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Sobre a disfagia na infância, informe V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta.
( ) A fase oral da deglutição em bebês é inicialmente reflexa, mas passa a ser voluntária à medida que o bebê amadurece e inicia a ingestão de alimentos sólidos.
( ) A fase faríngea da deglutição depende parcialmente do sistema nervoso central, mas a principal regulação dessa etapa ocorre de forma periférica pelos nervos cranianos.
( ) A disfagia pode levar a complicações pulmonares, como infecções respiratórias de repetição e doenças pulmonares crônicas, sendo a aspiração um dos achados mais temidos.
( ) Em crianças com comprometimento neurológico, a aspiração pode ser sutil e sem sintomas evidentes, tornando o diagnóstico clínico um desafio.
Com base nesse contexto, assinale a opção incorreta.
Com base no caso clínico apresentado, marque a opção que descreve o próximo passo mais adequado para a investigação diagnóstica de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH).
I. A vacina meningocócica conjugada ACWY é preferencialmente recomendada pela SBP em relação à vacina meningocócica C, devido ao seu maior espectro de proteção.
II. A vacina contra a difteria, tétano e coqueluche (DTP) é administrada em quatro doses, sendo a última dose obrigatória aos 6 anos de idade, sem necessidade de reforços adicionais.
III. A vacina contra o HPV é recomendada para meninos e meninas a partir dos 9 anos de idade, preferencialmente antes do início da vida sexual, com um esquema de duas doses para crianças e adolescentes imunocompetentes
IV. A vacina pneumocócica 13-valente é recomendada de rotina para crianças menores de 2 anos, mas sua administração também pode ser considerada para grupos de risco em idades mais avançadas.
Estão corretas as afirmativas
I. A diferença entre a saturação de oxigênio pré-ductal (membro superior direito) e pós-ductal (membros inferiores) pode indicar a presença de uma cardiopatia congênita crítica, especialmente se for ≥3%.
II. Um resultado de oximetria de pulso com valores abaixo de 95% em ambos os membros superiores e inferiores deve ser considerado anormal, exigindo repetição do teste e, se mantido, encaminhamento para avaliação especializada.
III. A saturação de oxigênio pós-ductal reduzida pode ser observada em cardiopatias que dependem da patência do canal arterial, como a coartação crítica da aorta, pois há restrição do fluxo sanguíneo sistêmico.
IV. Em recém-nascidos com suspeita de cardiopatia congênita crítica, um teste de oximetria de pulso negativo exclui completamente a possibilidade de uma anormalidade estrutural cardíaca, dispensando exames complementares.
Estão corretas apenas as afirmativas
Com base no quadro clínico e nas principais doenças exantemáticas da infância, qual é o diagnóstico mais provável?
Diante do quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
I. A quantidade de gordura recomendada para crianças de 0 a 2 anos deve corresponder à aproximadamente 30 a 40% da oferta total de energia, com uma proporção equilibrada entre ácidos graxos poli-insaturados e monoinsaturados.
II. A introdução de alimentos complementares deve seguir uma progressão específica, iniciando com frutas amassadas e papa de cereais aos 6 meses, e evoluindo para a alimentação da família a partir dos 12 meses, garantindo adequação nutricional e energética.
III. Em situações de impossibilidade do aleitamento materno, as fórmulas infantis devem ser utilizadas, sendo todas elas nutricionalmente equivalentes ao leite materno, sem necessidade de adaptações para necessidades dietoterápicas específicas.
Estão corretas as afirmativas