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Q2021958 Medicina
Paciente de 74 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, hipotireoidismo e depressão, é diagnosticado com câncer de próstata de alto risco com PSA inicial de 27ng/mL, biópsia mostra adenocarcinoma Gleason 8 (4+4) em 8/12 fragmentos e RNM da próstata evidenciando extensa lesão da próstata invadindo vesícula seminal esquerda, porém sem linfonodomegalias ou doença metastática nas tomografias e cintilografia óssea.
Iniciado tratamento com radioterapia definitiva na próstata e pelve associada a análogo LHRH por 2 anos, tendo feita a última aplicação do análogo LHRH há 3 meses.
Na consulta refere preocupação com o PSA, pois este vem apresentando elevação veloz e progressiva nos últimos meses apesar de testosterona em níveis de castração (abaixo de 20). Os exames de estadiamento sistêmico não evidenciam metástases e a biópsia de próstata sem evidência de recidiva local. No momento o PSA é de 8,2ng/mL com PSA doubling time menor que seis meses.
Assinale a opção que indica a medicação que apresenta menor potencial de interação medicamentosa com eficácia na sobrevida livre de metástases, no cenário do paciente acima com doença castração resistente não metastático. 
Alternativas
Q2021957 Medicina
O câncer de bexiga é a neoplasia mais comum do sistema urinário tendo o tabagismo com um dos fatores de risco e a cistoscopia como padrão ouro para diagnóstico inicial e estadiamento local da neoplasia. O tratamento inicial da doença não músculo invasiva é a ressecção transuretral completa da lesão.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2021956 Medicina
Paciente de 57 anos, nulípara com diagnóstico de adenocarcinoma endometrioide de endométrio G2, estádio II com invasão linfovascular negativa após realização de histerectomia total + salpingo-ooforectomia bilateral (HTA+SOB) sem linfadenectomia. Realizou tratamento adjuvante com radioterapia pélvica + boost de braquiterapia. Após dois anos, evoluiu com nódulos pulmonares bilaterais e adenomegalias pélvicas cuja biópsia identificou origem endometrial com receptores de estrogênio e progesterona positivos e instabilidade microssatélite baixa.
A primeira linha de tratamento da paciente acima deveria se basear em 
Alternativas
Q2021955 Medicina
A imunossupressão crônica aumenta o risco de desenvolvimento de alguns tipos de câncer. O uso de medicações após transplante de órgãos, a infecção por HIV, o uso de glicocorticoides por longo prazo são todos exemplos para este risco. Dentre as drogas oncológicas, os inibidores de BRAF podem também estar associadas ao desenvolvimento deste tipo de câncer, que seria 
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Q2021954 Medicina
Paciente masculino de 75 anos, com diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia e hipotireoidismo com nódulo de 2,5cm na mama direita. Ao exame físico foi identificada adenomegalia axilar homolateral de 1,5cm. Após mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela foi identificado carcinoma mamário G2 de 2cm com 2 linfonodos sentinela acometidos, receptor de estrogênio e progesterona positivos, receptor de androgênio positivo e HER-2 negativo. Não deseja receber quimioterapia adjuvante.
Para esse caso, assinale a opção que indica a terapia hormonal adjuvante recomendada. 
Alternativas
Q2021953 Medicina
Paciente feminina, 49 anos, pré-menopausa, com diagnóstico de câncer de mama em 2018: tumor de 26mm após segmentectomia de mama direita com biópsia de linfonodo sentinela em 2018 com axila negativa, G2, RE 90%, RP 20%, Her 2 negativo, tratada com quimioterapia com esquema TC por 4 ciclos seguido de radioterapia e tamoxifeno adjuvante.
Evolui com dor em coluna lombar, tendo realizado tomografias com evidência de metástases ósseas e nódulo hepático de 17mm no segmento VIII. Análise tumoral com mutação de ESR1 positiva.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica a melhor terapia de escolha.  
Alternativas
Q2021952 Medicina
Paciente de 56 anos, masculino, tabagista, OS 1, com adenocarcinoma metastático de pulmão.
Incluindo o PDL-1, assinale a opção que indica o perfil molecular mínimo que deve ser solicitado para definição da terapia oncológica, considerando todas as terapias-alvo aprovadas pela ANVISA no Brasil. 
Alternativas
Q2021951 Medicina
Assinale a opção que indica, dentre os sarcomas, o que é considerado doença definidora de AIDS.
Alternativas
Q2021950 Medicina
Em relação ao sistema de estadiamento TNM/AJCC, analise as afirmativas a seguir.
