Questões Militares

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Q2262913 Medicina
Paciente, feminina, 38 anos, com história de artrite reumatoide e atualmente em uso terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides, é encaminhada para avaliação especializada com queixa de calor e edema nas pequenas articulações das mãos. Exames laboratoriais iniciais mostram Hgb 10,1 g/dL, Hct 30,4%, VCM 88 fL, contagem de leucócitos 6500/mm³, contagem de plaquetas 137000/mm³ e contagem de reticulócitos de 1,5%. A investigação adicional mostrou ferro sérico de 30 mcg/dL, capacidade total de ligação de ferro de 200 mcg/dL, e ferritina sérica de 220 mcg/L.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é
Alternativas
Q2262912 Medicina
A anemia aplástica adquirida é um distúrbio hematopoiético imunomediado caracterizado por pancitopenia e medula óssea hipocelular. Os pacientes afetados geralmente apresentam infecções devido à neutropenia, sangramento devido à trombocitopenia e/ou fadiga devido à anemia e correm o risco de complicações com risco de vida, especialmente quando a pancitopenia é grave. O tratamento considerado de primeira linha para pacientes jovens ( > 40 anos) com diagnóstico de anemia aplástica grave é:
Alternativas
Q2262911 Medicina
Paciente, masculino, 25 anos de idade, chega ao hospital para avaliação com quadro de febre de início há 12h. Tem diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, e está no dia +56 de um transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico. Ao exame físico, a paciente apresenta linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia. Um hemograma completo revela Hb = 6,8 g/dL, WBC = 500 x 103/mm³, contagem de plaquetas = 8000/mm³ e reticulocitopenia. O médico solicitou a transfusão de 01U de concentrado de hemácias e 01 U de plaquetas por aférese. O hemoterapeuta recomenda que todos os componentes celulares do sangue sejam leucodepletados pré-estocagem antes da transfusão para
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Q2262910 Medicina
A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma neoplasia mieloproliferativa caracterizada pela produção desregulada e pela proliferação descontrolada de granulócitos maduros e em maturação com diferenciação razoavelmente normal. Os achados clínicos no diagnóstico da LMC variam entre as séries relatadas e dependem do estágio da doença no diagnóstico. 20% a 50% dos pacientes são assintomáticos, com doença inicialmente sendo suspeitada em exames de sangue de rotina.
Com relação à LMC, é correto afirmar:
Alternativas
Q2262909 Medicina
Os anticoagulantes incluem uma variedade de agentes que inibem uma ou mais etapas na cascata de coagulação. Seus mecanismos são variados, incluindo inibição enzimática direta, inibição indireta por ligação à antitrombina e antagonismo de fatores dependentes da vitamina K, impedindo sua síntese no fígado e/ou modificação de suas propriedades de ligação ao cálcio. Nos últimos anos, o surgimento da classe dos anticoagulantes orais diretos trouxe um importante incremento ao arsenal terapêutico do tratamento e da prevenção de eventos tromboembólicos. Sobre os anticoagulantes, é correto afirmar:
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Q2262908 Medicina

Paciente, masculino, 52 anos, antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 06 semanas, retorna ao seu médico para avaliação após o evento agudo. 


Antecedente pessoal: cirurgia bariátrica há 04 anos, sem acompanhamento ou medicações regulares.


Hemoglobina = 15 g/dL, VCM = 65 fL, hemácias = 6800000/µL; leucócitos = 19000/µL, (segmentados 76%, linfócitos 10%, monócitos 5%, eosinófilos 6%, basófilos 3%), plaquetas = 1600000/µL, ferritina = 4 ng/mL. Exame físico: baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. 


A principal hipótese diagnóstica para esse caso é

Alternativas
Q2262230 Medicina
Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1. 
Internando uma primigesta em trabalho de parto com 5 cm de dilatação e conhecendo a fisiologia de um caso como esse, pode-se esperar que
Alternativas
Q2262229 Medicina
Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1. 
Após o parto dessa paciente, o obstetra foi chamado, pois ela apresentava sangramento vaginal profuso. O parto acabou ocorrendo por cesariana há aproximadamente 1 hora. Ao exame a paciente encontrava-se descorada, desidratada com PA 65 x 45 mmHg, o útero estava amolecido acima da cicatriz umbilical. A enfermeira já havia aumentado o gotejamento da ocitocina. Qual é a conduta correta?
Alternativas
Q2262227 Medicina
Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1. 
A conduta indicada é:
Alternativas
Q2262226 Medicina
Assinale alternativa que apresenta alterações cromossômicas ou doenças que costumam estar associadas aos achados ultrassonográficos anormais.
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Q2262225 Medicina
Gestante, 38 anos, em gestação inicial, queixando-se de sangramento vaginal em pequena intensidade. Ao exame físico corada e hidratada. Ao toque vaginal o colo é impérvio e o útero está com volume levemente aumentado. Refere que há 21 dias realizou ultrassonografia mostrando saco gestacional com vesícula vitelínica.
Com relação ao diagnóstico desta paciente mediante aos achados ultrassonográficos:
Alternativas
Q2262223 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a assistência a uma mãe com dificuldades para que o aleitamento continue.
Alternativas
Q2262222 Medicina
Primigesta com 34 semanas dá entrada no pronto atendimento com queixa de cefaleia de início súbito associada a edema generalizado. PA: 160 x 110 mHg. Cardiotocografia categoria 1, líquido normal a ultrassonografia e peso fetal adequado para idade gestacional.
Assinale a alternativa correta frente a esse quadro clínico. 
Alternativas
Q2262221 Medicina
A gestação gemelar é dizigótica, na sua maioria, e monozigótica quando resulta de apenas 1 óvulo fecundado; sua incidência está aumentada em 2 a 5 vezes quando proveniente de técnicas de reprodução assistida.
Quanto à natureza dessa divisão celular, a gestação pode ser classificada em: 
Alternativas
Q2262220 Medicina
Secundigesta com parto prematuro anterior, atualmente com 32 5/7 semanas, vem ao pronto atendimento queixando-se de dor em baixo ventre sem perdas vaginais. Ao exame obstétrico, apresenta 2 contrações rítmicas e dolorosas em 10 minutos, batimentos cardiofetais normais e toque com 3 cm de dilatação. Realizada cardiotocografia com resultado Categoria 1.
A conduta a ser tomada é:
Alternativas
Q2262219 Medicina
O cuidado pré-natal foi concebido no início do século XX com o objetivo de reduzir a taxa de mortalidade materna, assim como perinatal. Assinale a alternativa correta sobre a eficácia do cuidado
Alternativas
Q2262218 Medicina
Ao se realizar cesariana em paciente com placenta prévia centro total e acretismo placentário, orienta-se a histerotomia fugidia e
Alternativas
Q2262217 Medicina
Puérpera, em consulta de 40 dias pós parto normal queixando-se de insônia e fadiga extrema, sem apetite para se alimentar adequadamente, e com dificuldade para perder o peso ganho durante a gestação. Refere ter ataques de pânico e dificuldades para cuidar de seu recém-nascido. Como proceder?
Alternativas
Q2262216 Medicina
A cesariana deve ser indicada na presença de 
Alternativas
Q2262215 Medicina
Primigesta, interna na fase ativa de trabalho de parto, pré-natal sem intercorrências. Na assistência desse trabalho de parto, é importante:
Alternativas
Respostas
4521: B
4522: D
4523: A
4524: C
4525: E
4526: B
4527: A
4528: D
4529: D
4530: B
4531: A
4532: E
4533: B
4534: C
4535: E
4536: D
4537: B
4538: A
4539: C
4540: D