Menina de 2 anos, sem intercorrências na gestação ou no período perinatal, perímetro cefálico normal ao nascimento. Até os 6 meses teve um bom desenvolvimento neuropsicomotor, quando iniciou quadro de desaceleração do crescimento cefálico, movimentos estereotipados das mãos, prejuízo na interação social, dificuldade respiratória, retardo psicomotor importante e prejuízo de linguagem. Exames laboratoriais negativos para doenças de depósito e sem histórico de infecções prévias do sistema nervoso central. A interação social tem melhorado, mas os demais sinais e sintomas se mantêm inalterados.

O diagnóstico mais provável para esta criança é o transtorno

A respeito do medicamento tranilcipromina, avalie as afirmações abaixo.

I - Trata-se de um inibidor da monoaminoxidase reversível.

II - Devem ser evitados os seguintes alimentos durante o uso desta medicação: queijos envelhecidos; embutidos e enlatados; molho shoyu.

III - Deve ser evitado o uso concomitante das seguintes medicações: descongestionantes nasais contendo pseudoefedrina ou efedrina; anfetaminas; inibidores seletivos da receptação de serotonina.

IV -Doença cerebrovascular e feocromocitoma são contraindicações absolutas.

Está correto apenas o que se afirma em

Avalie as afirmações sobre as indicações para eletroconvulsoterapia.

I - Depressão grave, quando há risco de suicídio.

II - Síndrome neuroléptica maligna.

III - Esquizofrenia refratária.

IV -Gestante em episódio maníaco.

V - Transtorno obsessivo compulsivo em idoso sem comorbidades clínicas ou psiquiátricas.

Está correto apenas o que se afirma em

De acordo com o DSM-IV-TR, é critério diagnóstico para bulimia nervosa

Indique a opção que completa corretamente as lacunas do texto a seguir.

As síndromes de __________ e de ___________, embora fenotipicamente diferentes, são causadas pela mesma alteração genética (deleção ou não-expressão), localizada no braço longo do cromossomo ___________ (região q11-13). Enquanto na primeira o cromossomo alterado é de origem materna, na segunda, a alteração é herdada do pai.

Avalie as asserções abaixo e a relação proposta entre elas.

I - O indivíduo submetido a tratamento psiquiátrico será sempre considerado inimputável nos casos de violação do Código Penal

SE,

II - ao tempo da ação ou da omissão, era inteiramente incapaz de entender o caráter ilícito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento, devido à doença mental ou ao desenvolvimento mental incompleto ou retardado

E, PORTANTO,

III – poderá se beneficiar da redução de um a dois terços da pena aplicável.

Sobre essas asserções, é correto afirmar que

Associe as colunas, relacionando os epônimos/síndromes às suas descrições psicopatológicas.

Epônimos / Síndromes

1 - Cotard

2 - Clerambault

3 - Capgras

4 - Munchausen

Descrições

( ) Crença delirante de que alguém de seu convívio próximo foi substituído por um sósia (impostor).

( ) O indivíduo acredita que alguém, geralmente de maior destaque social, está apaixonado(a) e disposto(a) a abandonar tudo para ficar consigo.

( ) Produção deliberada de sinais e/ou sintomas, com o objetivo de assumir o papel de enfermo.

( ) Delírio de negação de órgãos.

A sequência correta dessa associação é

Sobre o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, assinale a informação correta.

É correto afirmar que a/na demência

Sobre o transtorno de identidade de gênero, de acordo com o DSM-IV-TR, são corretas as afirmativas abaixo, exceto que

De acordo com a avaliação multiaxial do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-IV-TR), os variados graus de retardo mental devem ser codificados no eixo

No paciente diabético, a cetoacidose é uma complicação vista em pronto atendimento e relativamente frequente. Pode ter como causa uma série de fatores e seu diagnóstico deve ser preciso, objetivando um tratamento rápido e efetivo.

