Questões Militares Comentadas para PM-AM

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883504 Medicina

As doenças anorretais no paciente com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) podem exigir tratamentos mais específicos.

Em relação aos pacientes com SIDA, assinale a afirmativa incorreta.

A

Pacientes com SIDA avançada e fístula anal devem ser tratados preferencialmente com a aplicação de sedenho de drenagem em vez de fistulotomia.

B

Trombose hemorroidária externa deve ser tratada da mesma maneira que em pacientes sem HIV.

C

Abscessos perianais devem ser tratados com incisões de drenagem maiores para evitar evolução da infecção.

D

Úlceras anais são mais proximais (frequentemente acima da linha pectínea) e costumam ser maiores e mais profundas do que as fissuras anais.

E

Fissuras anais podem ser manifestações do HIV como de outras IST como sífilis e herpes simples.

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Q1883503

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883503 Medicina

Avalie as afirmativas a seguir sobre neoplasia anal intraepitelial.

I. O uso do Imiquimod local, quando eficaz, apresenta baixa taxa de recorrência quando descontinuado.
II. Tecido displásico é mais comumente encontrado na zona de transição do canal anal para o reto.
III. Com a aplicação de solução de ácido acético a 3-5%, as lesões displásicas ficam menos esbranquiçadas em comparação da mucosa normal.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1883502

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883502 Medicina

Assinale a afirmativa incorreta sobre as infecções sexualmente transmissíveis (IST).

A

Homens que fazem sexo com homens (HSH) e que são HIV negativos e com alguma IST são mais assintomáticos da IST do que em HSH e HIV positivos com alguma IST.

B

A infecção do vírus Herpes simples é causa comum de proctite entre HSH e geralmente se manifesta sem ulcerações externas visíveis.

C

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum e Herpes-vírus simples são possíveis agentes etiológicos de proctite nas IST.

D

A reação de Jarisch-Herxheimer é caracterizada por cefaleia, mialgia e febre nas primeiras 24 horas de tratamento com antibióticos nas infecções por espiroquetas, como na sífilis.

E

A enterite adquirida como IST pode ser atribuída pelo contato oral-anal e o agente etiológico mais comum é a Giardia lamblia.

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Q1883501

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883501 Medicina

Das opções abaixo, o tratamento mais adequado das fissuras anais crônicas hipo ou normotônicas, refratárias e sem outras doenças anorretais é

A

dilatação anal.

B

esfincterotomia lateral interna aberta.

C

esfincterotomia lateral interna fechada.

D

avanço de retalho cutâneo.

E

injeção de toxina botulínica esfíncter anal interno.

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Q1883500

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883500 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre prurido anal.

I. O prurido anal secundário é a forma mais comum desta condição dermatológica.
II. Hamamélia, Colchicina e deficiência de vitamina D podem ser causas de prurido anal primário.
III. A aplicação intradérmica e subcutânea de índigo azul na região perianal e anoderma apresenta bons resultados a curto e longo prazos no tratamento do prurido anal primário.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1883499

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883499 Medicina

Marque a alternativa que não é considerada diagnóstico diferencial de hidradenite supurativa.

A

Actinomicose.

B

Retocolite ulcerativa.

C

Doença da arranhadura do gato.

D

Linfogranuloma venéreo.

E

Nocardiose.

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Q1883498

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883498 Medicina

São técnicas cirúrgicas para o tratamento do cisto pilonidal, exceto

A

técnica de Sarner.

B

técnica de Limberg.

C

técnica de Karydakis.

D

técnica de Bascom.

E

ablação vídeo-assistida (VAAPS).

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Q1883497

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883497 Medicina

Em relação às fístulas retouretrais, assinale a afirmativa incorreta.

A

Nos casos não complicados, não irradiados e com mínimos sintomas, podem ser tratados com cateter vesical de demora.

B

Nas fístulas complexas maiores que 1 cm, histórico de irradiação e estenose uretral associada, a derivação fecal é indicada.

C

É necessário o mínimo de dois estudos diagnósticos, seja endoscópico ou de imagem, da bexiga e do reto, para a confirmação da cicatrização completa da fístula, antes de indicar o fechamento da derivação fecal.

