Questões Militares Comentadas para Médico de família e comunidade

Q4002871

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002871 Medicina

Paciente do sexo feminino, 75 anos, recebe a visita domiciliar do médico de família e comunidade (MFC) e do agente comunitária de saúde pela primeira vez desde quando ela se mudou para a casa do filho mais velho. Ela é tabagista (10 cigarros/dia há 25 anos), ingere duas doses de cachaça ao dia, apresenta hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes melittus. Após o falecimento do marido, a paciente apresentou três episódios de queda e uma internação a cada dois anos nos últimos 6 anos. Ela mostra uma pasta volumosa contendo vários exames e receitas médicas, que totalizam 12 medicamentos prescritos (9 de uso contínuo e 3 de uso ocasional). Ademais a paciente refere uso, por automedicação, de outros 5 medicamentos que ela compra diretamente na farmácia do bairro. Ela apresenta-se bem física e mentalmente interagindo bem durante a visita domiciliar. A paciente menciona usar corretamente os medicamentos controlados.

Analise o caso clínico acima e indique um “problema” e uma “proposta de resolução” referente ao uso de medicamentos.

A

Cascata iatrogênica e prevenção primária.

B

Uso irracional de medicamentos e desprescrição.

C

Polifarmácia e cuidados paliativos na atenção primária à saúde.

D

Pessoa idosa frágil e encaminhamento a ambulatório de cuidados paliativos.

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Q4002870

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002870 Medicina

Informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação ao que se afirma sobre os cuidados paliativos e a medicina de família e comunidade (MFC). Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As abordagens paliativas são prerrogativas exclusivas de especialistas em Medicina Paliativa, não podendo ser ofertadas por especialistas em MFC.
As Diretivas Antecipadas de Vontade constituem a documentação sobre a passagem de bens e sobre os últimos desejos pessoais da pessoa em fase final de vida.
( ) Diante de uma pessoa com doenças graves e extensas, a morte, o morrer e as abordagens paliativas, precisam ser dialogadas com a pessoa sob cuidados, entendendo que essa abordagem não a torna paliativa ou terminal.
( ) Deve-se perguntar como a pessoa candidata a receber cuidados paliativos deseja viver e morrer, qual a rede de cuidados disponível, o que a equipe de saúde tem a oferecê-la hoje e o limite dos cuidados em saúde desejado.
( ) Diante de pessoas sem autonomia para decisão sobre cuidados de fim de vida deve-se priorizar a divisão das decisões junto aos demais profissionais de saúde em detrimento do envolvimento de familiares da pessoa sob cuidados.

A

(F); (V); (F); (F); (V).

B

(F); (F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F); (V).

D

(V); (F); (V); (V); (F).

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Q4002869

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002869 Medicina

Em relação ao atributo da Atenção Primária à Saúde (APS), coordenação do cuidado, é correto afirmar que ocorre mediante

A

a metodologia do acesso avançado.

B

encaminhamentos aos múltiplos profissionais dentro de uma Unidade Básica de Saúde.

C

navegação entre diferentes serviços e níveis na rede de atenção à saúde ordenada pela APS.

D

análise primariamente de custo-efetividade em detrimento da integralidade e resolubilidade do cuidado.

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Q4002868

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002868 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

O ________________________________________ é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas construídas para uma pessoa, uma família ou um grupo que resulta da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, desejavelmente, com apoio matricial, quando necessário.

A

plano de seguimento

B

projeto terapêutico singular

C

planejamento estratégico situacional

D

terceiro componente do método clínico centrado na pessoa

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Q4002867

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002867 Medicina

No que concerne ao Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), é incorreto afirmar que:

A

O MCCP busca entender a pessoa como um todo em sua integralidade biopsicossocial e espiritual.

B

O tempo da consulta guiada pelo MCCP é maior do que da consulta guiada pelo método clínico tradicional

C

A abordagem centrada na pessoa inclui explorar a saúde, a doença e as experiências da pessoa com o adoecimento.

D

O MCCP possui um arcabouço científico que o fundamenta e que segue sendo testado e adaptado ao longo do tempo.

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Q4002866

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002866 Nutrição

Leia o texto abaixo.

“O aumento da obesidade está relacionado a mudanças no padrão de aquisição e de consumo de produtos alimentícios ultraprocessados em detrimento de alimentos in natura e minimamente processados.”

