Questões Militares Comentadas para médico pediatra

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Q3513016 Medicina
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a anemia é um problema de saúde pública, gerando impactos sociais e econômicos. A anemia por carência de ferro é responsável por aproximadamente metade dos casos, reduzindo o bem-estar e prejudicando o desenvolvimento motor e cognitivo dos pacientes. Sobre a prevenção da anemia ferropriva, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3513014 Medicina
Em 2022, a Sociedade Brasileira de Pediatria publicou diretrizes de reanimação neonatal em sala de parto, divididas conforme a idade gestacional. Sobre as recomendações para recém-nascidos com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3513012 Medicina
O vírus sincicial respiratório (VSR) é a causa mais comum de infecção do trato respiratório inferior em menores de 2 anos. A elevada prevalência da infecção faz com que se estime que uma em cada cinco crianças irá necessitar de atendimento médico ambulatorial devido à infecção pelo VSR. Desta forma, a prevenção e as estratégias terapêuticas são temas prioritários nos serviços de saúde e centros de pesquisa. Sobre esse tema, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3513010 Medicina
Lactente de 1 ano e 8 meses, previamente hígido, há 3 dias com quadro de coriza hialina, obstrução nasal, espirros e febre até 38,2 ºC. Evolui com tosse ladrante e seca e estridor inspiratório. Ao exame físico, encontra-se agitado, apresenta retração intercostal, com estridor em repouso, saturação de oxigênio em ar ambiente: 92%, FC: 190 bpm. Sobre esse caso, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3513009 Medicina
Com relação ao manejo clínico das doenças diarreicas agudas em crianças, segundo as diretrizes atualizadas do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3513008 Medicina
Paciente do sexo feminino, 5 anos de idade, previamente hígida, é trazida à consulta com queixa de dor abdominal em queimação na região epigástrica e regurgitação há cerca de 3 meses, principalmente após refeições. A dor é aliviada com alimentação e piora à noite. Não apresenta sinais de alarme, como perda de peso, hematêmese, vômitos persistentes ou alterações do hábito intestinal. Exame físico sem alterações. Desenvolvimento pôndero-estatural dentro da normalidade.
Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a conduta mais apropriada para esse caso é 
Alternativas
Q3513007 Medicina
Uma criança de 4 anos, previamente saudável, é trazida ao pronto atendimento com lesões avermelhadas e pruriginosas na pele, com início há cerca de 8 horas, após sair de uma festa de aniversário. As lesões apareceram inicialmente no tronco e em poucas horas se espalharam para braços, pernas e face. As lesões têm aspecto de vergões elevados, com bordas nítidas, desaparecendo espontaneamente em alguns locais e surgindo em outros. A criança está afebril, em bom estado geral, sem queixas respiratórias, gastrointestinais ou outras queixas em outros órgãos e sistemas. O responsável nega episódios anteriores, também nega uso de medicamentos ou contato com substâncias novas.
Sobre manejo e tratamento adequados, assinale a correta. 
Alternativas
Q3513006 Medicina
Paciente de 2 anos, previamente hígido, foi levado ao pronto atendimento após apresentar um episódio de crise convulsiva em casa. Os pais referem que o paciente está resfriado há dois dias, com coriza e tosse, e apresentava febre no momento. Em uso de sintomáticos para febre e tosse. A crise convulsiva foi caracterizada por movimentos tônico-clônicos generalizados, com duração de 3 minutos e após a crise ficou sonolenta por 15 minutos. Sobre esse caso é correto, afirmar: 
Alternativas
Q3447827 Medicina
Paciente, sexo masculino, 2 anos, é levado ao consultório por apresentar leucocoria no olho direito. A fundoscopia revela uma massa esbranquiçada intraocular. A ressonância magnética confirma o diagnóstico de retinoblastoma unilateral sem invasão extraocular. Os pais não possuem história familiar da doença.
Considerando a genética e os padrões de herança do retinoblastoma, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3447826 Medicina
O estridor em crianças menores de 30 meses pode ter diferentes causas dependendo do tipo de serviço médico em que o paciente é atendido. Enquanto nos serviços de emergência predominam causas infecciosas e aspirativas, nos centros terciários de otorrinolaringologia, as anomalias congênitas são mais frequentes.
Sobre o exposto, associe as colunas relacionando as condições associadas ao estridor às suas principais características.
Condições Associadas ao Estridor  (1) Laringomalácia (2) Infecções laríngeas agudas (3) Corpo estranho em vias aéreas (4) Estenose subglótica congênita
Características Clínicas ( ) Estridor crônico desde o nascimento, geralmente sem sinais infecciosos, podendo piorar com esforço ou posição supina. ( ) História de início súbito de estridor em criança previamente hígida, frequentemente associado a tosse e engasgo. ( ) História de infecção viral prévia, com estridor progressivo, tosse ladrante e rouquidão. ( ) Estridor persistente, sem melhora com corticoterapia ou broncodilatadores, podendo ser diagnosticado tardiamente por obstrução laríngea fixa.

