Questões Militares Comentadas para PM-MG

Q657551

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657551 Psiquiatria

A síndrome neuroléptica maligna é um quadro raro, porém potencialmente letal, decorrente do uso de antipsicóticos. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto à síndrome neuroléptica maligna:

A

Agitação, idade jovem, condição médica geral associada, desidratação, aumento rápido da dose são fatores de risco para síndrome neuroléptica maligna.

B

A tríade rigidez muscular, hipertermia e instabilidade autonômica integram a síndrome neuroléptica maligna.

C

O quadro de catatonia letal é um subtipo de síndrome neuroléptica maligna, decorrente do uso de antipsicóticos e conta com alterações autonômicas profusas e temperatura acima de quarenta e um graus.

D

A síndrome neuroléptica maligna é mais frequente com os antipsicóticos de primeira geração, mas pode surgir com antipsicóticos atípicos.

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Q657550

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657550 Psiquiatria

As características em comum compartilhadas pelos transtornos dissociativos (ou conversivos) são a perda parcial ou completa da integração normal entre memória, consciência da própria identidade, sensações e controle dos movimentos corporais. O interesse por fenômenos dissociativos foi marcante entre meados do século XIX e início do século XX, mas tem ressurgido nos últimos anos. A respeito das características e diagnóstico diferencial dos quadros dissociativos, marque a alternativa INCORRETA a seguir:

A

Os quadros convulsivos dissociativos apresentam-se com reflexos tendinosos profundos alterados, com perda total de sensibilidade e motricidade dos membros inferiores, além de incontinência fecal com tônus retal alterado.

B

Os quadros conversivos podem mimetizar qualquer doença neurológica. O diagnóstico deve ser feito com muita cautela na presença de lesões orgânicas do sistema nervoso ou em caso de indivíduo previamente bemajustado, com relacionamentos familiares e sociais normais.

C

O diagnóstico deve ser considerado provisório se há qualquer dúvida sobre a contribuição de doença orgânica existente ou suspeita, bem como se for impossível compreender o porquê (motivos sociais ou psicológicos) do desenvolvimento dos sintomas.

D

Há muitos casos em que patologias neurológicas raras ou de manifestações incomuns foram consideradas como transtornos conversivos, acarretando retardo no tratamento adequado, com graves consequências para os pacientes.

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Q657549

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657549 Psiquiatria

A maconha é derivada da Cannabis sativa. Por ser diretamente obtida de uma planta, há um mito de que a mesma não exerce efeitos nocivos no organismo. Porém, as evidências de que ela causa repercussões físicas e mentais importantes já são incontestáveis. A seguir, marque a alternativa INCORRETA a respeito das consequências físicas do uso da maconha:

A

O infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral podem ser mais comuns em pacientes admitidos em hospitais gerais pelo uso de maconha.

B

Diminui a frequência cardíaca em 20 a 50% em alguns minutos após o uso, sendo um efeito preocupante em jovens com coração saudável.

C

O uso crônico de maconha diminui a função ventilatória e a tolerância ao exercício e pode causar bronquite e tosse crônica.

D

O fumo de maconha está associado a câncer de pulmão, cabeça e pescoço, laringe, próstata, cérvice, testículos e cérebro.

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Q657548

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657548 Psiquiatria

O álcool, possivelmente, pode ser a substância com uso há mais tempo na história da civilização e de uso comum e aceito na maioria das culturas. O álcool é também a substância para a qual temos mais informações sobre as suas consequências clínicas. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto às repercussões físicas do álcool:

A

O álcool exerce seus efeitos danosos por diversos mecanismos, como nos quadros de deficiências de tiamina associadas ao álcool, requerendo atenção para se diagnosticar a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

B

O alcoolismo pode ocasionar anemia por macrocitose, desnutrição, deficiência de ferro, perdas sanguíneas ou doenças hepáticas e neutropenia.

C

Por efeito tóxico direto sobre as células de Leydig nos testículos, o álcool causa elevação da testosterona plasmática, levando ao hipergonadismo masculino.

