Uma forma de minimizar os efeitos deletérios da ventilação mecânica é mudar a estratégia ventilatória usada. Por ser uma modalidade que combina baixas variações de volumes e a manutenção da pressão média das vias aéreas, a Ventilação de Alta Frequência (VAF) torna-se atrativa. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA. 

Para manter parcial ou totalmente a ventilação e a oxigenação, o paciente pode necessitar de pressão positiva através da Ventilação Não Invasiva (VNI). Considerando os benefícios do CPAP, analise as afirmativas a seguir.

I. Aparelhos específicos para VNI possuem circuito duplo e válvula exalatória e para não aumentar os níveis de dióxido de carbono (CO2), como acontece em circuitos de ramo único.

II. Auxilia na diminuição da pressão transmural ventricular esquerda, reduzindo a pós-carga cardíaca e a sobrecarga hídrica.

III. Aumenta o volume de reserva inspiratório por meio da pressão contínua, o que favorece a redistribuição do líquido acumulado no interior dos alvéolos.

IV. Mantém a patência das vias aéreas reduzindo a obstrução de vias aéreas superiores e permitindo a adequada passagem do ar por meio das vias de condução.

Está correto o que se afirma apenas em 

Considera-se ponto de inflexão como a zona de transição, quando os alvéolos são recrutados, dependente de uma pressão crítica de abertura das vias aéreas. Tal informação é importante para o cálculo da PEEP ideal através da curva P/V. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA. 

O processo de instalação da fraqueza muscular adquirida na UTI ocorre nas primeiras 48 horas da doença crítica; entretanto, suas repercussões e consequências funcionais podem persistir por meses após a alta hospitalar. São considerados fatores associados ao surgimento precoce da fraqueza muscular, EXCETO: 

Sobre o Teste do Degrau de Chester, é correto afirmar que: 

Embora o papel do treinamento muscular inspiratório para mitigar as complicações respiratórias da infecção viral em pacientes suscetíveis ainda não tenha sido investigado, as evidências, atualmente disponíveis, apoiam a indicação do treinamento muscular respiratório para reduzir complicações graves durante uma infecção viral, como na infecção pelo SARS-CoV-2. Diante do exposto, é correto afirmar que: 

Paciente, sexo masculino, 20 anos, vítima de acidente motociclístico, admitido na UTI com Glasgow 8. Apresenta traumatismo crânio encefálico e rebaixamento do nível de consciência. Está em uso de drogas vasoativas (noradrenalina 10 ml/h). Foi intubado pelos socorristas e prontamente ventilado mecanicamente. Ao realizar a avaliação inicial, o fisioterapeuta identifica assincronia ventilatória e solicita gasometria arterial para análise e correção dos parâmetros ventilatórios. Os valores da gasometria arterial são: pH = 7,20; PaCO2 = 58,7 mmHg; PaO2 = 76 mmHg; HCO3 = 14,8 mmol/L; BE = −2,8 mmol/L; e, SaO2 = 85%. A definição do distúrbio ácido-base de tal paciente é: 

Com o avanço da expectativa de vida e longevidade da população brasileira programas de reabilitação pulmonar para idosos são cada vez mais comuns e requerem capacitação adequada de fisioterapeutas para cuidar e reabilitar essa população. Considerando que há diferenças epidemiológicas e também fisiológicas entre homens e mulheres e o conhecimento desses fatores impactará na melhor escolha terapêutica, assinale a afirmativa INCORRETA. 

O consumo de oxigênio pelo miocárdio e o fluxo miocárdico são diretamente proporcionais a:

São considerados efeitos a longo prazo da adaptação cardiopulmonar ao exercício, EXCETO: 

Na leitura do ECG é fundamental considerar primeiramente a Frequência Cardíaca (FC) e, para isso, existem formas práticas para se determinar a FC. Dentre as opções apresentadas, qual demonstra mais confiabilidade para analisar o ECG impresso em papel milimetrado quadriculado de 1 mm (40 ms)? 

A insuflação pulmonar manual com máscara facial em crianças já extubadas em pós-operatório de cirurgia cardíaca é um procedimento incômodo, mas se deve considerar o custo-benefício da técnica. Sobre tal procedimento com o objetivo de reexpansão pulmonar, assinale a afirmativa correta.

“Ao Fisioterapeuta: encaminho o lactente EFM, com 3 meses de idade, para sua avaliação. A mãe relata que seu filho apresenta tosse frequente com secreção, já tomou antibiótico no primeiro mês de vida e se cansa durante a mamada. Conforme evidenciou o ecocardiograma, apresenta uma cardiopatia congênita, com shunt esquerdo-direito. Solicito, portanto, avaliação e acompanhamento para a criança, a fim de tratar, principalmente, os sintomas relacionados à fisiopatologia de sua cardiopatia. Atenciosamente: Dr. AJ – Cardiologia Pediátrica.” Considerando a situação hipotética, analise as afirmativas a seguir.

I. De acordo com os sintomas relatados pelo cardiologista, o fisioterapeuta analisa e conclui que o bebê apresenta uma cardiopatia cianogênica com características de hiperfluxo pulmonar como na coactação da aorta.