I. O prefixo “a” indica que o estádio foi determinado por autópsia.
II. O prefixo “r” informa um tumor recorrente estadiado após um período de sobrevida livre de doença.
III. O prefixo “y” designa casos em que a classificação é realizada logo após ou durante o tratamento.
IV. O sufixo “m” denomina a presença de múltiplos tumores primários. Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2021949 Medicina
Paciente feminina, 48 anos, com tumoração na mama biopsiada com o seguinte laudo: carcinoma lobular pleomórfico G3 RE 90%, RP 80%, ki6740% e HER2: 2+.
Revisado o laudo com FISH não amplificado. No exame físico, apresenta tumor palpável de 4,5cm, edema e hipercromia de pele, com linfonodo axilar suspeito de 1,5cm, onde a biópsia axilar foi positiva. Realizou tomografias sem anormalidades e ecocardiograma sem alterações.

Assinale a opção que melhor se enquadra ao caso da paciente.
Alternativas
Q2021948 Medicina
No câncer colorretal metastático (CCR), a pesquisa de mutações do KRAS, NRAS, BRAF e a instabilidade microssatélite se tornam cada vez mais imprescindíveis na escolha da terapia oncológica.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2021947 Medicina
Assinale a opção que indica a infecção viral mais relacionada ao câncer de nasofaringe.
Alternativas
Q2021946 Medicina
No câncer de rim, os carcinomas de células renais que se originam de seu córtex são responsáveis pela grande maioria das neoplasias renais primárias. Assinale a opção que indica a histologia de comportamento benigno na maioria das vezes em que a observação pode ser realizada e o tratamento indicado, em caso de aumento rápido da massa renal.
Alternativas
Q2017850 Medicina
O choque mais frequente, associado às condições de hemorragia, desidratação ou ainda sequestro de líquidos, é o choque
Alternativas
Q2017849 Medicina
De acordo com o NAP6, o maior e mais completo estudo prospectivo de anafilaxia relacionado à anestesia e à cirurgia, publicado em 2018, o bloqueador neuromuscular com probabilidade duas vezes maior do que qualquer outro bloqueador de causar anafilaxia e, consequentemente, parada cardiorrespiratória, é
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Q2017848 Medicina
A ansiedade e o medo são os problemas mais enfrentados no pré-operatório.
Em cirurgias ambulatoriais, a sedação pré-operatória e a utilizada durante os procedimentos realizados sob anestesia locorregional, visando a aliviar o desconforto durante a realização de um bloqueio ou uma infiltração local e manter o paciente calmo ou mesmo dormindo durante o procedimento, são relevantes e merecem destaque.
Pode-se afirmar que o fármaco mais adequado e preferido, pelas suas características farmacodinâmicas e farmacocinéticas e por apresentar vantagens nestes dois momentos, é o
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Q2017847 Medicina
O diagnóstico da morte real em uma situação de morte apenas aparente sempre foi muito temida. O Art. 162 do Código de Processo Penal só autoriza a realização de autópsias a partir da constatação do óbito, com o propósito de eliminar qualquer dúvida em relação à morte, após
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Q2017846 Medicina
Homem, 25 anos, sofre acidente automobilístico. É resgatado e levado ao Hospital de Emergência, politraumatizado, com lesões na ectoscopia inicial em cabeça, face, abdome e membros inferiores.
De acordo com as diretrizes do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS), determinadas ações são prioritárias para o manejo de lesões que atentam contra a vida em pacientes politraumatizados.
É correto afirmar que, no trauma, as lesões consideradas como maiores causadoras de morte precoce são as que ocorrem
Alternativas
Q2017845 Medicina
O edema cerebral, de acordo com o mecanismo de formação, pode ser classificado de várias formas. O edema mais frequente, que ocorre em decorrência de aumento na permeabilidade da barreira hematoencefálica e é caracterizado pelo aumento de permeabilidade do endotélio capilar, permitindo o extravasamento de componentes do plasma para o espaço intersticial, é o edema cerebral
Alternativas
Q2017844 Medicina
As ressecções endoscópicas de tumores da próstata podem ser realizadas com bloqueios no neuro eixo. Esta anestesia possibilita o rápido diagnóstico da perfuração da bexiga, desde que o nível de bloqueio sensitivo não esteja acima de
Alternativas
Respostas
1381: D
1382: D
1383: C
1384: A
1385: B
1386: E
1387: A
1388: C
1389: E
1390: D
1391: E
1392: C
1393: B
1394: A
1395: D
1396: C
1397: E
1398: B
1399: A
1400: B