D

Pacientes dependentes de álcool têm risco aumentado de desenvolver doenças coronárias, infarto agudo do miocárdio, cardiomiopatia alcoólica, aterosclerose, acidente vascular cerebral, hipertensão arterial, arritmias cardíacas.

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Q657547

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657547 Psiquiatria

As crises de pânico completas ou com sintomas limitados são as manifestações mais típicas da ansiedade patológica. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto aos sintomas que integram os critérios diagnósticos para transtorno de pânico, segundo a CID-10:

A

Medo de morrer e de perder o controle.

B

Bradicardia e sialorréia.

C

Dor no peito e sensação de sufocamento.

D

Calafrios e parestesias.

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Q657546

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657546 Psiquiatria

Embora o conceito de espectro bipolar ainda necessite de mais estudos e mais discussões, pode auxiliar, sempre com a noção da importância do bom senso e da noção da avaliação individual, na condução de quadros de depressão com evidência de bipolaridade. A seguir, marque a alternativa INCORRETA, quanto aos sinais e sintomas sugestivos de bipolaridade, em pacientes deprimidos:

A

Depressão com sintomas atípicos (hipersonia e hiperfagia).

B

Idade de início mais tardio.

C

Depressão com início no pós-parto.

D

Depressão com início abrupto e remissão súbita.

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Q657545

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657545 Psiquiatria

A bulimia nervosa caracteriza-se pelos episódios bulímicos, ou seja, a ingestão de grande quantidade de alimentos feita rapidamente com a sensação de perda de controle, acompanhada de compensações inadequadas para o controle de peso, como vômitos autoinduzidos, uso de medicamentos, dietas compensatórias e exercícios físicos. A seguir, marque a alternativa INCORRETA, quanto a características clínicas e físicas frequentes em pacientes com bulimia nervosa:

A

O comportamento não é motivo de vergonha e culpa, nem tampouco há desejo de ocultá-lo.

B

Pode ocorrer hipertrofia das glândulas parótidas devido aos vômitos.

C

Calosidade no dorso da mão devido à lesão da pele com os dentes para provocar vômitos pode ser uma das complicações físicas.

D

É comum a comorbidade com doenças afetivas e abuso de substâncias.

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Q657544

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657544 Psiquiatria

Com relação ao quadro de delirium é INCORRETO afirmar que:

A

Manifesta-se com rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, perplexidade, discurso ilógico e confuso, ilusões e/ou alucinações, quase sempre visuais.

B

Ocorre mais frequentemente na população jovem.

C

Geralmente, o paciente está com o sensório claro pela manhã e no final da tarde e à noite, surgem ilusões e alucinações e intensifica-se a desorientação e a confusão do pensamento e do discurso.

D

É uma das síndromes mais frequentes na prática clínica diária, principalmente em pacientes com doenças somáticas.

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Q657543

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657543 Psiquiatria

A neutropenia foi reconhecida como um efeito colateral das medicações psicotrópicas a partir do aparecimento de inúmeros casos em 1950, com o advento da clorpromazina para tratamento de esquizofrenia. Atualmente, quase todas as principais classes de medicamentos psicotrópicos têm sido associadas com discrasias sanguíneas. Neutropenia e agranulocitose são as mais importantes discrasias sanguíneas induzidas por drogas, uma vez que são relativamente comuns e podem levar o paciente rapidamente ao óbito. Marque a alternativa CORRETA quanto ao quadro de neutropenia e agranulocitose induzidas por drogas antipsicóticas:

A

As infecções podem ser fatais em casos de neutropenia e agranulocitose. O uso de antibióticos não alterou a mortalidade induzida por drogas, em quadros de infecções, pois a mortalidade associada à agranulocitose é de cerca de 80%, mesmo em era pós-antibioticoterapia.

B

O uso associado de clozapina e carbamazepina é frequentemente utilizada na prática clínica, não potencializando a possibilidade de neutropenia e não requerendo maiores cuidados hematológicos.

C

O quadro de agranulocitose induzido por clozapina requer a indicação de internação imediata, considerando-se emergência médica, quando o paciente exibe menos de 500 neutrófilos, febre, fadiga e mal-estar.

