Questões Militares para PM-SP

Q285877

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285877 Medicina

Sobre a doença de Parkinson, em sua fase inicial, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento cirúrgico deve ser indicado precocemente em pacientes com mais de 65 anos de idade, antes de tentativas farmacológicas, para evitar o aparecimento de efeitos colaterais dos medicamentos.

B

Retardar ou evitar o emprego da levodopa, nos casos de manifestações leves ou moderadas, em pacientes jovens.

C

A amantadina deve ser evitada devido ao risco de desencadear discinesias.

D

Raramente existem manifestações não motoras associadas, que costumam incidir tardiamente.

E

Distúrbios cognitivos são frequentes na fase inicial da doença de Parkinson.

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Q285876

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285876 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a doença de Parkinson, referente ao tratamento.

A

Pode ser efetuado com agonistas dopaminérgicos ou com levodopa.

B

Os anticolinérgicos tem efeito neuroprotetor.

C

Os inibidores da MAO-B (monoaminoxidase B) podem ser utilizados em pacientes com insuficiência hepática.

D

O pramipexol não deve ser administrado junto dos alimentos pois ele se liga às proteínas plasmáticas.

E

O entacapone é recomendado para as fases iniciais da doença de Parkinson.

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Q285875

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285875 Medicina

Entre os critérios recomendados pelo Consenso Brasileiro do Tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC), para trombólise endovenosa com rt-PA, assinale a alternativa correta.

A

Instalação dos sintomas com menos de 3 horas, pressão arterial <185x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <2/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 100 000.

B

Instalação dos sintomas com menos de 6 horas, pressão arterial <145x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <1/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas >50 000.

C

Instalação dos sintomas com menos de 4,5 horas, pressão arterial <185x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <2/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 100 000.

D

Instalação dos sintomas com menos de 3 horas, pressão arterial <145x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <1/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 200 000.

E

Instalação dos sintomas com menos de 4,5 horas, pressão arterial <195x120 mmHg, área de isquemia na tomografia <2/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 150 000.

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Q285874

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285874 Medicina

Para a prevenção secundária do acidente vascular cerebral isquêmico em diabéticos, os níveis ideais da pressão arterial (PA) e do LDLcolesterol são, respectivamente,

A

PA ≤ 140x90 mmHg e LDL ≤ 70 mg/dL.

B

PA ≤ 110x70 mmHg e LDL ≤ 130 mg/dL.

C

PA ≤ 160x90 mmHg e LDL ≤ 110 mg/dL

D

PA ≤ 110x70 mmHg e LDL ≤ 70 mg/dL

E

PA ≤ 140x90 mmHg e LDL ≤ 110 mg/dL

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Q285873

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285873 Medicina

Para o controle adequado de anticoagulação na prevenção de acidente vascular cerebral, qual índice laboratorial você utilizaria, respectivamente, para o emprego de varfarina ou dos novos anticoagulantes (rivaroxabana ou dabigatrana)?

A

INR ou nenhum.

B

Nenhum ou TTPA.

C

Coagulograma ou tempo de sangramento.

D

TTPA ou coagulograma.

E

Tempo de sangramento ou INR.

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Q285872

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285872 Medicina

Em uma situação em que um paciente que está medicado com anticoagulante oral – varfarina ou novos anticoagulantes (dabigatrana ou rivaroxabana) apresenta uma hemorragia de grande proporção, qual antídoto você prescreveria, respectivamente, para o caso da varfarina ou para os novos anticoagulantes?

A

Sulfato de protamina ou vitamina K.

B

Vitamina K ou complexo protrombina.

C

Plasma fresco ou sulfato de protamina.

D

Concentrado de plaquetas ou sulfato de protamina.

E

Complexo protrombina ou plasma fresco.

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Q285871

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285871 Medicina

Em uma situação em que um paciente com 60 anos de idade, normotenso, apresenta recorrentes episódios de hemorragia cerebral ao lado de uma perda cognitiva progressiva, a sua suspeita diagnóstica será:

A

doença de Pick.

B

demência por corpúsculos de Lewy.

C

CADASIL.

D

angiopatia amiloide.

E

encefalopatia de Binswanger.

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Q285870

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285870 Medicina

Paciente com 55 anos de idade, apresenta um quadro progressivo há um ano, caracterizado por desinibição, impulsividade, inércia, perda de comportamento social, irritabilidade e agressividade, negligência com cuidados pessoais e de higiene, prejuízo da memória recente, comportamento estereotipado. Exame clínico e neurológico normais (sem localização, sem deficits motores ou sensitivos e tono normal). A sua impressão diagnóstica é:

A

doença de Alzheimer.

B

atrofia espino-córtico cerebelar.

C

paralisia supra nuclear progressiva.

D

demência vascular.

E

demência fronto-temporal.

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Q285869

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285869 Medicina

Em relação à doença de Alzheimer, pode-se dizer:

A

a memantina está indicada para o tratamento nas fases iniciais da doença.

B

as placas senis são compostas principalmente de substância beta-amiloide e se desenvolvem principalmente no hipocampo e áreas do cortex.

C

os emaranhados neurofibrilares são compostos de proteínas tau e se concentram principalmente no tronco cerebral.

D

o diagnóstico é estabelecido através do exame do líquido cefalorraqueano e ressonância cranioencefálica.

