Questões Militares Comentadas para médico intensivista

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Q1827509 Medicina
Homem de 61 anos de idade é atendido com quadro de dor torácica anginosa e falta de ar intensa iniciada há 2 horas. Ele tem histórico de hipertensão e nega febre. Ao exame físico: confuso, sonolento, sudorético e com cianose de extremidades; PA: 195 x 105 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 44 ipm; ausculta pulmonar com crepitações bilaterais até ápices, sendo optado por intubação orotraqueal.
A droga que, mais provavelmente, pode ser deletéria para o paciente é 
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Q1827507 Medicina
Com relação à avaliação das pupilas no paciente em coma, é correto afirmar que existe correlação entre
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Q1827506 Medicina
Uma gasometria arterial apresenta os seguintes resultados: pH: 7,47; bicarbonato: 31 mEq/L e pCO2: 44 mmHg. No paciente euvolêmico, essa gasometria, mais provavelmente, é encontrada no paciente com
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Q1827505 Medicina
O recrutamento alveolar na síndrome do desconforto respiratório agudo tem como característica:
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Q1827504 Medicina
Com relação ao manuseio de pacientes em sepse, é correto afirmar que
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Q1827503 Medicina
O tratamento de escolha para pielonefrite aguda na mulher grávida, hemodinamicamente estável e sem comorbidades é
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Q1827502 Medicina
Homem de 21 anos de idade, sem comorbidades, apresenta quadro de febre, vômitos e cefaleia intensa há 3 dias. Ao exame físico: escala de Glasgow: 15; PA: 115 x 80 mmHg, FC: 95 bpm, FR: 16 ipm e T: 38,1 ºC; discreta rigidez de nuca, sem déficit neurológico focal e fundo de olho normal. Resultado do exame de líquor: pressão normal; leucócitos: 186/mm3 (92% de linfócitos); glicorraquia: normal e proteínas: 72 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é
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Q1827501 Medicina
Em relação à cardioversão elétrica sincronizada, é correto afirmar que
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Q1827500 Medicina
Constitui uma causa frequente de exame de urina com a presença de cilindros hemáticos:
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Q1823761 Psiquiatria
A respeito do tratamento de delirium, é correto afirmar que
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Q1823760 Psiquiatria

O CAM-ICU é uma das ferramentas validadas para o diagnóstico de delirium na UTI.

Acerca dele, é correto afirmar que 

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Q1823759 Medicina
Sobre os conceitos de choque e hipoperfusão tecidual, é incorreto afirmar que 
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Q1823758 Medicina
No que tange o transporte de pacientes graves, são práticas adequadas, exceto
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Q1823757 Medicina

A decisão por cuidados paliativos exclusivos na Unidade de Terapia Intensiva é, por vezes, complexa.


Quais os melhores critérios a serem levados para a definição de que um paciente esteja evoluindo para a terminalidade?

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Q1823756 Medicina
No caso de se optar, em comum acordo com familiares, por cuidados paliativos exclusivos para um paciente internado na UTI, a melhor conduta a ser tomada é
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Q1823755 Medicina
Todas as medidas a seguir devem ser adotadas para a prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter venoso central, exceto
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Q1823754 Medicina

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, apresenta quadro de cefaleia de forte intensidade e febre iniciadas nas últimas horas.


Informa apenas sinusite recente tratada apenas com corticoide nasal, sem outros antecedentes clínicos. Nega etilismo, nega tabagismo, nega uso de drogas ilícitas.


Na avaliação inicial, apresenta regular estado geral, sudorese profusa, acianótico, anictérico.


FC = 110bpm, PA = 130/80mmHg, FR = 24irpm, Tax = 39ºC


Exame neurológico escala de coma de Glasgow de 15, rigidez de nuca, sem déficits neurológicos focais. Ausência de papiledema.


Acerca da afecção provável e seu manejo inicial, é incorreto afirmar que a

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Q1823752 Medicina

Paciente, na terceira semana de puerpério, procura hospital por quadro de cansaço e falta de ar progressivos. Informa também surgimento de inchaço nas pernas nos últimos dias. Nega doenças prévias, nega tabagismo, nega etilismo. Relata pré-natal usual, parto vaginal sem intercorrências.


Alterações relevantes ao exame físico:


Mau estado geral, anasarca.


FC = 120bpm, PA = 140/80mmHg, FR = 32irpm, com esforço respiratório, SatO2 = 85% em ar ambiente.


Ritmo de galope à ausculta cardíaca.


Estertores crepitantes difusos à ausculta respiratória.


Rx de tórax apresenta infiltrado pulmonar predominantemente para-hilar, inversão de trama vásculo-pulmonar, aumento de área cardíaca e velamento de ambas hemicúpulas diafragmáticas.


Ecocardiograma apresentou déficit global de contratilidade cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%.


Foi encaminhada à UTI para manejo, onde recebeu furosemida e nitroglicerina venosa, além de suporte ventilatório com ventilação não invasiva.


A respeito da etiologia do agravo e seu manejo, é correto afirmar, exceto

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Q1823751 Medicina

Paciente de 61 anos, com hipertensão arterial crônica, sem outros diagnósticos prévios, apresenta quadro de queda do estado geral nos últimos dias com inapetência, sonolência, náuseas e vômitos. Nega febre. Trazido ao pronto-atendimento, devido à piora de quadro neurológico, manifesta confusão mental.


Na avaliação inicial, encontra-se gravemente desidratado ++++/4+, abertura ocular apenas após estímulo doloroso, não atendendo a comandos verbais. Glicemia capilar à admissão é High (acima dos valores de detecção do aparelho).


FC = 103bpm, PA = 160/78mmHg, FR = 28irpm

Exames laboratoriais apresentam:

Leucócitos = 9100

Gasometria arterial:

pH: 7,30

HCO3: 19

Glicemia: 1.220

Sódio: 121

Potássio 3,2

Cloreto: 105

Creatinina: 2,4

Ureia: 150

Beta-hidroxibutirato: 0,5 (Valor de referência < 0,6).


A respeito do diagnóstico e manejo do caso acima, é correto afirmar que

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Q1823750 Medicina
São medidas que integram o pacote de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica, exceto
Alternativas
Respostas
281: A
282: E
283: D
284: B
285: D
286: A
287: D
288: C
289: E
290: D
291: B
292: D
293: D
294: D
295: C
296: A
297: A
298: A
299: D
300: B