D

Os quadros de neutropenia e agranulocitose são frequentemente associados ao uso de amilsuprida ou sulpirida. As drogas semelhantes à clozapina, como olanzapina e quetiapina, não seriam passíveis de provocar quadros leves de agranulocitose ou neutropenia.

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Q657542

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657542 Psiquiatria

O ganho excessivo de peso pode ser relatado em pelo menos 50% dos pacientes em uso crônico de antipsicóticos, embora se observe falta de padronização da avaliação deste ganho de peso. Alguns fatores clínicos e individuais de pacientes esquizofrênicos podem favorecer a um maior ganho ponderal, enquanto outros podem até induzir à redução do peso. Marque a alternativa INCORRETA quanto à influência da esquizofrenia e antipsicóticos sobre o peso:

A

Há ainda poucas evidências que apoiam uma relação entre dose de antipsicóticos e o ganho de peso. Esta associação é complexa, pois a dose depende do tipo e da gravidade do transtorno. Todavia, foi descrita uma relação dose-resposta de ganho de peso com olanzapina.

B

Sintomas negativos, como apatia e anedonia, podem prejudicar o automonitoramento do comportamento de comer. Dessa forma, um aumento do peso pode ser pouco notado ou suscitar pouca preocupação em alguns pacientes.

C

O ganho de peso associado ao uso de antipsicóticos não é um evento recente. Após a descoberta dos efeitos antipsicóticos em 1952, um novo padrão de ganho de peso foi observado. A Clorpromazina e a Tioridazina têm sido associadas ao ganho de peso desde esta época.

D

Kraepelin (1919) e Bleuler (1950) observavam que a ingestão alimentar e o peso corporal frequentemente aumentavam quando os sintomas positivos pioravam, mas retornavam ao normal ou havia leve redução quando o episódio remitia.

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Q657541

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657541 Psiquiatria

Existe uma íntima relação entre síndrome metabólica e esquizofrenia. Ganho de peso, risco de diabetes e dislipidemia podem ser alterações metabólicas possíveis, no decorrer do uso de alguns antipsicóticos. Se estivéssemos diante de uma paciente obesa, diabética, com história familiar de dislipidemia, qual seria a alternativa CORRETA, para se evitar a piora do quadro metabólico, quanto à prescrição de antipsicótico:

A

Risperidona.

B

Quetiapina.

C

Ziprazidona.

D

Clorpromazina.

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Q657540

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657540 Psiquiatria

O Lítio é uma substância com ação comprovada para a prevenção de novos episódios maníacos e depressivos no Transtorno Afetivo Bipolar. Sobre esta substância marque a alternativa CORRETA:

A

A maior indicação do Lítio seria nos cicladores rápidos e nos episódios mistos.

B

Estudos demonstraram atividades neuroprotetoras do Lítio, diminuindo a neurotoxicidade.

C

Sofre metabolização hepática e é metabolizado pelo citocromo P 450.

D

A acne pode piorar com o uso do Lítio, mas pacientes com psoríase podem apresentar uma melhora com o uso desta substância.

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Q657538

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657538 Psiquiatria

A afetividade é um termo genérico, que compreende várias modalidades de vivências afetivas. Com relação aos tipos básicos de vivências afetivas, marque a alternativa INCORRETA:

A

A paixão é um estado afetivo extremamente intenso, mas não domina a atividade psíquica como um todo, possibilitando a manutenção nos demais interesses.

B

O humor, ou estado de ânimo, é definido como o tônus afetivo do indivíduo, estado emocional basal e difuso em que se encontra a pessoa em determinado momento.

C

Define-se afeto como a qualidade e o tônus emocional que acompanha uma ideia ou representação mental; os afetos acoplam-se a ideias, anexando a elas um colorido afetivo.

D

A emoção é um estado afetivo intenso de curta duração, originado geralmente como a reação do indivíduo a certas excitações internas ou externas, conscientes ou inconscientes.

