Questões de Provas - Questões Militares - Página 331

Q2131470

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: EEAR Prova: Aeronáutica - 2023 - EEAR - Sargento da Aeronáutica - Enfermagem |

Q2131470 Patologia

Considerando que cada patologia pode ocasionar um tipo de choque, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1 – Choque hipovolêmico

2 – Choque cardiogênico

3 – Choque distributivo

4 – Choque séptico

( ) Pneumotórax hipertensivo

( ) Lesão raquimedular

( ) Imunossupressão

( ) Peritonite

A

1 - 4 - 2 - 3

B

3 - 2 - 1 - 4

C

2 - 3 - 4 - 1

D

4 - 1 - 3 - 2

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Q4002875

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002875 Medicina

Menino de 4 anos de idade é levado pelo pai a um serviço de atenção primária à saúde devido a quadro de fraqueza, febre de 39º C há cerca de cinco dias, olhos avermelhados, fotofobia, secreção nasal, tosse não produtiva e manchas avermelhadas máculopapulares mobiliformes não pruriginoso na pele, as quais surgiram primeiro na cabeça, depois no tronco, abdômen e braços. A criança não se queixa de dor articular. Desde hoje cedo a criança também se queixa de dor nos ouvidos. Ao ser solicitado entregar o cartão de vacina da criança, o pai diz que devido a pandemia hesitou em levar a criança para ser vacinada nos últimos dois anos. Nega viagem ou contato com outras crianças doentes no último mês. O médico de família assistente não detectou linfoadenopatia retroauricular, occipital e cervical ao exame físico.

Diante o quadro clínico da criança, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Dengue.

B

Varicela.

C

Sarampo.

D

Rubéola.

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Q4002874

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002874 Medicina

Um paciente recém-chegado em casa após uma internação hospitalar por câncer de pâncreas com metástases hepática, pulmonar e óssea, recebe a visita domiciliar do médico e enfermeiro da família e comunidade. No relatório de alta consta que o quadro clínico foi considerado avançado, progressivo e sem possibilidade de tratamento curativo. Ele se mostra inquieto e se queixa de náusea, vômitos e de dor muito intensa (10 em 10 na escala da dor e analgesia), mesmo com o uso otimizado de codeína, paracetamol e amitriptilina. Ele verbaliza desejo de permanecer em casa sob cuidados dos filhos, da esposa e de amigos. Neste caso, qual é a conduta indicada?

A

Encaminhar para reinternação hospitalar.

B

Instituir sedação paliativa e sonda nasoenteral.

C

Adicionar anti-inflamatório não esteroide, antiemético e óleo mineral.

D

Substituir codeína por morfina (oral), adicionar haloperidol, ingesta hídrica e alimentação pastosa.

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Q4002873

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002873 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

A droga denominada ________________________________________ é a mais produzida, consumida e que causa mais dependência e danos sociais atualmente em todo o mundo. A ____________________________________ constitui uma medida eficaz de enfrentamento a essa droga enquanto a _____________________________________ é uma estratégia não farmacológica de apoio à pessoa em uso abusivo ou com dependência dessa substância psicoativa.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

crack / elevação dos preços de seus componentes / redução de danos.

B

benzodiazepínico / elevação dos preços de seus componentes / psicoterapia.

C

álcool / regulação da idade mínima para compra e consumo / intervenção breve.

D

canabidiol (CBD) / regulação para uso medicinal / oferta de outras plantas medicinais ansiolíticas.

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Q4002871

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002871 Medicina

Paciente do sexo feminino, 75 anos, recebe a visita domiciliar do médico de família e comunidade (MFC) e do agente comunitária de saúde pela primeira vez desde quando ela se mudou para a casa do filho mais velho. Ela é tabagista (10 cigarros/dia há 25 anos), ingere duas doses de cachaça ao dia, apresenta hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes melittus. Após o falecimento do marido, a paciente apresentou três episódios de queda e uma internação a cada dois anos nos últimos 6 anos. Ela mostra uma pasta volumosa contendo vários exames e receitas médicas, que totalizam 12 medicamentos prescritos (9 de uso contínuo e 3 de uso ocasional). Ademais a paciente refere uso, por automedicação, de outros 5 medicamentos que ela compra diretamente na farmácia do bairro. Ela apresenta-se bem física e mentalmente interagindo bem durante a visita domiciliar. A paciente menciona usar corretamente os medicamentos controlados.

