Questões Militares
Comentadas para oficial da polícia militar
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Q3276046
Medicina
Assinale a técnica de neuroimagem mais indicada para detectar
lesões hipermetabólicas em pacientes epilépticos refratários ao
tratamento medicamentoso, entre as citadas.
Q3276045
Medicina
Assinale o principal sítio de drenagem venosa do sistema nervoso
central, entre os citados.
Q3276044
Medicina
Assinale a característica a seguir que, entre as citadas, melhor
distingue o meduloblastoma de outros tumores em adultos.
Q3276043
Medicina
Paciente de 35 anos com malformação de Chiari tipo I.
A anomalia anatômica característica é a
Q3276042
Medicina
Considerando um paciente com hemorragia subaracnoide
aneurismática, o principal fator de risco para a ocorrência de
vasoespasmo cerebral é
Q3276041
Medicina
Paciente com neuralgia trigeminal refratária a medicamentos.
Assinale a melhor abordagem cirúrgica, entre as citadas, nesse
caso.
Q3276040
Patologia
O marcador molecular mais comumente utilizado para avaliar o
diagnóstico diferencial de gliomas de alto grau na imunohistoquímica é o(a)
Q3276039
Medicina
O principal fator de risco (doença associada) ligado ao
desenvolvimento de aneurismas intracranianos, entre os citados, é
Q3275343
Medicina
Um paciente de 52 anos, etilista crônico, é admitido no ProntoSocorro com quadro de hematêmese volumosa e melena.
O paciente apresenta histórico de cirrose hepática e já foi
diagnosticado com varizes esofágicas em exames anteriores. Ao
exame físico, encontra-se com sinais de choque hipovolêmico,
taquicardia e pressão arterial baixa. Foi realizada estabilização
hemodinâmica, com hemoderivados e cristaloides.
Sobre o tratamento da hemorragia digestiva aguda por varizes de esôfago, assinale a afirmativa incorreta.
Sobre o tratamento da hemorragia digestiva aguda por varizes de esôfago, assinale a afirmativa incorreta.
Q3275342
Medicina
Paciente feminina de 28 anos, diagnosticada com retocolite
ulcerativa há 5 anos, em tratamento com imunobiológico,
apresenta quadro clínico de agravamento da doença com diarreia
sanguinolenta vultuosa, febre e dor abdominal, de início há uma
semana, com piora progressiva.
Ao exame clínico encontra-se prostrada, hipocorada e desidratada, PA 92 x 57 mmHg, FC 121 bpm, SatO2 92% em ar ambiente. O hemograma apresenta Hgb 8,2 g/dL, leuco 27.600 com 12 bastões e 5 mielócitos. O Rx simples de abdome demonstra um cólon transverso dilatado, com 6,2 cm de diâmetro. A paciente relata que tinha uma viagem longa programada em duas semanas e que tem desejo de engravidar no futuro.
A conduta terapêutica mais indicada para esse caso é
Ao exame clínico encontra-se prostrada, hipocorada e desidratada, PA 92 x 57 mmHg, FC 121 bpm, SatO2 92% em ar ambiente. O hemograma apresenta Hgb 8,2 g/dL, leuco 27.600 com 12 bastões e 5 mielócitos. O Rx simples de abdome demonstra um cólon transverso dilatado, com 6,2 cm de diâmetro. A paciente relata que tinha uma viagem longa programada em duas semanas e que tem desejo de engravidar no futuro.
A conduta terapêutica mais indicada para esse caso é
Q3275341
Medicina
Paciente de 26 anos procura a emergência devido à dor de forte
intensidade na região anal de início há 4 dias, com intensidade
progressiva, não relacionada a evacuação. Apresenta queda do
estado geral, mal-estar e febre aferida de 38,3 oC. A ectoscopia da
região perineal não apresenta alterações. No toque retal palpa-se
massa dolorosa na parede lateral do reto. O paciente foi
submetido a tomografia computadorizada de pelve confirmando
uma coleção interesfincteriana.
Diante desse quadro, a melhor conduta é
Diante desse quadro, a melhor conduta é
Q3275340
Medicina
Paciente feminina, 67 anos, deu entrada no PS com quadro de dor
abdominal de forte intensidade no abdome inferior, inicialmente
na FIE e hipogástrio, evoluindo para todo o abdome de início há 4
dias.
No auge da dor, apresentou um episódio de síncope. Relata TAX 38,2 °C. Nega episódios semelhantes prévios.
Ao exame: prostrada, hipocorada, hipohidratada, febril, com fácies de dor. PA: 95 X 60 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 24 ipm, SAT02: 92%. Abdome: distendido, tenso, doloroso à palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio, com descompressão dolorosa, macicez lateral à percussão e peristalse débil. LAB: Hgb: 14,3, Leuco: 21.200 c/ 13 bastões; PLAQ: 107.000. TC: Divertículos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associados a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de moderada quantidade de liquido livre no subhepático, goteiras parietocólicas e pelve.
Após estabilização dos parâmetros hemodinâmicos, foi submetida a laparotomia exploradora que evidenciou doença diverticular perfurada, parcialmente bloqueada, no terço proximal do sigmoide e peritonite fecal difusa.