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Q657536

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657536 Psiquiatria

Sobre as alucinações que são alterações da sensopercepção, definidas como a percepção de um objeto, sem que ele esteja presente e sem o estímulo sensorial respectivo, é CORRETO afirmar que:

A

A alucinação áudio-verbal é uma forma de alucinação auditiva simples.

B

São sempre indicativos de transtornos mentais graves.

C

As alucinações olfativas não ocorrem na esquizofrenia.

D

As alucinações táteis com pequenos animais ou insetos geralmente ocorrem associadas ao delírio de infestação (Síndrome de Ekbom).

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Q657535

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657535 Psiquiatria

A atenção é definida como a direção da consciência, o estado da concentração da atividade sobre determinado objeto e apresenta algumas anormalidades. Entre estas anormalidades, marque a alternativa CORRETA:

A

A hipoprosexia é a alteração da atenção menos frequente e mais específica, sendo caracterizada por uma redução global da atenção.

B

A distraibilidade é um estado patológico no qual o indivíduo apresenta uma dificuldade ou incapacidade para fixar-se ou deter-se em qualquer coisa que implique esforço produtivo.

C

A distração é um sinal de redução de atenção sobre determinados conteúdos e objetos havendo nesse sentido hipotenacidade e hipervigilância.

D

Na aprosexia a capacidade de atenção se manifesta adequadamente quando o estímulo utilizado é forte e variado.

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Q657534

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657534 Psiquiatria

Com relação aos transtornos somatoformes, marque a alternativa CORRETA:

A

A prevalência de transtorno de somatização é semelhante entre homens e mulheres.

B

Os pacientes com transtorno de somatização, apresentam com frequência comorbidades psiquiátricas, que incluem depressão, transtornos de ansiedade, dependência química e transtornos de personalidade.

C

Para o diagnóstico de transtorno neurovegetativo somatoforme é necessário a evidência de uma lesão orgânica associada.

D

Em quadros distintos de somatização o tratamento se baseia somente em medidas farmacológicas, pois não existem evidências de benefícios de medidas não-farmacológicas.

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Q656773

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q656773 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA:

A

Se houver comprometimento hemodinâmico grave, a fibrilação atrial deve ser imediatamente revertida sendo a cardioversão química o tratamento de primeira escolha.

B

A fibrilação atrial com mais de 48 horas não deve ser revertida sem prevenção do tromboembolismo com medidas cabíveis em cada caso.

C

Caso haja insucesso na reversão da fibrilação atrial deve se almejar o controle da frequência ventricular.

D

A prevenção do tromboembolismo deveria ser considerada para todos os casos de fibrilação atrial.

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Q656772

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q656772 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA:

A

Proteinúria persistente e ascendente atingindo níveis nefróticos está relacionado com o comprometimento renal na amiloidose.

B

A sarcoidose caracteriza-se pelos achados patológicos de granulomas caseosos em diversos órgãos tecidos.

C

A presença de síndrome do túnel do carpo e fraturas patológicas podem ocorrer em pacientes submetidos a hemodiálise crônica.

D

A crise inicial de artrite gotosa tem acometimento quase sempre monoarticular.

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Q656771

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q656771 Medicina

Em relação à asma brônquica, marque a alternativa INCORRETA:

A

Pacientes em emergência devem usar corticosteroides sistêmicos precocemente.

B

Na crise grave a primeira escolha deve ser a associação dos anticolinérgicos aos beta 2 agonistas.

C

O uso de corticosteroides por via endovenosa tem efeito superior ao uso por via oral.

D

Aminofilina, nos casos graves, de pacientes hospitalizados, poderá ser considerado tratamento adjuvante.

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Q656770

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q656770 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA:

A

A tireoidite autoimune crônica ou de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo primário.

B

Pacientes com hipotireoidismo subclínico apresentam T4 sempre baixo.

C

O hipotireoidismo terciário é originado por disfunção hipotalâmica e resulta na diminuição da oferta de TRH à hipófise.

D

O hipotireoidismo causado pela amiodarona decorre, entre outras, devido ao alto conteúdo de iodo deste.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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