Analise o caso clínico acima e indique um “problema” e uma “proposta de resolução” referente ao uso de medicamentos.

A

Cascata iatrogênica e prevenção primária.

B

Uso irracional de medicamentos e desprescrição.

C

Polifarmácia e cuidados paliativos na atenção primária à saúde.

D

Pessoa idosa frágil e encaminhamento a ambulatório de cuidados paliativos.

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Q4002870

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002870 Medicina

Informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação ao que se afirma sobre os cuidados paliativos e a medicina de família e comunidade (MFC). Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As abordagens paliativas são prerrogativas exclusivas de especialistas em Medicina Paliativa, não podendo ser ofertadas por especialistas em MFC.
As Diretivas Antecipadas de Vontade constituem a documentação sobre a passagem de bens e sobre os últimos desejos pessoais da pessoa em fase final de vida.
( ) Diante de uma pessoa com doenças graves e extensas, a morte, o morrer e as abordagens paliativas, precisam ser dialogadas com a pessoa sob cuidados, entendendo que essa abordagem não a torna paliativa ou terminal.
( ) Deve-se perguntar como a pessoa candidata a receber cuidados paliativos deseja viver e morrer, qual a rede de cuidados disponível, o que a equipe de saúde tem a oferecê-la hoje e o limite dos cuidados em saúde desejado.
( ) Diante de pessoas sem autonomia para decisão sobre cuidados de fim de vida deve-se priorizar a divisão das decisões junto aos demais profissionais de saúde em detrimento do envolvimento de familiares da pessoa sob cuidados.

A

(F); (V); (F); (F); (V).

B

(F); (F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F); (V).

D

(V); (F); (V); (V); (F).

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Q4001855

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001855 Medicina

Quanto ao Código de Ética Médica, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O médico pode revelar assunto que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, se o fato for de conhecimento público.
( ) Nos anúncios de estabelecimentos de saúde devem conter o nome e o número de registro no Conselho Regional de Medicina do diretor técnico.
( ) O trabalho do médico pode ser explorado por terceiros com objetos de lucro, desde que o médico esteja ciente do fato e concorde com o mesmo.
( ) O médico pode abreviar a vida do paciente a pedido deste e com a vontade expressa de seu representante legal.

A

(F); (V); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (F); (V); (F).

D

(F); (V); (F); (V).

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Q2225526

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225526 Medicina

Paciente, masculino, 70 anos, com diagnóstico de Linfoma Não Hodgkin de grandes células B, apresenta ao diagnóstico estadio clínico II, estado funcional (ECOG performance status) = 1, Desidrogenase Láctica (> 1,5 x o valor normal) e ausência de sítio extranodal. De acordo com o Índice Prognostico Internacional (IPI), desenvolvido para avaliar características pré-tratamento que predizem a sobrevida em pacientes com linfoma não Hodgkin agressivo, em qual grupo de risco ele se enquadra?

A

Alto risco.

B

Risco intermediário alto.

C

Risco intermediário baixo.

D

Risco grave.

E

Baixo risco.

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Q2225525

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225525 Medicina

A leucemia mieloide crônica geralmente progride de uma doença relativamente indolente (denominada fase crônica estável), facilmente controlada com agentes orais, para um distúrbio mais agressivo (fase acelerada), durante o qual o controle da doença é mais difícil de ser alcançado. Diversas definições têm sido aplicadas à fase acelerada. O critério mais utilizado, a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), define fase acelerada como pacientes com LMC que apresentam uma ou mais das seguintes características:

A

≥ 20 por cento de blastos de sangue periférico ou medula óssea.

B

esplenomegalia progressiva e contagem crescente de número de leucócitos, sem resposta à terapia.

C

presença de infiltrados blásticos extramedulares (exemplo sarcoma mieloide).

D

bastões do sangue periférico ≥ 20 por cento.

E

aparecimento de anormalidades cromossômicas no PML/RAR.

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Q2225524

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225524 Medicina

A síndrome torácica aguda (STA) é uma das principais causas de morte em pacientes com doença falciforme. Definida como uma nova opacidade pulmonar na radiografia de tórax acompanhada de febre e/ou sintomas respiratórios, a STA em adultos requer tratamento imediato para prevenir deterioração clínica e morte.
Assinale a alternativa correta a respeito da STA.