II. O aumento da resistência vascular pulmonar está presente nas cardiopatias acianogênicas; a causa está ligada diretamente ao volume sanguíneo aumentado na circulação pulmonar e ao tempo de exposição, podendo até levar alterações estruturais nas arteríolas pulmonares.

III. O enunciado não identifica qual cardiopatia o bebê citado apresenta; mas, pelos sintomas descritos, uma das cardiopatias cursam com hiperfluxo pulmonar. Neste caso, há aumento do débito de sangue nos pulmões, alterações nas vias aéreas e no leito vascular pulmonar.

IV. Sabe-se que cardiopatias congênitas têm impacto para a criança, que vão desde o hipodesenvolvimento ponderoestatural, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor até doenças pulmonares crônicas. Diante do relato descrito no encaminhamento médico, a bebê apresenta sinais de hiperfluxo pulmonar comum em cardiopatias cianóticas, como na Tetralogia de Fallot.

V. Cansaço durante as mamadas e tosse irritativa podem ser sintomas de cardiopatia acianótica como na comunicação interventricular – os sintomas descritos evidenciam espessamento da membrana alvéolo-capilar com extravasamento de plasma.

Está correto o que se afirma apenas em

É comprovada a importância do sistema nervoso autônomo por meio dos componentes simpático e parassimpático na gerência da interação entre as diferentes partes do organismo humano. Para sua avaliação, estudos aplicaram técnicas lineares e não lineares (Teoria do Caos) de avaliação em diferentes situações, doenças e faixas etárias, tendo como ferramenta a Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). Especificamente sobre variabilidade da frequência cardíaca, é correto inferir que:

Em um programa de reabilitação para pacientes com dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis é adequada a seguinte prescrição:

O exercício “sentar-levantar”, adotado em programas de reabilitação cardiorrespiratória, é eficaz como treinamento para minimizar a perda do reflexo barorreceptor em idosos, pois:

A gengiva é classificada anatomicamente em gengiva marginal, inserida e interdental. Todos os tipos têm em comum a função de proteger os tecidos mais profundos contra danos mecânicos e microbianos. A gengiva marginal ou livre é a porção terminal da gengiva que circunda os dentes em forma de colar. Em relação a tal estrutura anatômica, assinale a afirmativa correta.

Todos os dentes apresentam um leve grau de mobilidade fisiológica, que varia entre diferentes dentes em diferentes momentos do dia. As mobilidades anormais geralmente ocorrem no sentido vestibulolingual. De acordo com o índice de Miller, a mobilidade dentária pode ser graduada de acordo com a extensão do movimento dentário e a facilidade em executá- -lo. No que se refere à mobilidade dentária, analise as afirmativas a seguir.
I. O movimento dentário de até 0,2 mm horizontalmente e 0,02 mm axialmente é considerado fisiológico. II. De acordo com o índice de Miller é considerado como mobilidade grau 2 o movimento da coroa até 1 mm em qualquer direção. III. A mobilidade dentária aumentada é comumente observada em casos de trauma de oclusão e invariavelmente diminuída nos casos de hipofunção, devido à forte tendência à anquilose. IV. A mobilidade dentária ocorre em dois estágios: o estágio inicial está associado à deformação elástica do osso alveolar em resposta a forças horizontais aumentadas; o segundo estágio ocorre rapidamente e envolve a perda óssea.
Está correto o que se afirma apenas em 

A fase cirúrgica da terapia periodontal abrange casos moderados a avançados que não podem ser resolvidos sem acesso cirúrgico. As técnicas cirúrgicas têm como objetivo tratar a doença periodontal e corrigir condições anatômicas e estéticas desfavoráveis. Sobre a terapia cirúrgica da bolsa periodontal, analise as afirmativas a seguir.
I. A incisão em bisel externo, ou invertido, tem como objetivo remover o revestimento da bolsa, com maior conservação da superfície externa da gengiva. II. A incisão sulcular e a incisão crestal ou marginal são incisões de bisel interno importantes quando se quer evitar a ocorrência de retração gengival. III. Na cirurgia a retalho, a incisão submarginal pode ser usada quando o tecido queratinizado é limitado e deve ser indicada uma incisão com bisel interno para maximizar a retenção tecidual. IV. De modo geral, as incisões verticais nas áreas linguais e palatinas devem ser evitadas.
Está correto o que se afirma apenas em

O fato da polpa se localizar em uma cavidade inextensível, após a completa formação do dente, assim como a escassez de circulação colateral a torna mais suscetível à lesão inflamatória irreversível. Em relação à resposta da polpa à cárie e aos procedimentos restauradores, analise as afirmativas a seguir.
I. O diâmetro e a densidade dos túbulos dentinários aumentam mais próximo da polpa, levando a um aumento na permeabilidade dentinária com a redução da espessura da dentina remanescente. II. A esclerose dentinária refere-se a um aumento da largura da dentina intertubular. III. O trióxido agregado mineral pode ser utilizado para capeamento pulpar direto de exposições pulpares por cárie. IV. A formação de dentina terciária é a primeira defesa contra micro-organismos envolvidos na cárie.
Está correto o que se afirma apenas em