Questões Militares

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Q3442787 Medicina
Paciente, sexo masculino, 64 anos, teve diagnóstico de adenocarcinoma prostático pT3N0 há 4 anos, quando foi submetido à prostatectomia radical. Paciente perdeu seguimento oncológico e retornou em consulta com PSA = 18ng por dL. Solicitada propedêutica complementar e exames de imagem mostram linfonodomegalia periaórtica, além de lesão óssea em púbis à direita, suspeitas para acometimento neoplásico secundário. Diante da situação descrita sobre as opções terapêuticas possíveis para esse paciente, analise as afirmativas abaixo.

I. ADT + abiraterona.
II. ADT + enzalutamida.
III. ADT + darolutamida.
IV. ADT + docetaxel.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3442786 Medicina
Paciente, sexo feminino, 59 anos, com diagnóstico de carcinoma de pequenas células e acometimento de linfonodos a distância recebeu tratamento com carboplatina etoposídeo e atezolizumab de primeira linha, com excelente resposta. Retornou em consulta após 6 meses do início do tratamento de manutenção com atezolizumab com quadro de dispneia aos esforços. Realizada internação hospitalar e exames de imagem mostram progressão de doença pulmonar. Qual a melhor estratégia a ser recomendada nesta situação?
Alternativas
Q3442785 Medicina
Paciente, sexo feminino, 34 anos, foi diagnosticada com Leucemia Linfoblástica Aguda com cromossomo Philadelfia positivo. Após receber quimioterapia de indução com múltiplos agentes e TKI, a paciente alcança remissão completa de doença e os testes para avaliação de doença residual mínima são negativos. A paciente tem um irmão com HLA compatível. Qual seria a melhor estratégia de tratamento adicional?
Alternativas
Q3442784 Medicina
Sobre o estadiamento prognóstico do câncer de mama, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3442783 Medicina
Paciente, sexo feminino, 62 anos, foi diagnosticada com glioblastoma em lobo parietal direito há cerca de 4 meses. Foi submetida à ressecção máxima da lesão e a RNM de crânio pós-operatória evidenciou lesão residual mínima. Recebeu Radioterapia adjuvante concomitante à Temozolomida. A paciente retorna assintomática para avaliação de tratamento com Temozolomida isolada, porém a nova RNM mostra uma lesão captante de contraste em área de tumor residual. Qual seria a melhor conduta?
Alternativas
Q3442782 Medicina
Os tratamentos abaixo podem ser considerados no tratamento do lipossarcoma metastático de primeira linha, exceto:
Alternativas
Q3442781 Patologia
Paciente, sexo feminino, 43 anos, assintomática, realiza TC de abdome, que mostra uma massa pancreática localmente avançada hiperdensa. Realiza biópsia guiada por US e o laudo anatomopatológico descreve células pequenas e redondas, bem diferenciadas, com 2 mitoses por 10 HPF e KI-67 5%. Qual o grau da lesão biopsiada? 
Alternativas
Q3442780 Medicina
Paciente, sexo feminino, 53 anos, com diagnóstico de neoplasia de pulmão do tipo pequenas células com acometimento secundário hepático e pleural, iniciou tratamento de primeira linha com carboplatina, etoposideo e atezolizumab. Em exame de avaliação de resposta, apresentou excelente resposta ao tratamento com redução do volume de doença e ausência de acometimento secundário em SNC. Qual a melhor conduta no momento para o tratamento desta paciente?
Alternativas
Q3442779 Medicina
Paciente, sexo masculino, 72 anos, previamente hígido, comparece ao ambulatório de oncologia após colecistectomia por colecistite aguda, com laudo anatomopatológico confirmando colangiocarcinoma com infiltração da musculatura lisa da vesícula e exames de estadiamento de imagens negativos para metástase a distância. Qual a conduta mais adequada no momento?
Alternativas
Q3442778 Medicina
Qual dos receptores de andrógeno abaixo está mais associado ao risco de queda e fraturas?
Alternativas
Q3442777 Medicina
Em relação às alterações genéticas relacionadas ao câncer e o desenvolvimento de possíveis neoplasias, informe (V) verdadeiro ou (F) falso para as assertivas abaixo e, em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) P53 e câncer de cólon.
( ) PTEN e glioblastoma.
( ) BRAF e gliomas de baixo grau.
( ) FOXL2 e câncer de ovário. 
Alternativas
Q3442776 Medicina
Paciente, sexo feminino, 53 anos, teve diagnóstico de carcinoma invasivo da mama esquerda com metástases hepáticas. Imunohistoquímica mostrou receptores hormonais negativos e HER2 2+. Hibridização in situ para definição de status HER2 teve achado de razão 1,3, com número de cópias igual a 5. PD-L1 CPS score igual a 5.