E

nos casos em que se confirma a presença de hidrocefalia ex-vácuo, deve ser indicado uma derivação ventrículo peritoneal.

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Q285868

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285868 Medicina

Um paciente chega ao serviço de emergência com quadro subagudo (um dia de evolução) caracterizado por: falta de concentração, distração, distúrbio de percepção (ex. ilusão, falha de interpretação dos fatos, alucinação visual), comprometimento da memória recente e desorientação no tempo e no espaço. Períodos de agitação e sonolência; fala incoerente. Não tem antecedentes mórbidos. Não estava em uso de medicações e negava exposição a inseticidas, agrotóxicos ou outro veneno. Está febril, atribuído à infecção urinária; sem sinais de localização neurológica ou de hipertensão intracraniana. Esse quadro é sugestivo de:

A

Acidente vascular cerebral.

B

Tumor intracerebral.

C

Intoxicação exógena.

D

Delírium.

E

Alzheimer.

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Q285867

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285867 Medicina

Os principais sinais e sintomas de um adenoma hipofisário são:

A

galactorreia e hemianopsia bitemporal.

B

amenorreia e crise convulsiva.

C

perda cognitiva e escotomas.

D

hemiparesia e cefaleia.

E

ataxia e incontinência urinária.

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Q285866

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285866 Medicina

O tumor mais frequente no ângulo ponto cerebelar é o/a

A

teratoma.

B

astrocitoma.

C

schwanoma.

D

glioblastoma multiforme.

E

metástase.

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Q285865

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285865 Medicina

Paciente com 60 anos de idade se apresenta com quadro de cefaleia moderada há 3 meses, e há 15 dias discreta redução da atenção, moderada hemiparesia direita e vertigens. Não tem antecedentes mórbidos; o exame clínico é normal e o exame neurológico confirma os achados. A ressonância magnética é apresentada a seguir.

Imagem 003.jpg

Com esses elementos, qual a sua primeira impressão diagnóstica?

A

Glioblastoma multiforme.

B

Astrocitoma.

C

Metástase cerebral.

D

Craniofaringeoma.

E

Meningeoma.

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Q285864

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285864 Medicina

Em um paciente com hipoestesia dolorosa e táctil abaixo da linha umbelical, qual seria a topografia da lesão?

A

T4.

B

T6.

C

T8.

D

T10.

E

L1.

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Q285863

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285863 Medicina

Em relação à doença de Lyme, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença metabólica, associada à carência de vita- minas do complexo B.

B

O agente etiológico é a Borrelia burgdorferi.

C

É um quadro central, com sinais precoces de hipertensão intracraniana.

D

Sinais de localização, como hemiparesia e paresia facial, são comuns.

E

O quadro é periférico, com paresia distal raramente com comprometimento sensitivo.

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Q285862

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285862 Medicina

Em relação às neuropatias periféricas, assinale a alternativa correta.

A

O termo neuropatia metabólica inclui um amplo espectro de doenças dos nervos periféricos associadas com doenças de origem metabólica.

B

As causas mais comuns de neuropatias metabólicas são o diabetes e desordens mitocondriais.

C

Tanto o diabetes tipo 1 como o tipo 2 podem levar à neuropatia periférica, sendo mais frequente nessa situação a tipo 1.

D

Distúrbios da tireoide também podem ser associados com neuropatias, principalmente nos casos de hipertireoidismo.

E

Os sintomas podem se apresentar como sensitivos ou motores, raramente com comprometimento autonômico

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Q285861

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285861 Medicina

Para uma situação de polirradiculoneurite aguda, em que o doente manifesta intensa paresia nos quatro membros e dispneia, a melhor conduta é:

A

prednisona em altas doses ou dexametasona.

B

azatioprina ou metotrexato.

C

metilprednisolona ou ACTH.

D

plasmaferese ou imunoglobulina.

E

cuidados gerais e/ou fisioterapia.

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Q285860

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285860 Medicina

Paciente com 45 anos de idade, apresenta um quadro progressivo com seis meses de evolução, com fraqueza generalizada, atrofia nos membros superiores, principalmente distal, reflexos profundos aumentados, fasciculações no músculo deltoide, moderada disfagia; sensibilidade conservada. A sua impressão diagnóstica é

A

polirradiculoneurite crônica.

B

polineuropatia periférica.

C

esclerose lateral amiotrófica

D

miastenia gravis.

E

miopatia.

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Q285859

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285859 Medicina

São características da cefaleia em salvas:

A

história familiar, predomina em mulheres jovens, são comumente holocranianas.

B

história familiar, predomina em idosos, frequentemente acompanhadas de náuseas e vômitos.

C

sem história familiar, predomina em homens jovens e adultos, comumente periorbiculares.

D

sem história familiar, predomina em crianças, muitas vezes acompanhadas de crises convulsivas.

E

independe de hereditariedade, predomina em mulheres adultas, em geral acompanhadas de vertigens.

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Q285858

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285858 Medicina

Uma cefaleia que se apresenta de modo atípico e de forte intensidade, deve, além de uma avaliação clínica detalhada, imediatamente ser

A

investigada com avaliação neuroimagem.

B

medicada com anticonvulsivantes a dexametasona.

C

solicitado um exame de líquido cefalorraquiano.

D

tratada com analgésicos e mantido o doente em observação (internado em hospital) por alguns dias.

E

medicada com analgésicos e encaminhado para seguimento ambulatorial.

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