A

É definida como uma doença aguda caracterizada por febre, dor torácica, hipoxemia, sibilos, tosse ou dificuldade respiratória sem novo infiltrado pulmonar.

B

O uso de corticoide intravenoso faz parte da abordagem terapêutica inicial.

C

Uma vez que o tromboembolismo pulmonar não pode ser distinguido de forma confiável da STA, recomenda-se anticoagulação plena em todos os pacientes com suspeita de STA.

D

A desferoxamina tem se mostrado eficaz na profilaxia dos episódios de STA.

E

O objetivo da transfusão simples é aumentar o hematócrito para 30% ou a hemoglobina para 10 g/dL, como forma de reduzir a falcização e melhorar a oxigenação.

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Q2225523

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225523 Medicina

A Sociedade Americana de Doenças Infecciosas define febre em pacientes neutropênicos como uma temperatura oral única de ≥ 38,3 ºC (101 ºF) ou uma temperatura de ≥ 38,0 ºC (100,4 ºF) mantida por um período de uma hora. Em paciente neutropênicos, deve ser considerada uma emergência médica. Com relação à abordagem inicial da neutropenia febril em pacientes de alto rico, é correto afirmar:

A

devido à maior chance de complicações, devem receber antibioticoterapia de largo espectro, com associação de aciclovir ao esquema inicial, mesmo sem instabilidade hemodinâmica.

B

em pacientes sem comprometimento hemodinâmico, cujo único achado é a febre, o início da antibioticoterapia deve ser postergado até haver uma piora clínica.

C

bactérias gram-negativas são responsáveis pela maioria das infecções em locais fora da corrente sanguínea (por exemplo, trato respiratório, vias biliares, trato gastrointestinal, trato urinário).

D

fatores estimuladores de colônias de granulócitos (G-CSF) são recomendados para uso rotineiro em pacientes com febre estabelecida e neutropenia.

E

idealmente os antibióticos administrados devem ser bacteriostáticos.

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Q2225522

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225522 Medicina

A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência ou anormalidade da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B) ou fator XI (hemofilia C). Assinale a alternativa correta em relação à hemofilia.

A

A imunoglogulina Anti-Rh é uma opção para profilaxia em indivíduos com hemofilia A sem inibidor e altamente eficaz para tratamento de sangramento agudo.

B

Locais comuns de sangramento em adultos incluem o sistema nervoso central, sítios extracranianos como cefalo-hematoma e locais de punções venosas.

C

É caracterizada por um tempo de protrombina (TP) prolongado.

D

A hemofilia grave é definida como atividade do fator < 1 por cento, o que corresponde a < 0,01 UI/mL.

E

A primeira suspeita de hemofilia deve ser feita quando recém-nascidos apresentam sangramento articular e plaquetopenia.

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Q2225521

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225521 Medicina

Para pacientes com síndrome mielodisplásica de baixo risco, o tratamento tem como base a gravidade das citopenias e a presença de sintomas. Qual das situações a seguir é considerada padrão para início de tratamento neste grupo de pacientes?

A

Neutropenia com contagem absoluta de neutrófilos persistente < 500 neutrófilos/micro L associada a infecções recorrentes e/ou graves.

B

Dor óssea.

C

Plaquetas 100000/micro L com presença de petéquias.

D

Perda ponderal de mais de 10% do peso em 3 meses.

E

Anemia assintomática com Hb < 12 g/dL.

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Q2225520

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225520 Medicina

Paciente com diagnóstico de mielofibrose, esplenomegalia volumosa, superfície corpórea de 2,0 m² e contagem plaquetária de 8000/mm³ , tipagem sanguínea A RhD positivo, recebe transfusão profilática de 1 unidade de concentrado de plaquetas obtidas por aférese, O RhD positivo com título de Anti-A < 100, cujo conteúdo plaquetário total era de 4,0 x 1011 e estava no seu 3^o dia de armazenamento. A contagem plaquetária após 1 hora da transfusão foi de 22000/mm³ e após 24 horas de 8000/mm³ . Qual a possível causa de baixo incremento plaquetário neste caso?

A

Refratariedade plaquetária imunológica.

B

Refratariedade plaquetária clínica (não imunológica).

