Questões Militares para INSTITUTO AOCP

Q2017089

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017089 Medicina

Em relação à tocólise, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A utilização de tocolíticos, na tentativa de bloquear o parto prematuro, apesar de possuir aspectos controversos, ainda constitui medida terapêutica de valor a ser tentada, sobretudo, em idades gestacionais mais precoces (antes de 34 semanas). ( ) O objetivo primordial da tocólise é postergar o parto por tempo suficiente (48-72 horas) para transferir a paciente a centro de referência e praticar a corticoterapia antenatal. ( ) A terbutalina é a primeira escolha para tocólise e apresenta poucos efeitos colaterais. ( ) A tocólise é recomendada até a gestação alcançar idade gestacional a termo.

A

V – V – F – F.

B

V – V – V – F.

C

F – V – V – F.

D

F – V – F – F.

E

V – F – F – F.

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Q2017088

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017088 Medicina

Paciente com 35 anos, gestante, durante o primeiro exame de pré-natal, descobre a positividade para HIV. O exame de genotipagem pré-tratamento comprovou ausência de mutações para a terapia antirretroviral (TARV). O uso de TARV, durante a gravidez, reduz a taxa de transmissão vertical de aproximadamente 30% para menos de 1% quando se alcança a supressão da carga viral. Sobre o tratamento, é correto afirmar que

A

lamivudina, zidovudina e Dolutegravir fazem parte da terapia de escolha para o primeiro trimestre.

B

o teste de genotipagem pré-tratamento está indicado para todas as gestantes.

C

a carga viral do HIV deve ser solicitada apenas duas vezes durante a gestação.

D

a TARV pode ser suspensa após o parto.

E

a contagem de LT-CD4 deve ser realizada apenas na primeira consulta em pacientes em início de tratamento.

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Q2017087

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017087 Medicina

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). São causas de sofrimento fetal agudo:
I. restrição de crescimento fetal; II. hipertonia uterina; III. prolapso de cordão; IV. mecônio; V. descolamento prematuro de placenta.

A

Apenas I.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas I, III e V.

D

Apenas II, III e V.

E

Apenas III, IV e V.

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Q2017086

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017086 Medicina

Gestante, 26 anos, primigesta, com 12 semanas de idade gestacional, comparece à segunda consulta do pré-natal apresentando o resultado dos exames do primeiro trimestre. Ao olhar os exames, o médico se depara com um resultado da glicemia de jejum de 95mg/dL. Nesse caso, a melhor conduta é

A

informar que ela já tem diagnóstico de Diabetes Mellitus gestacional e iniciar insulina NPH.

B

informar à gestante que ela tem diagnóstico de Diabetes na gestação, iniciar Metformina e orientar dieta.

C

solicitar nova Glicemia de Jejum, pois são necessários três exames alterados para confirmar Diabetes Mellitus gestacional.

D

tranquilizar a gestante e orientar que ela deve realizar exame de TOTG 75g entre a 24ª e a 28ª semana gestacional e orientar dieta.

E

informar à gestante que ela já tem diagnóstico de Diabetes Mellitus gestacional, orientar mudanças de estilo de vida (dieta hipoglicêmica e exercícios físicos regulares) com retorno após 15 dias com controle glicêmico para nova reavaliação.

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Q2017085

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017085 Medicina

Gestante com 35 semanas de gestação chega ao hospital com sangramento vaginal importante, dor abdominal, aumento do tônus uterino e hipotensa, com início dos sintomas há cerca de 20 minutos. Pensando no possível diagnóstico dessa paciente, os fatores de riscos envolvidos nessa patologia são:

A

multiparidade, cordão umbilical longo e amniocentese.

B

trauma, nulípara e tabagismo.

C

DPP em gestação anterior, diabetes prégestacional e polidrâmnio.

D

nulípara, hipertensão gestacional e cordão umbilical curto.

E

obesidade, cesárea prévia e primigesta.

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Q2017084

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017084 Medicina

Secundigesta, com uma cesárea anterior há 4 anos, 30 anos de idade, 38 semanas de gestação e pré-natal sem intercorrências, encontra-se em fase ativa do trabalho de parto, de início espontâneo. Ao exame, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, 3 contrações em 10 minutos, 6 cm de dilatação, bolsa íntegra, feto cefálico em -1 de De Lee. Diante do exposto, são ações preconizadas na assistência ao primeiro período do parto, EXCETO

A

direito a acompanhante.

B

posição de preferência da paciente

C

realização de tricotomia e dieta leve.

D

dieta geral e ingesta hídrica à vontade.

E

ausculta intermitente dos batimentos fetais.

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Q2017083

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017083 Medicina

Na gestação, o diabetes mellitus gestacional (DMG) leva ao desenvolvimento de complicações adicionais que têm efeitos adversos na saúde da mãe e do filho. É possível citar entre as complicações, EXCETO

A

distúrbios hipertensivos.