(Fonte: SUGIZAKI, C. S. de A.; FREITAS, A. T. V. de S.; SAGNO, A. L. M..; SCHINCAGLIA, R. M. .; MENEZES, I. H. C. F. .; SOUSA, L. M. de . Avaliação dos produtos alimentícios adquiridos por adultos com obesidade e o grau de processamento dos alimentos. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Rio de Janeiro, v. 17, n. 44, p. 3030, 2022. DOI: 10.5712/rbmfc17(44)3030. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3030. Acesso em: 17 maio. 2022.)

Com base nessa leitura e considerando a abordagem contemporânea do tema, não constituem exemplos respectivamente de alimentos ultraprocessados, processados e alimentos in natura:

A

Pós para refresco; queijo; cogumelo seco.

B

Misturas para bolo; sardinha enlatada; cravo.

C

Refrigerante; cenoura preservada em solução de sal e vinagre; maçã.

D

“Macarrão” instantâneo; sorvete; leite ultrapasteurizado (‘longa vida’).

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Q1823630

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823630 Medicina

Maria Rita, professora de ciências, procura o médico em seu consultório levando o resultado de um exame de ultrassonografia de mamas que fez após conselho de uma amiga, por ter notado um nódulo na mama esquerda palpado pela professora durante o banho nos dias que antecederam a realização do exame. Ela diz que não está conseguindo notar mais este nódulo, assim como o médico não notou nem esta nem qualquer outra alteração ao exame físico. Maria Rita está mais tranquila, porém apreensiva para saber o resultado do exame, que no laudo indica achados BIRADS 2.
Diante deste resultado, a conduta correta para Maria Rita é

A

solicitar uma mamografia.

B

encaminhar ao mastologista, com urgência.

C

orientar retorno em 6 meses para realizar nova ultrassonografia e uma mamografia.

D

orientar que se trata, muito provavelmente, de algo fisiológico, dessa forma tranquilizando a paciente.

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Q1823629

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823629 Medicina

Entre as competências que fazem parte da lista de tecnologias empregadas pelo médico de família e comunidade estão os pequenos procedimentos ambulatoriais.
A esse respeito, é correto afirmar que

A

na drenagem de um abcesso, é dispensável a realização de antissepsia antes do procedimento.

B

para a inserção do dispositivo intrauterino não deve ser realizada a antissepsia, evitando assim uma vaginite química.

C

para tratar um trombo hemorroidário, é necessário realizar uma incisão ampla sobre o mamilo hemorroidário trombosado e não há necessidade de antissepsia.

D

para a prevenção de unha encravada e sua recorrência podem ser adotadas medidas, como o corte da unha a partir do centro, fazendo com que os cantos das unhas projetem-se sobre a pele e também a redução da espessura da unha em uma tira central de cerca de meio centímetro, realizado com uma lâmina de bisturi.

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Q1823627

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823627 Medicina

Qual situação aumenta mais a suspeita de Doença do Refluxo Gastroesofágico em crianças?

A

Rouquidão crônica.

B

Pneumonias de repetição.

C

Otites médias de repetição.

D

Sinusite aguda de repetição.

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Q1823626

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823626 Medicina

Sobre a Otite Média Serosa Crônica (OMS), também conhecida como otite média com efusão, é correto afirmar que

A

a principal manifestação da OMS é o zumbido, mas dor e otorreia estão presentes, na maioria dos casos.

B

nem todas as crianças com OMS necessitam de tratamento, visto que existem boas taxas de resolução espontânea.

C

é importante a realização de audiometria em todos os pacientes, e em caso de perda auditiva esta será neurossensorial.

D

a ostoscopia pneumática deve ser realizada sempre que a timpanometria for inconclusiva para confirmar o diagnóstico.

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Q1823625

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823625 Medicina

Visando a desospitalização para diminuir gastos públicos e a ocorrência de infecções hospitalares, foi instituída no Sistema Único de Saúde (SUS), com a Portaria n° 2527, de 27 de outubro de 2011, a AD (atenção domiciliar) como modalidade de atenção à saúde.
Sobre os critérios clínicos para inclusão nas modalidades AD1, AD2 ou AD3 e os critérios de inelegibilidade no setor público, é correto afirmar que

A

necessidade de nutrição parenteral é um critério de inelegibilidade.

B

bebês prematuros, com baixo peso e necessidade de ganho poderal, devem ser incluídos na modalidade AD3.