A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Q3447825 Medicina
A disfagia na infância muitas vezes é um desafio diagnóstico para o especialista, pois a respiração e a deglutição têm em comum a mesma estrutura anatômica, ou seja, compartilham o mesmo espaço no desempenho de duas funções distintas e fundamentais para o desenvolvimento da criança.
Sobre a disfagia na infância, informe V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta.
( ) A fase oral da deglutição em bebês é inicialmente reflexa, mas passa a ser voluntária à medida que o bebê amadurece e inicia a ingestão de alimentos sólidos.
( ) A fase faríngea da deglutição depende parcialmente do sistema nervoso central, mas a principal regulação dessa etapa ocorre de forma periférica pelos nervos cranianos.
( ) A disfagia pode levar a complicações pulmonares, como infecções respiratórias de repetição e doenças pulmonares crônicas, sendo a aspiração um dos achados mais temidos.
( ) Em crianças com comprometimento neurológico, a aspiração pode ser sutil e sem sintomas evidentes, tornando o diagnóstico clínico um desafio.
Alternativas
Q3447824 Medicina
A apneia obstrutiva do sono (AOS) pode levar ao déficit de crescimento em crianças devido à redução da proteína ligadora do fator semelhante à insulina (IGFBP-3), que interfere na secreção do hormônio do crescimento (GH). Estudos demonstram que a adenotonsilectomia pode reverter esse quadro, resultando em aumento da velocidade de crescimento.
Com base nesse contexto, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3447823 Medicina
As doenças hemorrágicas são frequentes em pediatria, contrastando com doenças tromboembólicas que são mais raras. Doenças relacionadas às alterações plaquetárias podem ser congênitas ou adquiridas. São exemplos de plaquetopenias congênitas, exceto
Alternativas
Q3447822 Medicina
Paciente, sexo masculino, 8 anos, tem apresentado dificuldades na escola nos últimos meses. Sua professora relata que frequentemente se distrai durante as aulas, tem dificuldade em manter a atenção nas atividades por longos períodos e esquece com frequência as instruções dadas. Além disso, seus pais mencionam que ele frequentemente perde materiais escolares e tem dificuldades para organizar suas tarefas de casa. Esse comportamento já ocorre há mais de seis meses e está impactando seu desempenho acadêmico.
Com base no caso clínico apresentado, marque a opção que descreve o próximo passo mais adequado para a investigação diagnóstica de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH).
Alternativas
Q3447821 Medicina
Considerando as diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para a imunização infantil, analise as seguintes afirmativas.
I. A vacina meningocócica conjugada ACWY é preferencialmente recomendada pela SBP em relação à vacina meningocócica C, devido ao seu maior espectro de proteção.
II. A vacina contra a difteria, tétano e coqueluche (DTP) é administrada em quatro doses, sendo a última dose obrigatória aos 6 anos de idade, sem necessidade de reforços adicionais.
III. A vacina contra o HPV é recomendada para meninos e meninas a partir dos 9 anos de idade, preferencialmente antes do início da vida sexual, com um esquema de duas doses para crianças e adolescentes imunocompetentes
IV. A vacina pneumocócica 13-valente é recomendada de rotina para crianças menores de 2 anos, mas sua administração também pode ser considerada para grupos de risco em idades mais avançadas.
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q3447820 Medicina
Com base nos princípios fisiopatológicos e terapêuticos do Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), marque a opção que melhor reflete um raciocínio crítico sobre a relação entre destruição das células beta pancreáticas e o manejo terapêutico da doença.
Alternativas
Q3447819 Medicina
Lactente de 8 meses é trazido ao hospital com febre alta, irritabilidade e recusa alimentar. No exame físico, observa-se abaulamento de fontanela, rigidez de nuca e sinais de hipertensão intracraniana. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano (LCR) turvo, com pleocitose significativa, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta o achado laboratorial mais esperado na análise microbiológica do LCR e a respectiva justificativa.
Alternativas
Q3447818 Medicina
A triagem neonatal de cardiopatias congênitas críticas (CCC) por meio da oximetria de pulso é uma estratégia essencial para a detecção precoce de anormalidades cardiovasculares. Considerando a aplicação desse teste e suas interpretações, analise as afirmativas abaixo.
I. A diferença entre a saturação de oxigênio pré-ductal (membro superior direito) e pós-ductal (membros inferiores) pode indicar a presença de uma cardiopatia congênita crítica, especialmente se for ≥3%.
II. Um resultado de oximetria de pulso com valores abaixo de 95% em ambos os membros superiores e inferiores deve ser considerado anormal, exigindo repetição do teste e, se mantido, encaminhamento para avaliação especializada.
III. A saturação de oxigênio pós-ductal reduzida pode ser observada em cardiopatias que dependem da patência do canal arterial, como a coartação crítica da aorta, pois há restrição do fluxo sanguíneo sistêmico.
IV. Em recém-nascidos com suspeita de cardiopatia congênita crítica, um teste de oximetria de pulso negativo exclui completamente a possibilidade de uma anormalidade estrutural cardíaca, dispensando exames complementares.

Estão corretas apenas as afirmativas 
Alternativas
Q3447817 Medicina
Lactente de 1 ano e 2 meses é levado ao pronto atendimento com febre alta há 48 horas, sem sinais de foco infeccioso evidente ao exame físico. Os pais relatam irritabilidade e redução da aceitação alimentar, sem episódios de vômitos ou diarreia. Não há história de doenças prévias relevantes. Considerando o diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) na infância, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3447816 Medicina
Paciente, 4 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com tosse há três semanas, febre baixa intermitente, sudorese noturna e perda de peso. No exame, apresenta linfonodomegalia cervical e estertores finos na base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra infiltrado reticulonodular com linfonodos hilares aumentados. Considerando esse quadro clínico e os critérios para diagnóstico de tuberculose infantil, qual deve ser a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Respostas
61: C
62: A
63: E
64: B
65: A
66: D
67: C
68: E
69: C
70: B
71: A
72: C
73: A
74: B
75: D
76: B
77: D
78: C
79: A
80: B