Considerando a descrição do caso acima, qual o tratamento recomendado?
Alternativas
Q3442775 Medicina
Paciente, sexo feminino, 66 anos, sem comorbidades, PS0, foi diagnosticada com adenocarcinoma de cólon direito com acometimento secundário hepático e pulmonar, de pequeno volume. A pesquisa de variantes patogênicas revelou presença de BRAF V600E, e imunohistoquímica não revelou perda de expressão das proteínas de reparo do DNA. Foi iniciado tratamento paliativo com mFOLFOX6 e bevacizumabe, entretanto houve progressão de doença e surgimento de carcinomatose peritoneal na avaliação por imagem após 6 meses do início do tratamento de primeira linha. A paciente permanece assintomática e com PS1.

Considerando a descrição do caso acima, qual o tratamento recomendado?
Alternativas
Q3442695 Medicina
Paciente de 45 anos apresenta lesões hiperpigmentadas em padrão ripado no dorso, associadas a prurido crônico. Durante a investigação, observou-se ausência de envolvimento sistêmico. 

Com base nas variantes de amiloidose cutânea primária, marque a opção incorreta.
Alternativas
Q3442694 Medicina
O Líquen Plano é uma doença inflamatória idiopática da pele, cabelo, unhas e membranas mucosas mais prevalente em adultos de meia idade. Sobre essa dermatose, marque a opção correta.
Alternativas
Q3442693 Medicina
Mulher, 65 anos, aposentada, apresenta uma lesão eritemato-escamosa na região do dorso da mão direita, que evolui progressivamente há 9 meses. Ela relata histórico de queimaduras solares recorrentes na juventude e nega uso regular de fotoproteção. A lesão foi tratada inicialmente como dermatite de contato com corticoides tópicos, sem resposta.

Ao exame físico, observa-se uma placa de 2,8 cm de diâmetro com bordas mal definidas e áreas de ulceração central. A paciente possui diagnóstico prévio de artrite reumatoide em uso crônico de metotrexato e relata episódios de infecções respiratórias recorrentes. Uma biópsia excisional revelou carcinoma espinocelular invasivo moderadamente diferenciado com invasão vascular.

Com base no quadro clínico, marque a opção que melhor caracteriza o risco desta lesão e que apresenta orientação quanto ao manejo adequado.
Alternativas
Q3442692 Medicina
Apesar de os carcinomas basocelulares e espinocelulares serem os mais comuns dos cânceres da pele, eles são facilmente tratados quando detectados precocemente. Consegue-se a cura em aproximadamente 95% dos casos diagnosticados e tratados precocemente. Sobre os critérios de avaliação de risco em pacientes com carcinoma basocelular (BCC) e carcinoma espinocelular (cSCC), marque a opção correta. 
Alternativas
Q3442691 Medicina
As dermatoses perfurantes são um grupo raro de doenças cutâneas caracterizadas pela eliminação transepidérmica de diversos materiais, como colágeno, elastina e queratina. Sobre as doenças perfurantes, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O fenômeno de Koebner é mais comumente observado na colagenose perfurante reativa (RPC), mas pode ocorrer em outras doenças perfurantes.
( ) A elastose perfurante serpiginosa (EPS) pode estar associada ao uso prolongado de penicilamina e apresenta lesões serpiginosas ou anulares em áreas flexurais.
( ) A dermatose perfurante adquirida ocorre frequentemente em associação com doenças genéticas, como a síndrome de Marfan e a osteogênese imperfeita.
( ) As lesões das doenças perfurantes apresentam núcleos queratóticos centrais, que podem ser eliminados espontaneamente ou manipulados pelo paciente. 
Alternativas
Q3442690 Medicina
A Doença de Darier é uma genodermatose autossômica dominante caracterizada por alterações cutâneas específicas devido a mutações no gene ATP2A2, que codifica uma bomba de cálcio do retículo endoplasmático (SERCA2). Sobre essa condição, marque a opção correta.
Alternativas
Q3442689 Medicina
A hanseníase, também conhecida como lepra, é uma doença infecciosa crônica causada por Mycobacterium leprae ou M. lepromatosis, com predileção por lesões na pele e nos nervos periféricos. Com base nas informações fornecidas, marque a opção correta. 
Alternativas
Respostas
1501: A
1502: D
1503: C
1504: B
1505: C
1506: D
1507: B
1508: A
1509: C
1510: C
1511: C
1512: A
1513: A
1514: D
1515: D
1516: B
1517: D
1518: B
1519: C
1520: C