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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022644
Medicina
Homem de 43 anos procura pronto atendimento médico com
tosse produtiva e dispneia há duas semanas. Afirma apresentar
sinusite recorrente há um ano.
No exame físico há alguma tensão sobre as regiões maxilares. A
ausculta pulmonar apresenta crepitações em ambas as bases
pulmonares. A radiografia do tórax mostra derrame pleural
bilateral com opacidades atípicas.
Os exames laboratoriais de sangue apresentam: ureia =
120mg/dL e creatinina = 3,0mg/dL; anticorpo anti-membrana
basal glomerular = negativo; ANCA = positivo. Exame de urina: pH
= 5,5; densidade = 1.020; proteína (++); hemoglobina (++);
cilindros hemáticos são visíveis no sedimento urinário.
Para esse caso, o diagnóstico mais provável é
Para esse caso, o diagnóstico mais provável é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022643
Medicina
Mulher de 56 anos, diabética, é referenciada para o serviço de
clínica médica devido à presença de aumento do fígado no exame
físico. Ela faz uso de metformina 500mg duas vezes ao dia e
glipizida 5mg ao dia. Foi tabagista até há dez anos e é etilista de
uma a três latas de cerveja nos finais de semana.
No exame físico seu índice de massa corporal (BMI) era de
36,2kg/m, o fígado foi palpado a 6cm da reborda costal direita,
mas não havia estigmas de insuficiência hepática.
Os exames complementares iniciais mostraram: bilirrubina total =
1,1mg/dL; AST = 100U/L (normal = 1-32); ALT = 138U/L (normal =
5-36); fosfatase alcalina = 145U/L (normal = 45-105); Gama-GT =
76 U/L (normal em mulheres até 43); albumina = 4,0g/dl; ferritina
= 434 ng/mL (normal em mulheres = 11-306). A ultrassonografia
abdominal revelou uma aparência brilhante do fígado e litíase na
vesícula biliar.
O diagnóstico mais provável desta paciente é
O diagnóstico mais provável desta paciente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022642
Medicina
Paciente masculino de 20 anos possui história de asma desde a
infância. Apresenta diariamente tosse não produtiva e alguma
dispneia. A tosse faz com que desperte durante a noite, ao menos
cinco vezes por mês.
Assinale a opção que apresenta o plano terapêutico mais adequado para este paciente.
Assinale a opção que apresenta o plano terapêutico mais adequado para este paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022641
Medicina
Assinale a opção que apresenta o medicamento mais indicado
para o tratamento da Torsades de Points.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022640
Medicina
Mulher de 57 anos dá entrada em unidade de emergência após início de afasia com hemiparesia direita.
A história pregressa mostra doença coronariana, tendo realizado angioplastia com implantação de stent há quatro anos e cirurgia no pé esquerdo há cinco dias. Ela faz uso corrente de AAS e clopidrogel para sua doença cardíaca.
No exame inicial sua pressão arterial era de 190/100mmHg e posteriormente foi a 170/90mmHg. Os exames complementares feitos logo após a admissão foram normais, incluindo eletrocardiograma e tomografia computadorizada (TC) do crânio.
Após esta avaliação inicial, os sintomas melhoraram com regressão do déficit motor. O Médico que a atendeu contraindicou a administração de ativador do plasminogênio recombinante (rt-PA).
A razão desse procedimento foi
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022639
Medicina
O reconhecimento da falha virológica é fundamental para evitar
graves consequências como a progressão da doença durante o
tratamento da infecção pelo HIV.
Ela é caracterizada por carga viral do HIV detectável após
Ela é caracterizada por carga viral do HIV detectável após
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022638
Medicina
Paciente feminino de 62 anos apresenta aumento do volume
abdominal há quatro meses. Em exame de imagem mostrou
evidência de massa anexial à direita.
A esse respeito, assinale a opção que indica o marcador tumoral útil para um possível diagnóstico de câncer de ovário.
A esse respeito, assinale a opção que indica o marcador tumoral útil para um possível diagnóstico de câncer de ovário.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022637
Medicina
Indivíduo masculino de 32 anos pisou num prego. Quatro dias
após apresentou febre de 38,5°C, edema e eritema significativos
no pé acometido (esquerdo). Afirma ter sido recebido reforço da
vacina antitetânica há três anos em seu trabalho na construção
civil.
Em relação a este paciente, a melhor conduta é
Em relação a este paciente, a melhor conduta é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022636
Medicina
Homem de 44 anos, alcoolista importante há muitos anos,
comparece à consulta médica com dor abdominal recorrente.
Inicialmente a dor era intermitente, mas agora se tornou
contínua, localizada no epigástrio e irradiada para a região
lombar. Relata haver emagrecido nos últimos dois anos e
apresentado diarreia ocasional.
A tomografia computadorizada (TC) do abdômen mostrou a
presença de um pseudocisto com 5cm na cauda do pâncreas e
poucas calcificações parenquimatosas presentes. A pesquisa de
gordura fecal pelo Sudam III foi acima de 15%.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022635
Medicina
Homem de 38 anos apresenta dor epigástrica há três meses e
náusea há uma semana.
O exame físico mostra discreta palidez cutânea e o teste para
sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia do trato
digestivo alto mostrou esôfago normal e uma ulceração solitária
de 2cm diâmetro, rasa, com características agudas no estômago.
Acerca dessa lesão, assinale a afirmativa correta.
