Questões Militares Comentadas para Médico | Qconcursos.com

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158065 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto relacionado à eletroneuromiografia (ENMG), incluindo indicações, realização do exame e padrões patológicos.

A

Na esclerose lateral amiotrófica, a ENMG tipicamente mostra potenciais de ação de unidade motora de baixa amplitude e curta duração, compatíveis com padrão miopático.

B

A ENMG não tem papel no diagnóstico de doenças da junção neuromuscular, como miastenia gravis, sendo indicada apenas para neuropatias periféricas.

C

Em polineuropatia axonal, observa-se redução das amplitudes dos potenciais de ação; já nas formas desmielinizantes, predominam lentificação da condução e aumento da latência distal.

D

A ENMG é contraindicada em pacientes com suspeita de miopatias inflamatórias, pois não consegue diferenciar padrão miopático de neuropático.

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Q4158064

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158064 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto epidemiológico das metástases cerebrais.

A

A maior parte das metástases cerebrais surge em região infratentorial, devido à maior vascularização do cerebelo.

B

A incidência de metástases cerebrais vem diminuindo progressivamente nas últimas décadas, em razão do aumento da sobrevida oncológica.

C

Em geral, as metástases cerebrais apresentam crescimento lento e indolente, raramente produzindo sintomas neurológicos agudos.

D

O pulmão, a mama e a pele (melanoma) estão entre os tumores primários mais frequentemente associados a metástases cerebrais.

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Q4158061

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158061 Medicina

No dia 21 de Março, mundialmente se promove o Cluster Headache Awareness Day. É a época em que muitos pacientes apresentam reativação sazonal dos ciclos de dor. Assinale a alternativa que corresponde a uma característica clínica ou terapêutica típica da cefaleia em salvas (cluster headache)

A

Cefaleia bilateral em pressão com fotofobia e sem sintomas autonômicos.

B

Cefaleia pulsátil hemicraniana, de 4 a 72 horas, associada a náusea e fonofobia.

C

Crises repetitivas durando segundos, desencadeadas por estímulo tátil na face.

D

Cefaleia orbitária ou temporal acompanhada de lacrimejamento e congestão nasal ipsilaterais.

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Q4158060

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158060 Medicina

Escolha a alternativa que corresponde ao achado anatomopatológico clássico da Doença de Parkinson idiopática.

A

Degeneração do núcleo subtalâmico com inclusões de tau fosforilada.

B

Atrofia pontocerebelar com inclusões oligodendrogliais de α-sinucleína.

C

Degeneração cortical difusa com depósitos de β-amiloide e proteína tau.

D

Degeneração da substância negra pars compacta com corpúsculos de Lewy (α-sinucleína).

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Q4158059

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158059 Medicina

Marque a alternativa que corresponde ao fármaco ou estratégia terapêutica indicada preferencialmente em paciente jovem (< 60 anos) com Doença de Parkinson inicial e predomínio de sintomas motores leves.

A

Agonistas dopaminérgicos ou inibidores da MAO-B, visando retardar complicações motoras.

B

Levodopa em altas doses desde o início para evitar complicações motoras.

C

Amantadina como primeira linha, evitando uso de dopaminérgicos.

D

Anticolinérgicos como base do tratamento em qualquer idade.

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Q4158058

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158058 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica típica da Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), que auxilia no diagnóstico diferencial em relação à Doença de Parkinson idiopática.

A

Tremor de repouso unilateral, com boa resposta sustentada à levodopa por vários anos.

B

Hipotensão ortostática grave como manifestação inicial, associada à disfunção autonômica difusa.

C

Quedas precoces, instabilidade postural com rigidez axial e limitação da movimentação ocular vertical.

D

Freezing episódico restrito a membros inferiores nos estágios iniciais, com preservação da motricidade ocular.

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Q4158057

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158057 Medicina

A memantina foi sintetizada pela primeira vez em 1963 pelo químico Eli Lilly como parte de pesquisas sobre derivados da amantadina. Inicialmente estudada como antiviral e também em condições como Parkinson e neuropatias, só mais tarde se reconheceu seu papel para Doença de Alzheimer. Selecione a alternativa que descreve corretamente o papel desta molécula, de acordo com evidências clínicas e diretrizes atuais.

A

Trata-se de um antagonista do receptor NMDA, indicada como monoterapia de primeira escolha em casos leves de Alzheimer.

B

Age como modulador glutamatérgico, aprovado para casos moderados a graves, podendo ser associado a inibidores da acetilcolinesterase.

C

Considera-se um munoterápico anti-β-amiloide, com potencial de modificar a progressão da doença em fases iniciais.

D

Inibe a mono-amino-oxidase, com risco de efeitos adversos como tontura, cefaleia e confusão mental, limitando seu uso em alguns pacientes.