C

paciente necessitando de transfusão sanguínea e que não tenha nenhum critério de inelegibilidade deve ser incluído na modalidade AD3.

D

todos os casos com critérios para inclusão na modalidade AD, seja ela AD1, AD2 ou AD3, devem receber visitas dos profissionais ao menos uma vez por semana.

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Q1823623

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823623 Medicina

Associe as colunas relacionando corretamente a classificação fisiopatológica às doenças que causam alopecia.
CLASSIFICAÇÕES DOENÇAS (1) Cicatricial. ( ) Tinea capitis (2) Não-cicatricial focal. ( ) Efúvio telogeno (3) Não-cicatricial difusa. ( ) Tricotilomia ( ) Foliculite decalvante ( ) Alopecia androgenética
A sequência correta dessa associação é

A

(1); (2); (1); (3); (2).

B

(2); (3); (1); (3); (3).

C

(2); (3); (2); (1); (3).

D

(3); (1); (2); (1); (2).

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Q1823622

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823622 Medicina

Scarlletty, 25 anos, vai à consulta médica para iniciar o acompanhamento pré-natal da primeira gravidez. Durante a consulta, o médico percebe uma mancha na face interna do braço esquerdo, hipocrômica e com aspecto ressecado, ela diz que tem essa mancha há anos e que já passou por vários médicos que prescreveram diversas pomadas, sem melhora e agora nem se preocupa mais. Ao exame clínico, não discriminou temperaturas, quente ou frio, nem percebeu o toque do monofilamento vermelho, o médico tanto buscou e encontrou sete lesões semelhantes nos glúteos e próximo à nuca, com os mesmos achados. Restante do exame dermatoneurológico sem alterações.
Sobre o caso de Scarlletty, é correto afirmar que

A

trata-se de Hanseníase, provavelmente na forma tuberculoide com classificação operacional PB (paucibacilar) pela OMS.

B

o diagnóstico é de Hanseníase virchoviana, classificação operacional MB (multibacilar) pela OMS, e o tratamento deve ser adiado até o final da gravidez.

C

o diagnóstico é Hanseníase, com classificação operacional MB (multibacilar). O tratamento deve ser iniciado o quanto antes, com poliquimioterapia padrão.

D

o diagnóstico é Hanseníase com classificação operacional MB (multibacilar) e o tratamento deve ser adiado até os 6 meses após o parto, quando deverá ser suspensa a lactação.

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Q1823621

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823621 Medicina

José Wilson, lavrador de 48 anos, etilista, refere que há cerca de três semanas vem apresentando dor na perna esquerda. Essa dor começou em intensidade leve e piorou nos últimos dias ao ponto de não estar mais conseguindo jogar futebol. Para trabalhar, ele relata que só consegue se tomar um comprimido de diclofenaco às 6:00 horas e outro às 14:00 horas. Ele descreve uma dor na lateral da coxa e da perna, acompanhada de algumas parestesias. Tem dificuldade para agachar, sentar e levantar-se. Apresenta teste de Lasegue positivo à esquerda, não há dor na palpação e à torção passiva da coluna lombo-sacra. Adução, abdução rotação interna e externa dos MMII sem restrições.
É correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável, nesse caso de José Wilson, é de

A

síndrome facetária.

B

hérnia de disco entre L1 – L2.

C

hérnia de disco entre L5 – S1.

D

dor miofascial e ponto gatilho no glúteo mínimo esquerdo.

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Q1823620

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823620 Medicina

Sobre o tratamento da fibrilação atrial, é correto afirmar que

A

o controle da frequência cardíaca e o controle do ritmo, buscando retorno do ritmo sinusal, estão indicados a todos os pacientes.

B

betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio não di-hidropiridínicos e a digoxina são as opções de primeira linha para o controle de frequência cardíaca.

C

betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio não di-hidropiridínicos e a amiodarona são as opções de primeira linha para o controle de frequência cardíaca.

D

a opção mais apropriada para um paciente com fibrilação atrial e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida já em uso de betabloqueador para controle da frequência cardíaca, mas que ainda se mantém sintomático, seria a digoxina e não um bloqueador de canal de cálcio.