D

Se após 1 mês os pacientes tratados com derivação fecal apresentarem cura da fístula, indica-se o fechamento da estomia.

E

O reparo com retalho transanal local é boa opção para o tratamento de fístulas não irradiadas pequenas.

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Q1883495

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883495 Medicina

Considere as afirmativas a seguir, relacionadas ao tratamento das fístulas anais.

I. O avanço de retalho miomucoso endoanal está contraindicado no tratamento das fístulas anais supraesfincterianas.
II. O procedimento de ligadura interesfincteriana do trajeto fistuloso (LIFT) deve ser realizado através de incisão curvilínea na topografia da borda externa do esfíncter anal externo.
III. O uso da cola de fibrina estimula a migração e proliferação dos fibroblastos, com a substituição do coágulo de fibrina por colágeno entre 7 a 14 dias pós-operatórios.

Está correto o que se afirma em

A

I e II.

B

II e III.

C

I e III.

D

I, apenas.

E

III, apenas.

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Q1883494

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883494 Medicina

Quanto às técnicas para o tratamento da doença hemorroidária, assinale a afirmativa correta.

A

A hemorroidopexia por grampeamento (PPH) apresenta menor recorrência de prolapso quando comparada à hemorroidectomia excisional.

B

Na Desarterialização Hemorroidária Transanal (THD), a mucopexia está contraindicada.

C

O uso do laser apresenta menor dor pós-operatória quando comparada à hemorroidectomia.

D

A técnica de fotocoagulação com raio infravermelho apresenta bons resultados, principalmente nos casos de prolapsos hemorroidários.

E

A ligadura elástica é mais efetiva do que a escleroterapia nas doenças hemorroidárias grau III.

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Q1883493

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883493 Medicina

Em relação às complicações da hemorroidectomia, assinale a afirmativa incorreta.

A

A restrição hídrica e o controle da dor no período perioperatório são medidas preventivas da retenção urinária.

B

A hemorragia tardia é mais comum ocorrer entre 7 a 10 dias de pós-operatório.

C

A estenose anal ocorre com mais frequência nos casos em que as pontes muco-cutâneas anais são insuficientes e nos procedimentos de urgência para o tratamento de tromboses hemorroidárias.

D

O risco de infecção grave pós-operatória é menor que 1%.

E

A retirada dos coxins hemorroidários não contribui como causa de incontinência fecal.

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Q1883492

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883492 Medicina

Uma das características da cicatrização de feridas é a fase inflamatória onde há a ativação de plaquetas e liberação de proteínas biológicas ativas contidas nos grânulos alfa plaquetários.

Assinale a proteína ausente nesses grânulos.

A

Fibrinogênio.

B

Fibronectina.

C

Fator de Crescimento Transformador Beta.

D

Fator de Necrose Tumoral.

E

Trombospondina.

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Q1883491

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883491 Medicina

São consideradas manobras realizadas durante os exames de colonoscopias difíceis para a progressão do aparelho na luz intestinal, exceto

A

mudança de decúbito.

B

retroflexão do colonoscópio.

C

compressão abdominal manual.

D

torção do colonoscópio.

E

solicitar ao paciente que inspire profundamente e, logo em seguida, “prender a respiração”.

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Q1883489

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883489 Medicina

Algumas condutas no pós-operatório das cirurgias colorretais podem contribuir para determinadas complicações.

Assinale a afirmativa correta sobre conduta que pode evitar essas complicações.

A

A profilaxia com o uso até quatro semanas de heparina de baixo peso molecular no pós-operatório, não diminui a taxa de tromboembolismo venoso.

B

A administração restrita de fluidos intravenosos pode contribuir para o retorno precoce da função intestinal nos pacientes submetidos ao protocolo de recuperação otimizada após cirurgia colorretal (Protocolo ERAS).

C

Os curativos das feridas operatórias devem ser permeáveis à água, bactérias e variações de temperatura.

D

A reinserção de cateter vesical nos pacientes que evoluem com retenção urinária não contribui para o aumento da taxa de infecção urinária pós-operatória.

E

O controle da dor não impacta na evolução pós-operatória do paciente.

