelações eram representações dos seus mitos e lendas. Dessa forma, o céu era um lugar divino e os homens somente o alcançavam quando eram convidados ou homenageados pelos deuses.

Entretanto, o espírito humano de vencer limites e barreiras nos impulsionou a superar as nossas limitações e buscou meios para atingirmos o céu. Um exemplo desse desejo é a interessante história sobre Dédalo, relatada na mitologia grega.

Ícaro era filho de Dédalo, o construtor do labirinto em que o rei Minos aprisionava o Minotauro, um ser com corpo de homem e cabeça de touro. A lenda grega conta que Dédalo ensinou Teseu, que seria devorado juntamente com outros jovens pelo monstro, como sair do labirinto. Dédalo sugeriu que ele deveria utilizar um novelo que deveria ser desenrolado na medida em que fosse penetrando no labirinto. Dessa forma, após ter matado o monstro, ele conseguiu fugir do labirinto. O rei Minos ficou furioso e prendeu Dédalo e o seu filho Ícaro no labirinto. Como o rei tinha deixado guardas vigiando as saídas, Dédalo construiu asas com penas dos pássaros colando-as com cera. Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevou-se tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado.

Nos dias de hoje sabemos que é impossível voarmos com asas como imaginou Dédalo. Na realidade, o fato de Ícaro ter voado mais alto não derreteria a cera das asas, mas ocorreriam outros problemas. As aves que voam em grande altitude não sofrem com o calor, mas sim com o frio, o ar rarefeito e a falta de oxigênio. O ser humano não consegue voar batendo asas porque ele não tem força física suficiente para levantar o seu peso. Há outras maneiras muito mais eficientes para voarmos.

Desde o voo histórico de Santos Dumont, em Paris, em 1906, até o pouso dos astronautas da Apollo 11, na Lua, em 1969, o homem tem tentado alcançar as estrelas. Dezenas de missões não tripuladas já foram enviadas para praticamente todos os planetas do sistema solar (com exceção de Plutão). No momento, cogita-se a volta do homem à Lua e uma viagem tripulada para o planeta Marte ainda no século XXI. Entretanto, alcançar outras estrelas e seus sistemas planetários ainda é um sonho muito distante de se realizar. Talvez essa meta seja impossível como o voo de Dédalo e Ícaro.

A atual tecnologia utilizada nos foguetes e nas espaçonaves é baseada no princípio da ação e reação, que foi proposto por Isaac Newton há quase 300 anos. A ideia é simples. Para toda ação de uma força há uma força de reação de igual intensidade e de sentido contrário. Os atuais motores de foguetes utilizam enormes quantidades de combustíveis (oxigênio e hidrogênio líquidos). Quando os componentes do combustível reagem na câmara de combustão, o gás resultante é expelido para trás em alta pressão. De acordo com o princípio da ação e reação, o foguete é impelido para frente. Na medida em que ele vai esgotando o combustível, os módulos vazios são ejetados, o que ajuda também a propulsão do foguete. Independentemente do tipo de combustível utilizado, o princípio é sempre o mesmo.

Para viajar pelo sistema solar, as sondas não tripuladas já lançadas utilizam a atração gravitacional dos planetas para dar um impulso adicional. O planeta, ao “puxar” a espaçonave, acelera o seu movimento. Entretanto, com as trajetórias devidamente calculadas a partir das Leis da Mecânica e da Teoria da Gravitação, desenvolvida por Newton, o seu movimento consegue ser controlado para que ela não se choque com os planetas.

Dessa forma, essas espaçonaves podem atingir as impressionantes marcas de 100.000km/h. Contudo, mesmo com essa velocidade, seriam necessários aproximadamente 40.000 anos para que uma espaçonave alcançasse a estrela mais próxima do sistema solar, Alfa Centauri, que está a quatro anos-luz (aproximadamente 30 trilhões de quilômetros). Estamos ainda muito distantes para conseguir realizar tal viagem.

Na conquista do espaço não podemos nos esquecer da prudência que Dédalo pediu para Ícaro, mas também não podemos nunca perder a esperança de alcançar as estrelas. 


RECANTO DAS LETRAS. Textos. Contos. Fantasia. Sonho de Ícaro. Recanto das Letras, 21 maio 2008. Disponível em: https://www.recantodasletras.com.br/contosdefantasia/998894. Acesso em: 10 jan. 2023. (Adaptado).

“Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevouse tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado”.
A palavra destacada no trecho pode ser substituída corretamente, sem prejuízo do sentido original do texto, por 
Alternativas
Respostas
121: B
122: A
123: D
124: C
125: B
126: A
127: C
128: D
129: B
130: D
131: B
132: A
133: D
134: B
135: A
136: D
137: D
138: C
139: C
140: B
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