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Q1823619

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823619 Medicina

Wellington, 30 anos, trabalha como balconista numa loja de material de construção. Compareceu à consulta agendada há uma semana na UBS Bela Vista do Alto.
Complete corretamente as lacunas do registro da consulta.
S: Dor que ocorre na parte lateral do joelho direito, início há cerca de 10 dias, piora quando pratica ciclismo ou quando faz algumas defesas, é goleiro nas “peladas”, nega qualquer trauma ou pancada no local. Usou dois comprimidos de diclofenaco 50mg, em duas ocasiões que geraram certo alívio. Não tem outras comorbidades.
O: Realizados testes de Mcmurray, Lachman, estresse em valgo e em varo, Ober e Tibial sag test. Todos negativos, exceto o teste de ___________________________ à direita.
P: ___________________________________________________.
A sequência de informações que preenche corretamente as lacunas do registro está indicada em

A

Mcmurray / Ultrassonografia do joelho e uso de AINE por 10 dias.

B

Estresse em varo / Imobilização e solicitação de ultrassonografia do joelho.

C

Ober / Diminuição da intensidade dos exercícios e alongamento da banda iliotibial e isquiotibias.

D

Estresse em varo / Imobilização em flexão a 45° por 5 dias e depois alongamento dos iliotibiais e isquiotibias.

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Q1823617

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823617 Medicina

Sobre a doença de Alzheimer, é correto afirmar que

A

os anti-histamínicos, por apresentarem efeitos anticolinesterásicos, podem ser usados e estão recomendados para distúrbios leves do sono.

B

donepezila, memantina e rivastigmina são medicações anticolinesterásicas e podem melhorar os sintomas nos campos cognitivos e na função global.

C

o uso de antipsicóticos atípicos, como risperidona e quetiapina, não devem ser indicados para o tratamento de distúrbios comportamentais, estando mais restritos para o tratamento de sintomas psicóticos.

D

sintomas psicóticos não são comumente encontrados na evolução desta enfermidade, mesmo nos estágios mais avançados, sendo pertinente pensar em outras causas, como a Demência Fronto Temporal.

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Q1823616

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823616 Medicina

Sobre a ocorrência de corrimento vaginal e situações correlatas, é correto afirmar que

A

sempre que o corrimento vaginal for patológico, a primeira opção será o tratamento pela via vaginal.

B

a mucorreia é um aumento no volume de secreção fisiológica da mulher, sendo mais comum na presença de ectopia ou na gestação.

C

o patógeno causador das cervicites deve ser identificado a fim de orientar a terapêutica e, em alguns casos, o parceiro não precisa de tratamento.

D

a ocorrência de células escamosas, com grande número de cocabacilos aderidos à sua superfície, representa o aspecto microscópico da tricomoníase.

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Q1823615

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823615 Medicina

O conceito de leis dos cuidados inversos foi desenvolvido por Julian Tudor Hart, em 1971, no Reino Unido. O autor, através de estudos de base populacional e estatísticos demográficos e de saúde, concluiu que as pessoas que necessitam de cuidados de saúde eram aquelas a quem menos eram oferecidos e os que menos utilizavam.
Sobre a lei dos cuidados inversos, informe se é verdadeiro (V) ou Falso (F) o que se afirma.
( ) Apesar do acesso ser um dos princípios do SUS, não garante equidade em saúde. ( ) O fenômeno de sobrediagnóstico e, consequentemente, sobretratamento acaba sendo uma consequência desagradável do combate à lei dos cuidados inversos, pois é mais comum naqueles serviços que fazem uma boa gestão clínica. ( ) Uma equipe de Atenção Básica, que priorize ações programáticas de saúde com uma agenda voltada ou mesmo exclusiva para atendimentos aos grupos mais vulneráveis como os hipertensos, diabéticos, crianças e também ações de prevenção e rastreamento, resulta no enfraquecimento da lei dos cuidados inversos.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A

(V); (F); (F).

B

(F); (V); (F).

C

(F); (V); (V).

D

(V); (F); (V).

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Q1823614

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823614 Medicina

Preencha corretamente as lacunas.
De acordo com Barbara Starfield (2002), no seu livro mais conhecido mundialmente, a atenção primária à Saúde é caracterizada por quatro atributos essenciais (integralidade, longitudinalidade, ___________________e coordenação) e mais três atributos derivados (foco na família, ___________________e competência cultural).
A sequência que preenche corretamente as lacunas é

A

acesso / orientação comunitária

B

acesso / participação da comunidade

C

hierarquização / participação da comunidade

D

participação da comunidade / universalidade de acesso

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Questões Militares Comentadas para médico de família e comunidade

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