Em um paciente com epilepsia, um eletrencefalograma mostrando surtos de pontas-ondas a 3 cps, com caráter bilateral e síncrono, é altamente sugestivo de:
Paciente com 22 anos de idade foi admitida a serviço de emergência devido a comprometimento do nível de consciência há um dia. Ao exame físico, estava febril (39 °C), pressão arterial 70x50 mmHg, comatosa, sem resposta aos estímulos nociceptivos, pupila direita midriática. A família refere que a paciente se queixava de cefaleia há três dias. Como antecedentes, a paciente estava em tratamento com azatioprina 75 mg/dia e predinisona 20 mg/dia, devido a ulcerocolite O hemograma mostra 12 000 leucócitos/mm
3 (82% polimorfonucleares, 18% linfócitos), hemoglobina de 9 g/dL, e potássio sérico de 2.8 mEq/L. A tomografia de crânio é mostrada a seguir:
Com esses elementos, a sua primeira hipótese diagnóstica seria:
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Paciente de sexo feminino, com 25 anos de idade, em tratamento com varfarina para uma trombose venosa cerebral manifestada há quatro meses (da qual se recuperou totalmente), engravida. Qual seria a melhor conduta?
Paciente com 50 anos de idade sem antecedentes mórbidos, apresenta um quadro progressivo, com dois meses de evolução, caracterizado por prejuízo cognitivo, ansiedade, mioclonias, ataxia à marcha e há 15 dias crise convulsiva generalizada. A ressonância magnética cranioencefálica mostra hipersinal simétrico no pulvenar e tálamo e o exame do líquido cefalorraqueano é normal. Nega história familiar. Com estes elementos, a sua primeira hipótese diagnóstica é
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Paciente com 20 anos de idade, sexo feminino, sem antecedentes mórbidos, apresenta perda de consciência aguda, sem outras manifestações neurológicas e se recupera em poucos minutos, referindo cefaleia após essa crise. A sua primeira hipótese diagnóstica é
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No exame periódico de um trabalhador, o médico constatou na audiometria sequencial, comparada à de referência, uma diferença de mais de 15 dB(NA), em pelo menos uma das frequências de 3 000, 4 000 ou 6 000 Hz. Esse achado
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