Jogador de tênis amador apresenta quadro de dor no
ombro direito, de início insidioso, mas constante com as partidas de tênis. No início a dor incomodava somente após as partidas, porém, após algumas semanas passou a interferir nas atividades pessoais e profissionais e apresentar dor quando deitava sobre ombro afetado. No consultório médico referiu dor quando elevado o ombro acima do nível da cabeça e a manobra de Jobe estava dolorosa, com diminuição leve da força de abdução do ombro. O teste de Neer foi positivo. A radiografia estava normal, mas a ultrassonografia apresentava presença de líquido na bursa subacromial e espessamento do tendão do supra-espinhoso. A principal hipótese diagnóstica:
Ao ser levantada pelo antebraço esquerdo, criança de três anos inicia quadro de choro com incapacidade de estender o cotovelo, mantendo o mesmo encolhido. Adota essa posição mesmo quando brinquedos ou alimentos são oferecidos. Levada ao pronto-socorro, foi radiografada, não sendo evidenciadas alterações no cotovelo e no ombro. Após
manobra de flexão e supinação forçada, a criança reestabelece os movimentos, aceitando o brinquedo oferecido e movimenta o cotovelo livremente. Nesse caso é correto afirmar que:
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Paciente sofre trauma no antebraço e, ao ser avaliado no pronto-socorro, foi feito diagnóstico de fratura da ulna e luxação da cabeça radial anteriormente. Este tipo de lesão recebe o nome de fratura de:
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Paciente jogador de futebol nos finais de semana apresenta dor súbita na face posterior da panturrilha direita durante a partida, que referiu como se fosse uma “pedrada”. Teve que interromper o jogo sendo necessário procurar atendimento médico. Apresentava dificuldade de marcha, manobra de Thompson positiva e depressão na panturrilha. Em face desse quadro clínico é correto afirmar clinicamente uma lesão do tendão:
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A epifisiólise proximal femoral pode ser detectada no exame radiológico panorâmico da bacia na incidência ânteroposterior, em que traçando-se uma linha sobre a parte superior do colo femoral a mesma:
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Criança sofre queda de brinquedo infantil com a mão em extensão sentindo fortes dores no cotovelo esquerdo. Levada ao pronto-socorro foi feito diagnóstico de fratura supracondiliana do úmero. No centro cirúrgico, após anestesia, a fratura foi reduzida e gesso axilo-palmar com leve flexão do cotovelo foi aplicado. Após a alta, no dia seguinte, a criança começou a referir dor no antebraço que piorava com a extensão dos dedos e que se manteve forte mesmo após a administração de analgésico oral. Como a dor ainda estava muito intensa, retornou ao pronto-socorro. A complicação ocorrida foi:
Ao tentar defender um pênalti em partida de futebol,
adolescente espalma a bola. Evolui com dor no punho, mas sem perda da movimentação do punho. Por não apresentar melhora da dor procura ambulatório de ortopedia três dias depois, onde, após exame radiográfico, foi constatado alargamento da placa epifisária distal do rádio quando comparada com radiografia contralateral, sem desvio. O paciente foi imobilizado por seis semanas com gesso axilopalmar e se apresentava assintomático após a retirada do aparelho gessado. Radiografia de controle feita com dois meses se apresentava com espessura fisária idêntica ao lado não afetado. Em relação a esse caso é correto dizer que foi:
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Ana, 20 anos, tem diabete melitus insulino do tipo 1 há doze anos. Procura atendimento no Serviço de Pronto Atendimento com quadro de início súbito de poliúria, polidipsia, polifagia, mal estar, vômitos e desidratação. Ao exame apresenta hálito cetônico. Exames laboratoriais: Glicemia – 450 mg/dl; Bicarbonato sérico – 15 mEq/L; pH arterial – 7,25. A conduta terapêutica indicada é prescrição de:
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