Acerca dessa lesão, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022634
Medicina
Sobre um paciente com doença renal crônica, assinale a opção
que, habitualmente, é uma indicação urgente para dar início à
terapêutica substitutiva renal.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022633
Medicina
Homem de 27 anos envolvido em acidente de trânsito enquanto
dirigia motocicleta é atendido no setor de emergência. Apresenta
ruptura esplênica, hemopneumotórax à esquerda, fratura
cominutiva de ambas as tíbias e contusões múltiplas. Uma hora
após o acidente sua pressão arterial é de 60/40mmHg, frequência
cardíaca de 148bpm, 32 incursões respiratórias por minuto e
temperatura axilar de 36,5°C.
Depois de estabilizada a hemodinâmica, foi encaminhado ao
centro cirúrgico. Manteve diurese inadequada no pós operatório
e os exames de sangue mostraram: ureia = 85mg/dL;creatinina =
2,4mg/dL; Na = 145mmol/L; K = 5,9mmol/L; HCO3 = 15mmol/L; Cl
= 105mmol/L; pH arterial = 7,25; PaCO2 = 36mHg; PaO2 =
78mmHg; exame de urina com pH = 5,0, proteína (++), leucócitos
= 5 a 10/campo; hemácias = 20 a 30/campo; presença de cilindros
hialinos e granulosos grosseiros e com células epiteliais; Na
urinário = 52mEq/L; K urinário = 28mEq/L.
Sobre a avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta.
Sobre a avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022632
Medicina
Paciente masculino, diabético, de 52 anos é encaminhado pela
atenção básica para o serviço de clínica médica para avaliação de
hipertensão arterial.
Ele sabe ser hipertenso há oito anos, está assintomática no
momento e seus níveis atuais variam entre 140/95 e
150/100mmHg. Encontra-se em uso de atenolol 50mg/dia e
hidroclorotiazida 50mg/dia.
No exame físico atual apresenta PA = 150/90mmHg; frequência
cardíaca = 78bpm. O exame de urina revela densidade de 1018,
pH = 5,0 e albumina (+), sem outros elementos anormais; o
sedimento era normal.
Quanto ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
Quanto ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022631
Medicina
Homem de 78 anos com diabetes mellitus e hipertensão arterial
apresenta dispneia progressiva (classe funcional III) e edema das
extremidades inferiores.
Além de solicitar a realização de um eletrocardiograma, o exame mais adequado para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo é
Além de solicitar a realização de um eletrocardiograma, o exame mais adequado para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022630
Medicina
Paciente masculino de 58 anos com história prévia de
hipertensão arterial e diabetes mellitus é atendido em unidade de
emergência com dor precordial que se iniciou em repouso. A dor
é compressiva, subesternal e associada com sudorese e
taquipneia.
Está afebril, pressão arterial de 11/70mmHg e frequência
cardíaca de 76bpm. A ausculta pulmonar é normal e não são
visíveis jugulares túrgidas. O traçado eletrocardiográfico mostra
depressão do segmento ST nas derivações V1 a V4, elevação do
segmento ST das derivações V7 a V9 e relação entre as ondas R e
S na derivação V1 > 1.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais adequado para este paciente.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais adequado para este paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022629
Medicina
Homem de 48 anos com história de hipertensão arterial e
dislipidemia procura serviço de emergência com forte dor
torácica constritiva, iniciada há 60 minutos durante momento de
repouso.
Ele descreve a dor subesternal como um “um elefante sobre seu
peito”. Encontra-se taquipneico e diaforético. O traçado
eletrocardiográfico mostra elevação do segmento ST e onda T
invertida nas derivações da parede anterolateral.
Tratando-se de um infarto agudo do miocárdio, assinale a opção que indica o resultado laboratorial que deve ser encontrado no material colhido no momento da admissão do paciente.
Tratando-se de um infarto agudo do miocárdio, assinale a opção que indica o resultado laboratorial que deve ser encontrado no material colhido no momento da admissão do paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022628
Medicina
Homem de 36 anos apresenta cansaço fácil e fraqueza nos
membros inferiores. Ele possui hábitos alimentares veganos, não
é tabagista ou etilista.
O exame físico apresenta palidez cutaneomucosa e língua
despapilada. O exame neurológico mostra fraqueza leve a
moderada dos membros e hiporreflexia, além de redução da
sensibilidade vibratória.
O diagnóstico mais provável para este paciente é deficiência de
O diagnóstico mais provável para este paciente é deficiência de
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022627
Medicina
Homem de 37 anos foi orientado a procurar atendimento médico
porque seu cunhado, que com ele reside, iniciou tratamento para
tuberculose pulmonar. Ele se encontra assintomático e a
radiografia do tórax tem laudo normal; o teste tuberculínico
mostrou enduração de 5mm.
A melhor conduta nesse caso é
A melhor conduta nesse caso é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022625
Medicina
Paciente de 60 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva
crônica, é admitido com PaO2 de 60mmHg enquanto respirando
ar atmosférico. Refere ganho de peso, taquipneia e ao exame
apresenta edema de membros inferiores +++/4+.
A causa mais provável deste edema deve ser
A causa mais provável deste edema deve ser
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022623
Medicina
A respeito da osteoartrite, analise as afirmativas a seguir.
I. A idade é o fator de risco mais potente para a osteoartrite.
II. O uso repetitivo da articulação é um fator de risco para o desenvolvimento da osteoartrite.
III. O fator hereditariedade é o principal responsável pelo grande número de casos de osteoartrite do joelho.
Está correto o que se afirma em
I. A idade é o fator de risco mais potente para a osteoartrite.
II. O uso repetitivo da articulação é um fator de risco para o desenvolvimento da osteoartrite.
III. O fator hereditariedade é o principal responsável pelo grande número de casos de osteoartrite do joelho.
Está correto o que se afirma em
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