Questões Militares Comentadas para Médico clínico

Q192842

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192842 Medicina

A causa mais comum de hemobilia é:

A

Lesão ulcerada de parede posterior de duodeno.

B

Coledocolitíase.

C

Trauma.

D

Síndrome de Mirizzi.

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Q192841

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192841 Medicina

Do ponto de vista fisiopatológico, assinale a alternativa que identifica a principal causa de hiponatremia em pacientes com insuficiência cardíaca:

A

Quantidade total de sódio corporal muito diminuída.

B

Uso de diuréticos com consequente espoliação das reservas de sódio corporal.

C

Estado de retenção de sódio associado à hipersecreção de vasopressina e retenção de água livre.

D

Diurese excessiva.

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Q192840

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192840 Medicina

Homem, de 42 anos de idade, diabético há 12 anos, com quadro clínico de retinopatia e neuropatia. Apresenta PA= 160X100 mmHg, proteinúria de 24h= 2,6 g/l e creatinina plasmática = 2mg/dl. A principal hipótese diagnóstica é de:

A

Nefropatia hipertensiva.

B

Nefropatia diabética incipiente.

C

Insuficiência renal crônica secundária à nefropatia diabética.

D

Doença isquêmica renal.

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Q192839

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192839 Medicina

Sobre o prolapso da válvula mitral podemos afirmar, exceto que:

A

É encontrada com frequência em pacientes com distúrbios hereditários do tecido conjuntivo, como a síndrome de Marfan, osteogênese imperfeita e síndrome de Ehler-Danlos.

B

É mais comum em mulheres, ocorrendo principalmente na faixa etária entre 15 e 30 anos, sendo a evolução clínica frequentemente benigna.

C

A profilaxia para endocardite infecciosa está indicada apenas aos pacientes com história prévia de endocardite.

D

O uso de agentes antiagregantes plaquetários, como o ácido acetil-salicílico, não está indicado para pacientes com episódios de isquemia transitória, dando preferência nestes casos aos anticoagulantes, como a varfarina.

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Q192838

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192838 Medicina

São fatores de risco para ocorrência de acidente vascular encefálico (AVE) na vigência de fibrilação atrial, exceto:

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Hipertensão arterial.

C

Tabagismo.

D

Diabetes mellitus.

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Q192837

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192837 Medicina

Homem, 35 anos de idade, procedente de garimpo em Mato Grosso, é admitido na emergência com quadro de cefaleia e confusão mental, tendo apresentado uma crise epiléptica tônico-clônica generalizada há 2 horas. História de emagrecimento e febre baixa há um mês. Ao exame físico: emagrecido, descorado 1+/4+ , micropoliadenia generalizada, hepatoesplenomegalia, sem sinais de localização neurológica. Tomografia computadorizada cerebral apresentando: lesões nodulares hipodensas de 1,5-2 cm, com efeito de massa e impregnação "em anel" pelo contraste iodado, rodeadas por halo de edema, simétricas, nos núcleos da base e tálamos. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Neurocisticercose ativa.

B

Neurotoxoplasmose.

C

Encefalite pelo HIV.

D

Leucoencefalopatia multifocal progressiva.

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Q192836

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192836 Medicina

No paciente cirrótico, o tratamento inicial do sangramento agudo, ocasionado por varizes esofagianas, deve ser realizado preferencialmente, através de:

A

Uso do balão de Sengstaken-Blakemore.

B

Uso de agentes vasoconstritores (somatostatina ou octreotide).

C

Escleroterapia endoscópica

D

Desconexão ázigoportal

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Q192835

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192835 Medicina

Mesmo sabendo-se que as manifestações clínicas podem ser tão variáveis nos portadores de feocromocitoma, os sinais/sintomas mais comumente apresentados são:

A

Dispneia, tremores e parestesia.

B

Precordialgia, febre e distúrbios visuais.

C

Palidez, convulsões e fadiga.

D

Cefaleia, sudorese e palpitações.

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Q192834

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192834 Medicina

Um paciente diabético, de 19 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro em cetoacidose diabética. Ao exame encontra-se desidratado, normotenso, sonolento, com glicemia inicial de 540mg/dl, potássio de 4,7mEq/l e creatinina de 2,4mg/dl. Após 4 horas de tratamento, com reposição hidroeletrolítica e insulina venosa, o paciente apresenta glicemia de 180mg/dl ; pH= 7,18 ; bicarbonato sérico de 13mEq/l e excesso de base de - 12mEq/l. A melhor conduta neste momento é:

A

Manter a solução salina a 0,9% e manter a infusão de insulina

B

Manter a solução salina a 0,9% e iniciar bicarbonato de sódio a 8,4%

C

Iniciar soro glicosado a 5% e manter a infusão de insulina.

D

Iniciar soro glicosado a 5% e suspender a infusão de insulina.

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Q192833

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192833 Medicina

Com relação à doença de Crohn e retocolite ulcerativa, podemos afirmar que:

I – Na doença de Crohn, a doença perianal significativa é vista com frequência.

II – O sangue macroscópico nas fezes é observado com mais frequência na retocolite ulcerativa do que na doença de Crohn.

III – O anticorpo ASCA é positivo com frequência na retocolite ulcerativa.