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Q4158056

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158056 Medicina

Selecione a alternativa que descreve corretamente o perfil de biomarcadores mais característico da doença de Alzheimer nos estágios iniciais, considerando líquor e neuroimagem funcional.

A

Redução de proteína tau total no líquor e hipocampo aumentado em volumetria de RM.

B

Aumento de β-amiloide 42 no líquor e PET com hipermetabolismo temporoparietal.

C

Redução de β-amiloide 42 no líquor e aumento de tau fosforilada, associados a hipometabolismo temporoparietal em PET com FDG.

D

Elevação de dopamina estriatal em SPECT dopaminérgico e normalidade de tau no líquor.

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Q4158055

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158055 Medicina

Selecione a alternativa que corresponde ao fator de risco mais fortemente associado ao desenvolvimento de demência vascular, considerando dados epidemiológicos e mecanismos fisiopatológicos de comprometimento cerebrovascular crônico.

A

Hipertensão arterial sistêmica crônica, principal causa de microangiopatia e infartos lacunares múltiplos.

B

Hipotireoidismo subclínico, com impacto indireto no metabolismo lipídico.

C

Hipercolesterolemia isolada, com formação de placas ateromatosas em grandes vasos.

D

Deficiência de vitamina B12, com degeneração da substância branca e declínio cognitivo associado.

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Q4158054

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158054 Medicina

A esclerose múltipla (EM) e a neuromielite óptica (NMO) são doenças desmielinizantes do sistema nervoso central que podem cursar com surtos de neurite óptica e mielite. Apesar da semelhança clínica, apresentam diferenças importantes em critérios diagnósticos, imagem e biomarcadores. Selecione a alternativa que descreve corretamente uma característica típica da NMO em relação à EM.

A

EM é caracterizada por lesões contínuas na medula, enquanto NMO apresenta lesões curtas e isoladas.

B

NMO cursa com surtos benignos e recuperação total, enquanto EM tem evolução rapidamente progressiva.

C

NMO apresenta surtos longitudinais extensos de mielite (> 3 corpos vertebrais) e anticorpos anti-AQP4 positivos.

D

EM raramente apresenta bandas oligoclonais, enquanto NMO as apresenta em > 90% dos casos.

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Q4158053

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158053 Medicina

Escolha a alternativa que corresponde à principal indicação clínica do uso do estimulador do nervo vago (VNS) em epilepsia, de acordo com critérios de refratariedade e recomendações internacionais.

A

Epilepsia focal refratária sem resposta a múltiplas drogas, em pacientes não candidatos ou não responsivos à cirurgia ressectiva.

B

Estado de mal epiléptico super-refratário como primeira linha terapêutica.

C

Crises febris complexas recorrentes em crianças com predisposição genética.

D

Epilepsia rolândica benigna, pela frequência elevada de crises durante o sono.

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Q4158052

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158052 Medicina

Indique a alternativa que corresponde ao fármaco de primeira escolha no tratamento da epilepsia de ausência infantil, considerando eficácia, perfil de segurança e recomendações internacionais.

A

Valproato de sódio.

B

Carbamazepina.

C

Fenitoína.

D

Etossuximida.

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Q4158050

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158050 Medicina

Marque a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico diferencial entre AVC isquêmico agudo e déficit pósictal (paralisia de Todd).

A

Déficit súbito, persistente, associado a achados de restrição à difusão na RM, caracteriza paralisia de Todd.

B

Déficit focal que surge após episódio convulsivo, com resolução completa em horas, é compatível com paralisia de Todd.

C

Déficit transitório, com melhora rápida, mas associado a sinais de hipodensidade precoce na TC, define paralisia de Todd.

D

Alterações inespecíficas de perfusão cerebral na fase inicial afastam AVC isquêmico e confirmam paralisia de Todd.

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Q4158049

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158049 Medicina

O circuito de Papez é um circuito límbico fechado, originalmente descrito como a base anatômica da emoção, mas hoje reconhecido também como essencial para processos de memória (especialmente consolidação da memória episódica). Escolha a alternativa que corresponde à principal via eferente do hipocampo.

A

Fórnix.

B

Estria terminalis.

C

Fascículo longitudinal inferior.

D

Trato olfatório lateral.

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Q4158048

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158048 Medicina

Compreender a vascularização do encéfalo é fundamental para um bom manejo dos eventos cerebrovasculares. Assinale a alternativa que corresponde ao território arterial irrigado pela artéria cerebral anterior.

A

Face lateral do hemisfério, inclusive área de Wernicke.

B

Face medial do lobo frontal e parietal, incluindo área motora da perna.

C

Face inferior do lobo temporal, incluindo hipocampo.

D

Região occipital medial, incluindo córtex visual primário.

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Q4158047

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158047 Medicina

Distúrbios da marcha estão entre as mais frequentes queixas de pacientes em consultórios de neurologia. Escolha, dentre as opções abaixo, a que representa o teste clínico utilizado para investigar ataxia cerebelar.