B

ocorrência de polidrâmnio.

C

crescimento fetal excessivo.

D

risco futuro elevado de obesidade, DM2 e doença cardiovascular.

E

refluxo gastroesofágico do recém-nascido.

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Q2017082

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017082 Medicina

Uma secundigesta, com um aborto anterior, 34+5 semanas de idade gestacional, apresenta edema de membros inferiores, PA= 150x100 mmHg, altura uterina = 30 cm, apresentação cefálica e BCF= 144 bpm, ao toque tem índice de bishop = 5. Os exames revelaram proteinúria (+), plaquetas= 90.000/mm3, LDH = 620U/L, TGO=75U/L, bilirrubina total = 1,5mg/dl e presença de esquizócitos no sangue periférico. Considerando esse quadro, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

A

pré-eclâmpsia grave; realizar corticoide para maturação pulmonar fetal e indicar cesárea.

B

síndrome HELLP; sulfato de magnésio e indicar cesárea.

C

pré-eclâmpsia grave; sulfato de magnésio e corticoide por 48 horas e iniciar preparo do colo.

D

hipertensão gestacional; solicitar ultrassom obstétrico doppler a cada dois dias.

E

síndrome HELLP; sulfato de magnésio e indicar indução do parto.

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Q2017081

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017081 Medicina

Das alternativas a seguir, qual NÃO constitui contraindicação à indução do parto?

A

Apresentação pélvica.

B

Situação transversa.

C

Herpes genital ativo.

D

Síndrome HELLP.

E

Condilomatose distorcendo a anatomia vaginal.

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Q2017080

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017080 Medicina

Primigesta, 40 anos, 34 semanas e 2 dias, veio à emergência obstétrica por cefaleia e mal-estar. Ao exame, apresenta PA 168x110 mmHg, FC 88 bpm, edema de membros inferiores (3+/4+) e ausência de dinâmica uterina. A cardiotocografia apresenta padrão 1. Não se sabia hipertensa previamente. Após 6 horas de observação, o quadro clínico permanece inalterado, e a PA manteve-se 160 x110. Os exames: plaquetas 106.000/mm, creatinina 0,9 mg/dl, LDH 570 e perfil biofísico fetal 8/8. Qual alternativa apresenta o diagnóstico e as condutas mais adequadas?

A

Síndrome HELLP; internação hospitalar para estabilizar a PA com metildopa, corticoterapia antenatal por 48 horas e dosagem de proteinúria por 24 horas.

B

Pré-eclâmpsia grave; estabilizar a PA com hidralazina, infusão EV de sulfato de magnésio e indução do parto.

C

Pré-eclâmpsia grave; estabilização da pressão arterial com hidralazina, infusão intravenosa de sulfato de magnésio e cesárea.

D

Hipertensão da gestação; estabilizar a PA com hidralazina e metildopa, corticoterapia antenatal por 48 horas e indução do parto.

E

Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta; internação hospitalar para estabilização da PA com metildopa e coleta de material para exames de gravidade para préeclâmpsia.

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Q2017079

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017079 Medicina

A placenta prévia é definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é definido antes das 28 semanas de idade gestacional.

B

Número de cesáreas prévias, gestações múltiplas e tabagismo são considerados fatores de risco.

C

Deve-se desconfiar do diagnóstico quando ocorre sangramento vaginal associado à dor intensa.

D

É essencial a realização de exame especular e toque vaginal para o diagnóstico.

E

Não há relação entre acretismo placentário e placenta prévia.

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Q2017078

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017078 Medicina

A cardiopatia afeta de 1% a 4% das gestações. Sobre esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A cesárea é recomendada quando há risco de dissecção de aorta. ( ) A inibição do trabalho de parto prematuro em gestantes cardiopatas com repercussão clínica é indicada. ( ) Os períodos de maior probabilidade de descompensação clínica são o segundo trimestre e o puerpério tardio. ( ) São preditores de risco materno: classe funcional NYHA III ou IV, cianose, disfunção miocárdica grave, história de arritmia grave ou eventos cardíacos prévios.

A

V – V – V – V.

B

V – V – F – V.

C

V – F – F – V.

D

V – F – V – F.

E

F – F – V – V.

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Q2017077

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017077 Medicina

Paciente tercigesta trouxe exames laboratoriais na consulta de rotina do pré-natal e apresenta TSH= 11 mUI/L, hemograma com hemoglobina de 11,9 g/dl e hematócrito de 36%. Conforme o resultado dos exames, qual é a melhor conduta?

A

Iniciar tratamento com tapazol 5 mg/dia e sulfato ferroso 40 mg de ferro elementar.

B

Iniciar tratamento para anemia ferropriva.

C

Orientar a paciente quanto à normalidade dos exames e manter seguimento habitual.