IV – O granuloma na biópsia é observado com frequência na doença de Crohn.

V – Ao exame endoscópico é observada a característica contínua da retocolite ulcerativa, enquanto na doença de Crohn há o padrão segmentar.

A

I, II e IV estão corretas.

B

II, IV e V estão corretas.

C

I, II e V estão corretas

D

II, III e IV estão corretas.

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Q192832

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192832 Medicina

Dentre as quatro causas principais de déficit neurológico tardios na hemorragia subaracnoide, qual delas está associada ao maior índice de morbidade e morte tardias?

A

Rerruptura.

B

Hidrocefalia.

C

Vasoespasmo.

D

Hiponatremia.

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Q192831

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q192831 Medicina

Quanto aos padrões de infecção pelo vírus da hepatite B, marque a alternativa incorreta:

A

HBsAg (+) / Anti-HBs (-) / Anti-HBc (IgM) / HBeAg (+) / Anti-HBe (-) = Hepatite B aguda, alta infectibilidade.

B

HBsAg (+) / Anti-HBs (-) / Anti-HBc (IgG) / HBeAg (+) / Anti-HBe (-) = Hepatite B crônica, baixa infectibilidade.

C

HBsAg (-) / Anti-HBs (+) / Anti-HBc (-) / HBeAg (-) / Anti-HBe (-) = Imunização com HBsAg (após vacinação).

D

HBsAg (-) / Anti-HBs (+) / Anti-HBc (IgG) / HBeAg (-) / Anti-HBe (+/-) = Recuperação da Hepatite B.

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Q686556

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686556 Medicina

A causa mais comum de hemorragia digestiva baixa é:

A

Ectasias vasculares, especialmente no colon proximal de pacientes com mais de 70 anos.

B

Neoplasias, principalmente adenocarcinomas.

C

Divertículos.

D

Colite (mais comumente doença inflamatória intestinal idiopática ou infecciosa).

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Q686555

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686555 Medicina

São patógenos gastrintestinais que causam diarréia aguda e seus respectivos mecanismos de ação, exceto:

A

Microsporídios - Não inflamatória (enterotoxinas).

B

Clostridium perfringens – Penetrante.

C

Rotavirus – Não inflamatória (enterotoxinas).

D

Salmonella typhi – Penetrante.

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Q686554

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686554 Medicina

São critérios diagnósticos da síndrome de Guillain-Barré, exceto:

A

Fraqueza progressiva de 2 ou mais membros devida à neuropatia.

B

Arreflexia.

C

Envolvimento sensorial ascendente.

D

Evolução da doença < 4 semanas.

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Q686553

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686553 Medicina

O padrão hormonal mais comum da síndrome do enfermo eutireoidiano (SEE) é:

A

Redução dos níveis de T3 total e livre, com níveis normais de T4 e TSH.

B

Aumento dos níveis de TSH, com manutenção dos níveis normais de T4 e T3 total e livre.

C

Aumento dos niveis de T4 e T3, com manutencão dos níveis normais de TSH.

D

Reducão dos níveis de T4 e TSH, com manutenção dos níveis normais de T3 total e livre.

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Q686552

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686552 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, IMC = 28 kg/m2, procura atendimento médico devido a queixas de pirose retroesternal há vários meses. Realiza endoscopia digestiva que evidencia esofagite péptica de refluxo leve a moderada, além de USG de abdome, que evidenciou cálculos biliares em vesícula de aspecto normal. Assim, a melhor conduta seria:

A

Orientações higienodietéticas.

B

Orientações higienodietéticas e prescrição de inibidores de bomba de prótons por 8 semanas.

C

Encaminharia para ambulatório de cirurgia geral para realização de cirurgia de fundoplicatura e colecistectomia videolaparoscópicas, tão logo possível.

D

Conduta expectante.

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Q686551

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686551 Medicina

Apesar dos medicamentos ideais e a duração da terapia ainda não terem sido definidos, a recomendação atual para pacientes com pancreatite aguda necrozante em utilizar antibióticos é:

A

Ciprofloxacino 400mg IV, de 12/12 h, por 7 dias.

B

Ampicilina 1g IV de 6/6 h, amicacina 1g IV, 1 vez ao dia, e metronidazol 500mg, IV, de 8/8 h, por 7 dias.

C

Imipenem – cilastatina 500mg IV, 8/8 h, por 7 dias.

D

Ceftriaxone 1g IV de 12/12 h, metronidazol 500mg IV, de 8/8 h, por 7 dias.

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Q686550

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686550 Medicina

São lesões cardíacas de alto risco para as quais é aconselhável a profilaxia da endocardite antes de procedimentos dentários, exceto:

A

Válvulas cardíacas protéticas.

B

Defeitos cardíacos congênitos completamente corrigidos nos primeiros 5 anos após a correção.

C

Endocardite prévia.

D

Valvulopatia que surge após transplante cardíaco.

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Q686549

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686549 Medicina

Pelo atual sistema de classificação para a infecção pelo HIV em adolescentes e adultos, com base nas afecções clínicas associadas à infecção pelo HIV e nas contagem de linfóides T CD4+, um paciente com candidíase esofagiana e contagem de CD4+ em 250 células/μl seria classificado como:

A

B2.

B

C3.

C

B3.

D

C2.

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