A

Sinal de Brudzinski.

B

Sinal de Romberg.

C

Prova índex-nariz e calcanhar-joelho.

D

Teste de Mingazzini.

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Q4158036

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158036 Legislação Estadual

Conforme dispõe a Lei Federal nº 12.086/2009, temos que a promoção é ato administrativo com a finalidade básica de ascensão seletiva aos postos e graduações superiores no âmbito do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal. Das várias modalidades de promoções legalmente previstas, aquela que se baseia na precedência hierárquica de um militar sobre os demais de igual grau hierárquico, dentro do mesmo Quadro, é corretamente chamada apenas de:

A

Promoção por Antiguidade.

B

Promoção por Ato de Bravura.

C

Promoção por Merecimento.

D

Promoção post-mortem.

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Q4158025

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158025 Medicina

Paciente feminina, 37 anos, sem comorbidades, relata episódios recorrentes de cefaleia hemicraniana pulsátil, de forte intensidade, que duram entre 12 e 36 horas, acompanhadas de náuseas, fotofobia e fonofobia. Refere que, horas antes da dor, frequentemente apresenta escotomas cintilantes e sensação de formigamento no braço direito. Nega sinais neurológicos focais persistentes, febre ou rigidez de nuca. Não faz uso de medicamentos contínuos. Durante a consulta, relata ter tido 4 episódios semelhantes nos últimos 3 meses. Com base nos critérios diagnósticos da ICHD-3 e no diagnóstico diferencial das cefaleias primárias, assinale a alternativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com cefaleia tensional episódica, uma vez que a duração prolongada e os sintomas autonômicos são comuns nesse tipo de cefaleia.

B

A cefaleia em salvas deve ser considerada nesse caso, dado o padrão hemicraniano e a associação com sintomas como náusea e fotofobia.

C

Trata-se de uma provável cefaleia secundária a neoplasia intracraniana, sendo a ausência de sinais neurológicos um fator de menor relevância.

D

A presença de aura com sintomas visuais e sensitivos precedendo a dor sugere o diagnóstico de enxaqueca com aura, desde que haja pelo menos 2 episódios prévios com essas características.

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Q4158024

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158024 Medicina

Homem, 59 anos, hipertenso de longa data e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica intensa, súbita, de início há 1 hora, irradiando para dorso. Relata sudorese profusa e náuseas. Ao exame: PA 180x90 mmHg no braço direito e 150x85 mmHg no esquerdo, FC 95 bpm, pulsos femorais palpáveis bilateralmente. Ausculta cardíaca revela sopro diastólico em foco aórtico. ECG mostra alterações inespecíficas de repolarização. Troponina discretamente elevada. Radiografia de tórax com alargamento do mediastino. Diante da hipótese de síndrome aórtica aguda, assinale a alternativa correta quanto à abordagem diagnóstica e terapêutica inicial.

A

A TC de tórax com contraste (angiotomografia) é o exame de escolha inicial na suspeita de dissecção de aorta em paciente estável hemodinamicamente.

B

A angiografia coronariana de urgência está indicada, dada a elevação de troponina e dor torácica, para exclusão de síndrome coronariana aguda.

C

A presença de sopro diastólico descarta o diagnóstico de dissecção aórtica tipo A e sugere insuficiência aórtica isolada.

D

O controle da pressão arterial deve ser adiado até a confirmação diagnóstica por imagem, para não mascarar sinais clínicos da síndrome.

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Q4158023

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158023 Medicina

Homem, 46 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro com dor lombar intensa, em cólica, irradiando para região inguinal direita, associada a náuseas e hematúria macroscópica. Nega febre. Ao exame, encontra-se ansioso, sudoreico, com sensibilidade à palpação no flanco direito, sem sinais peritoneais. Temperatura: 36,9 °C; PA 140x85 mmHg; FC 98 bpm. Creatinina: 1,0 mg/dL. Urina tipo I: hemácias +++/campo, leucócitos raros, ausência de nitrito. Solicitada tomografia de abdome sem contraste, que mostra cálculo de 6 mm no ureter distal direito, com discreta hidronefrose ipsilateral, sem outras alterações. De acordo com o quadro clínico, assinale o item correto.

A

A presença de hidronefrose e hematúria macroscópica configura indicação absoluta de desobstrução cirúrgica de urgência.

B

A administração de alfabloqueadores como tamsulosina pode ser considerada para facilitar a eliminação espontânea do cálculo ureteral distal.

C

Cálculos ureterais distais menores que 7 mm devem ser sempre tratados com litotripsia extracorpórea, devido ao baixo índice de eliminação espontânea.

D

O uso de antibióticos empíricos está indicado neste caso, mesmo na ausência de sinais infecciosos, devido ao risco de pielonefrite obstrutiva oculta.

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