C

Incompatilidade sanguínea maior.

D

Baixa contagem plaquetária do concentrado de plaquetas por aférese.

E

Concentrado de plaquetas próximo ao vencimento.

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Q2225519

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225519 Medicina

Pacientes com COVID-19 podem apresentar uma série de anormalidades clínicas e laboratoriais que sugerem uma coagulopatia sistêmica, provavelmente devido à lesão endotelial (endotelialite) resultante da invasão do vírus SARS-CoV-2 no endotélio, embora os mecanismos e fatores de risco para essas alterações não estejam completamente caracterizados. Várias alterações nos fatores pró-trombóticos circulantes foram relatadas ou propostas em pacientes com COVID-19 graves. Qual das alterações a seguir é vista neste grupo de pacientes?

A

Homocisteína diminuída.

B

Tempo de trobina alargado.

C

D-dímero diminuído.

D

Fator VIII diminuído.

E

Fibrinogênio elevado.

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Q2225518

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225518 Medicina

A maioria os pacientes submetidos a transplante de células progenitoras hematopoéticas (CPH) necessita de suporte transfusional, até que haja a pega medular e as células da medula transplantada sejam capazes de promover a hematopoiese. Com relação ao suporte transfusional no transplante de CPH, é correto afirmar:

A

a transfusão profilática de plaquetas para pacientes com plaquetas ≤ 10.000/microL é uma prática razoável e recomendada.

B

todos os pacientes negativos para vírus Epstein-Barr (EBV) que recebem células hematopoiéticas de um doador negativo para EBV devem receber hemocomponentes lavados, sempre que possível.

C

a eritropoietina (EPO) mostra grande benefício quando iniciada imediatamente após o transplante alogênico ou autólogo de CPH para acelerar a recuperação da série eritroide.

D

durante o periodo antes da pega medular, recomenda-se manter a hemoglobina entre 10-12 g/dL.

E

a transfusão de granulócitos está indicada nos casos de infecções virais sistêmicas.

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Q2225517

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225517 Medicina

A elegibilidade para o transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas (TCPH) em Mieloma Múltiplo varia entre países e instituições. Na maioria dos centros, qual dos fatores a seguir é usualmente considerado como critério de inelegibilidade para TCPH autólogo no mieloma múltiplo?

A

Cirrose hepática Grau 2.

B

Refratariedade ao tratamento com lenalidomida.

C

Idade maior que 77 anos.

D

Capacidade funcional ECOG 3 devido a lesões ósseas.

E

Creatinina.

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Q2225516

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225516 Medicina

Vários fatores de risco que ocorrem com mais frequência no paciente idoso com leucemia mieloide aguda já foram identificados e parecem contribuir para os piores desfechos . Qual dos fatores prognósticos a seguir é considerado desfavorável neste grupo de pacientes?

A

t(8;21) inv(16).

B

Mutação FLT3/ITD.

C

Fenótipo MDR 1 negativo.

D

inv(16).

E

t(15;17).

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Q2225515

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225515 Medicina

Blinatumomabe é um anticorpo monoclonal biespecífico direcionado tanto para CD19 em células tumorais de LLA de células B precursoras quanto para CD3 em células T citotóxicas que está indicado para o tratamento de adultos com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) de linhagem B recidivada ou refratária com cromossomo Philadelphia negativo. Qual das manifestações a seguir pode ocorrer relacionada à administração deste medicamento?

A

Síndrome de liberação de citocinas.

B

Miocardiopatia.

C

Hemorragia digestiva.

D

Colite pseudomembranosa.

E

Doença hepática veno-oclusiva.

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Q2225514

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225514 Medicina

A leucemia promielocítica aguda (LPA) é uma síndrome distinta que deve ser suspeitada em pacientes que apresentam sangramento ou hematomas, trombocitopenia, blastos leucêmicos com grânulos citoplasmáticos grossos ou densos, contagem baixa de glóbulos brancos, hipofibrinogenemia e/ou poucos leucemia circulantes células. A LPA é uma emergência médica que requer um manejo diferenciado e urgente. Qual dos medicamentos a seguir deve ser iniciado na suspeita de LPA?

A

Ruxolitinibe.

B

Sorafenibe.

C

Idarrubicina.

D

Ácido trans-retinoico (ATRA).

E

Midostaurina.

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