Nesse caso, a melhor conduta é
No auge da dor, apresentou um episódio de síncope. Relata TAX 38,2 °C. Nega episódios semelhantes prévios.
Ao exame: prostrada, hipocorada, hipohidratada, febril, com fácies de dor. PA: 95 X 60 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 24 ipm, SAT02: 92%. Abdome: distendido, tenso, doloroso à palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio, com descompressão dolorosa, macicez lateral à percussão e peristalse débil. LAB: Hgb: 14,3, Leuco: 21.200 c/ 13 bastões; PLAQ: 107.000. TC: Divertículos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associados a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de moderada quantidade de liquido livre no subhepático, goteiras parietocólicas e pelve.
Após estabilização dos parâmetros hemodinâmicos, foi submetida a laparotomia exploradora que evidenciou doença diverticular perfurada, parcialmente bloqueada, no terço proximal do sigmoide e peritonite fecal difusa.
Nesse caso, a melhor conduta é
Q3275339
Medicina
Um paciente de 32 anos chega ao Pronto-Socorro com vômitos
incoercíveis e hematêmese. Ele relata ter participado de um
festival de música com consumo excessivo de álcool nas últimas 48
horas. No exame físico, encontra-se hemodinamicamente estável,
com pressão arterial de 120/75 mmHg e frequência cardíaca de
95 bpm. Foi submetido a endoscopia digestiva alta que revelou
uma laceração linear com ruptura parcial da mucosa e da
submucosa na junção esôfago gástrica, com pontos de hematina.
A conduta terapêutica mais indicada nesse caso é
A conduta terapêutica mais indicada nesse caso é
Q3275338
Medicina
Sobre as hérnias da região inguinal, não é correto afirmar que
Q3275337
Medicina
Paciente de 45 anos, sem comorbidades relevantes, foi submetido
a apendicectomia devido a quadro clínico sugestivo de apendicite
aguda. O exame histopatológico da peça cirúrgica revelou um
tumor neuroendócrino de apêndice de 1,3 cm, do terço proximal
do apêndice, atingindo submucosa, sem comprometimento
linfovascular e com mesopaêndice não avaliado.
Pelo índice do Ki-67, foi classificado como G2. O paciente se encontra assintomático e está em boa recuperação pósoperatória.
Das condutas a seguir elencadas, a mais adequada para esse caso de tumor neuroendócrino de apêndice é
Pelo índice do Ki-67, foi classificado como G2. O paciente se encontra assintomático e está em boa recuperação pósoperatória.
Das condutas a seguir elencadas, a mais adequada para esse caso de tumor neuroendócrino de apêndice é
Q3275336
Medicina
Um paciente de 65 anos, etilista crônico, apresenta nova crise de
dor abdominal intensa, necessitando de dose cada vez maior de
analgésico associada a perda ponderal significativa nos últimos
meses. Exames de imagem (TC e colangiorressonância) revelam
calcificações pancreáticas difusas, dilatação do ducto pancreático
principal (> 7 mm) e ausência de massa tumoral. Diante da falha
do manejo clínico conservador, discute-se a necessidade de
tratamento cirúrgico.
A abordagem cirúrgica mais indicada para esse paciente é
A abordagem cirúrgica mais indicada para esse paciente é
Q3275335
Medicina
Paciente feminina, 42 anos, vem apresentando náuseas matinais e
intolerância a alimentos gordurosos e procurou atendimento
médico. Foi então solicitado ultrassom, que diagnosticou
colelitíase. A paciente foi encaminhada ao serviço de cirurgia para
realização de colecistectomia videolaparoscópica. Para uma
cirurgia segura deve-se seguir a Visão Crítica de Segurança.
Acerca do tema, assinale a afirmativa incorreta.
Acerca do tema, assinale a afirmativa incorreta.
Q3275334
Medicina
Um paciente de 58 anos apresenta uma lesão pigmentada em
evolução no dorso há seis meses. Ao exame físico, a lesão tem
bordas irregulares, coloração heterogênea e mede cerca de
1,8 cm. A biópsia excisional revelou um melanoma cutâneo com
espessura de Breslow de 2,5 mm, presença de ulceração e
ausência de metástases linfonodais ou à distância nos exames de
imagem.
Assinale a conduta terapêutica mais indicada para esse paciente.
Assinale a conduta terapêutica mais indicada para esse paciente.
Q3275333
Medicina
A biologia dos tumores envolve o estudo das células tumorais, suas
características e o ambiente que as rodeia.
As afirmativas a seguir sobre as neoplasias estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
As afirmativas a seguir sobre as neoplasias estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3275332
Medicina
Uma paciente de 35 anos foi admitida no Pronto-Socorro após
sofrer queimaduras extensas de segundo e terceiro graus no
membro inferior esquerdo e parcial na coxa direita. Após
atendimento inicial, foi mantida em observação. Entretanto, após
4 horas, durante nova reavaliação, foi observado aumento do
edema do membro inferior esquerdo, dor de forte intensidade à
extensão passiva e parestesia no pé homolateral. Presença de
pulsos distais e lentificação do enchimento capilar.
A melhor conduta diante desse quadro é
A melhor conduta diante desse quadro é
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