Um paciente portador de diabetes mellitus do tipo I, tem 29 anos e relata não ter feito uso correto da medicação no final de semana. Encontra-se desidratado, refere oligúria, tontura e mal-estar. Tem hálito cetônico, está levemente taquipneico e taquicárdico. Sua glicemia inicial é de 426mg/dL.

Mediante o caso apresentado, pode-se afirmar que

A sequência correta das ações da equipe de resposta rápida intra-hospitalar no caso de uma parada cardiorrespiratória com taquicardia polimórfica detectada ao monitor é, respectivamente,

Paciente idosa portadora de Doença de Alzheimer inicial, hipertensão e quadro depressivo. Faz uso de neurolépticos, antidepressivos e diurético de alça. É trazida ao hospital com relato de prostração intensa, cefaleia e câimbras, de início há cerca de dois dias. Apesar de estabilidade respiratória e hemodinâmica, encontra-se apática, com rebaixamento do sensório, náuseas e vômitos. Seu sódio plasmático é de 119mEq/L.

Qual o tratamento adequado para esta paciente?

Em pacientes portadores de insuficiência cardíaca isquêmica grave, já em uso de digitálicos e de dose máxima de betabloqueador, objetivando-se uma redução ainda maior da frequência cardíaca, pode-se lançar mão da terapêutica com uso de

Associe as colunas, relacionando as doenças viróticas com suas respectivas características.

Doenças Viróticas

1 - Chikungunya

2 - Zica

3 - Febre amarela

4 - Influenza A

5 - Dengue

Características

( ) Eritema de conjuntiva, associação com microcefalia.

( ) Queda da saturação e infiltrado pulmonar na SRAG.

( ) Eritema maculopapular e dores articulares limitantes.

( ) Fragilidade capilar e choque hemorrágico grave.

( ) A vacina confere imunidade permanente.

A sequência correta dessa classificação é

Nos cuidados paliativos do paciente idoso, a hipodermóclise figura como um importante recurso para a manutenção da hidratação e do uso de medicamentos. Cumpre sua função por ser menos invasiva e menos dolorosa, sem que haja a necessidade de se obter a todo custo um acesso venoso.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre este procedimento.

( ) O volume diário a ser infundido pode ultrapassar 2000ml. Todavia é método contraindicado nas desidratações graves e nas necessidades de reposição volêmica rápida.

( ) Medicações como adrenalina, atropina, morfina e metoclopramida podem ser usadas por essa via. Alguns antibióticos, anticonvulsivantes e diuréticos também são indicados.

( ) Sugere-se a manutenção do sítio de punção por um dia, no máximo, tendo em vista a maior probabilidade de infecção. Vários são os casos de sepse relatados com esse tipo de acesso.

( ) Esse tipo de acesso pode ser realizado apenas pelo médico ou pelo enfermeiro. As soluções de reposição nutricional também podem ser infundidas no acesso subcutâneo.

A sequência correta dessa associação é

Paciente portador de hemiplegia e hiporreflexia fasciobraquiocrural direita. Localiza a dor no membro superior esquerdo, tem abertura ocular espontânea e fala arrastada. O estímulo luminoso demonstra midríase à esquerda. Posto isto, qual é o diagnóstico do paciente?

I - A presença de dor abdominal em hipocôndrio direito, icterícia e febre alta sugere quadro de colangite. Associados à hipotensão e à confusão mental, estes achados denunciam maior gravidade. Deve-se suspeitar, nesta situação, de colelitíase com coledocolitíase e solicitar perfil enzimático hepático e pancreático,

PORQUE

II - A principal causa de pancreatite aguda tem etiologia biliar e o tratamento cirúrgico na fase aguda pode ser realizado tanto por via endoscópica quanto por abordagem transparietal.

Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que

Sabe-se que o quadro de insuficiência hepática evolui de maneira gradual, fazendo com que o paciente desenvolva sinais e sintomas de menor ou maior gravidade, conforme essa progressão.

Em relação ao paciente hepatopata, assinale, dentre as alternativas abaixo, a que está correta.