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Q1883488

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883488 Medicina

No preparo pré-operatório das cirurgias do cólon e reto, há algumas evidências quanto aos exames necessários para a avaliação dos pacientes.

Em relação ao tema, assinale a afirmativa incorreta.

A

A dosagem da hemoglobina é recomendada para todos os pacientes acima de 65 anos. Para os pacientes mais jovens a dosagem está indicada nos casos de risco de grande perda sanguínea durante a cirurgia ou história sugestiva de anemia.

B

A contagem de leucócitos como rastreio é de utilidade limitada porém relevante nos casos de infecção recente ou imunossupressão.

C

A solicitação do coagulograma não é necessária nos pacientes sem história pessoal ou familiar de sangramentos.

D

Há correlação do tempo de sangramento e o de protrombina com maior risco de complicações por sangramento intra e pós-operatórios.

E

Em pacientes acima de 50 anos, a dosagem de creatinina deve ser solicitada por ser um prenúncio de complicações cardíacas pós-operatórias se estiver aumentada.

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Q1883487

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883487 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação às feridas crônicas e de difícil cicatrização.

A

A proporção celular de CD4/CD8 é significativamente maior.

B

Apresentam níveis aumentados de fatores de crescimento como FGF, EGF e TGF-beta.

C

Os níveis de IL-1, IL-06 e TNF-alfa estão diminuídos nas secreções da ferida.

D

Proteínas de Aderência Extracelular podem contribuir para a infra-regulação da resposta inflamatória.

E

Citocinas pró-inflamatórias são potentes indutores da expressão de metaloproteinases de matriz.

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Q1883486

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883486 Medicina

A motilidade colônica tem como base marca-passos celulares denominados de células intersticiais de Cajal. Assinale a opção que descreve corretamente uma característica dessas células.

A

são de origem mesenquimal.

B

não transmitem informação sensorial.

C

encontram-se em maior concentração logo abaixo da camada serosa do cólon.

D

sua densidade é medida por meio de marcadores imunohistoquímicos CK7 e CK20.

E

as oscilações de baixa frequência (2-4 Hz) são predominantes nas células de Cajal da borda mioentérica.

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Q1883484

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883484 Medicina

O reto e o canal anal apresentam características anatômicas e histológicas peculiares baseadas no desenvolvimento embriológico.

Em relação ao tema, é correto afirmar que

A

a linha denteada no canal anal representa a divisão embrionária do mesoderma e o ectoderma.

B

o esfíncter anal interno corresponde ao prolongamento e espessamento da camada muscular lisa e longitudinal do reto.

C

a lesão do músculo corrugador da pele do ânus pode estar relacionada com a fisiopatologia da doença hemorroidária.

D

a Zona de Transição Anal corresponde à área de mudança gradual do epitélio pseudoestratificado da mucosa para epitélio escamoso.

E

as criptas anais são conectadas a algumas glândulas anais que tendem a se concentrar nos quadrantes anteriores do canal anal.

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Q1883483

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Bioquímico |

Q1883483 Farmácia

Algumas bactérias podem promover a redução de nitrato a nitrito e podem ser detectados na urina, evidenciando um processo infeccioso no trato gênito-urinário. Essa metodologia se baseia na reação conhecida como técnica de

A

Gilbert.

B

Feldman.

C

Greiss.

D

Foster.

E

Beer.

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Q1883482

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Bioquímico |

Q1883482 Farmácia

O fígado é um órgão responsável pela metabolização de muitas moléculas. Seu mau funcionamento pode levar a patologias, como a cirrose, que podem ser diagnosticadas, principalmente, pelo aumento dos níveis séricos de enzimas especificas, a saber,

A

lactato desidrogenase, alanina amino transferase, aspartato amino transferase.

B

mioglobina, lactato desidrogenase, alanina amino transferase, aspartato amino transferase.

C

creatina-quinase, lactato desidrogenase, aspartato amino transferase.

D

alanina amino transferase, aspartato amino transferase, fosfatase alcalina e gama glutamil transferase.

E

creatina-quinase total, alanina amino transferase, aspartato amino transferase, e gama glutamil transferase.

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