Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, apresenta um quadro progressivo há 1 ano, caracterizado por movimentos coreiformes, distonia, disfagia, alteração do comportamento e prejuízo cognitivo. Tem importante história familiar, com três parentes de primeiro ou segundo graus afetados. A sua primeira hipótese diagnóstica é:
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Entre os critérios recomendados pelo Consenso Brasileiro do Tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC), para trombólise endovenosa com rt-PA, assinale a alternativa correta.
Para a prevenção secundária do acidente vascular cerebral isquêmico em diabéticos, os níveis ideais da pressão arterial (PA) e do LDLcolesterol são, respectivamente,
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Para o controle adequado de anticoagulação na prevenção de acidente vascular cerebral, qual índice laboratorial você utilizaria, respectivamente, para o emprego de varfarina ou dos novos anticoagulantes (rivaroxabana ou dabigatrana)?
Em uma situação em que um paciente que está medicado com anticoagulante oral – varfarina ou novos anticoagulantes (dabigatrana ou rivaroxabana) apresenta uma hemorragia de grande proporção, qual antídoto você prescreveria, respectivamente, para o caso da varfarina ou para os novos anticoagulantes?
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Em uma situação em que um paciente com 60 anos de idade, normotenso, apresenta recorrentes episódios de hemorragia cerebral ao lado de uma perda cognitiva progressiva, a sua suspeita diagnóstica será:
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Paciente com 55 anos de idade, apresenta um quadro progressivo há um ano, caracterizado por desinibição, impulsividade, inércia, perda de comportamento social, irritabilidade e agressividade, negligência com cuidados pessoais e de higiene, prejuízo da memória recente, comportamento estereotipado. Exame clínico e neurológico normais (sem localização, sem deficits motores ou sensitivos e tono normal). A sua impressão diagnóstica é:
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Um paciente chega ao serviço de emergência com quadro subagudo (um dia de evolução) caracterizado por: falta de concentração, distração, distúrbio de percepção (ex. ilusão, falha de interpretação dos fatos, alucinação visual), comprometimento da memória recente e desorientação no tempo e no espaço. Períodos de agitação e sonolência; fala incoerente. Não tem antecedentes mórbidos. Não estava em uso de medicações e negava exposição a inseticidas, agrotóxicos ou outro veneno. Está febril, atribuído à infecção urinária; sem sinais de localização neurológica ou de hipertensão intracraniana. Esse quadro é sugestivo de:
Paciente com 60 anos de idade se apresenta com quadro de cefaleia moderada há 3 meses, e há 15 dias discreta redução da atenção, moderada hemiparesia direita e vertigens. Não tem antecedentes mórbidos; o exame clínico é normal e o exame neurológico confirma os achados. A ressonância magnética é apresentada a seguir.
Com esses elementos, qual a sua primeira impressão diagnóstica?
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