D

Solicitar novo TSH e hemograma em 2 semanas após início do tratamento.

E

Iniciar tratamento com levotiroxina 25-50 mcg/dia.

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Q2017076

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017076 Medicina

A doença trofoblástica gestacional (DTG) pode ser definida como uma anomalia proliferativa que acomete as células que compõem o tecido trofoblástico placentário, constituintes da vilosidade coriônica, bem como o extravilositário. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta

A

Deve ser enfatizado que pacientes Rh negativos não precisam receber imunoglobulina anti-Rh após curetagem uterina, independentemente do tipo de gestação molar, porque o trofoblasto não expressa o antígeno RhD

B

Os dois principais fatores de risco para DTG são, principalmente, idade materna superior a 35 anos e história prévia de DTG.

C

A altura uterina geralmente não corresponde à idade gestacional na DTG e é rara a presença de náuseas e vômitos.

D

A pré-eclâmpsia não ocorre antes das 20 semanas em pacientes com DTG.

E

O nível de Hcg corresponde à idade gestacional na doença trofoblástica gestacional.

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Q2017075

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017075 Medicina

Em relação à gestação ectópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os principais critérios para indicação de metrotrexato (MTX) são estabilidade hemodinâmica, diâmetro de massa anexial inferior ou igual a 3,5 cm, beta-hCG igual ou inferior a 5.000 Mui/ml e ausência de batimentos cardioembrionários.

B

A conduta expectante pode ser indicada nos casos com estabilidade hemodinâmica, declínio dos títulos de beta-Hcg no intervalo de 24-48 horas sem tratamento, beta-Hcg inferior ou igual a 2000 mUI/ml, USTV com ausência de embrião vivo, massa tubária inferior a 5 cm e desejo de gravidez futura.

C

Os casos que responderam bem ao tratamento com MTX ou expectante devem ser seguidos com dosagens semanais do beta-hCG até ficarem negativos. Caso não haja queda, será necessário reavaliar o caso.

D

Antes de iniciar o tratamento, deve-se dosar hemograma, enzimas hepáticas (TGO e TGP) e creatinina: MTX somente deve ser iniciado quando esses exames forem normais.

E

Para o diagnóstico de gravidez ectópica, é necessário o exame de ultrassonografia obstétrica apenas.

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Q2017074

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017074 Medicina

Paciente de 20 anos, primigesta, apresenta idade gestacional estimada pelo primeiro ultrassom de 8 semanas. Há dois dias apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade. Foi solicitado ultrassom transvaginal que identificou embrião com batimentos cardiofetais ausentes, CCN compatível com idade gestacional de 7 semanas e descolamento subcoriônico. Ao exame físico, apresenta colo entreaberto. A partir desse caso, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O quadro corresponde a um aborto retido. II. Deve-se repetir a ultrassonografia em 15 dias. III. Após 12 semanas do episódio, solicitar exames para pesquisa da síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF). IV. O quadro pode corresponder a um aborto em curso, e a conduta expectante pode ser ofertada. V. A curetagem uterina pode aumentar o risco de a paciente apresentar a síndrome de Asherman.

A

Apenas IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas IV e V.

D

Apenas III, IV e V.

E

Apenas II, III, IV e V.

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Q2017073

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017073 Medicina

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de mortalidade materna no mundo. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta

A

A hemorragia pós-parto se classifica em primária e secundária, sendo a primeira a que ocorre após 24 horas até 6 semanas pós-parto, e a segunda a que ocorre nas primeiras 24 horas.

B

A metilergometrina pode ser usada em pacientes que apresentam HPP e quadro de hipertensão gestacional.

C

Uso da ocitocina 10 ui via intramuscular, tração controlada do cordão umbilical e massagem uterina após a dequitação são algumas medidas usadas como prevenção de HPP.

D

A histerectomia total abdominal é a primeira escolha de tratamento cirúrgico após a falha do tratamento clínico na HPP.

E

As coagulopatias são a principal causa de HPP.

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Q2017072

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017072 Medicina

No período pré-concepcional, é importante realizar algumas orientações para a diminuição de possíveis riscos maternos e fetais. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A suplementação de ácido fólico é universalmente aceita e deve ser realizada até o final da gestação com a dose de 5 mg diários para todas as pacientes.

B

O consumo diário de alimentos fonte de folato deve ser incentivado, independentemente da suplementação de ácido fólico.

C

Pacientes com polimorfismo genético, como a mutação no gene MTHFR, beneficiam-se com a suplementação de 4 mg/dia de ácido fólico.

D

Pacientes que usam medicações anticonvulsivantes não devem usar ácido fólico.

E

Pacientes com antecedente obstétrico de malformação do tubo neural devem usar 600 mcg/dia de metilfolato até o final da gestação.

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Q2017071

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017071 Medicina

A restrição de crescimento fetal (RCF) intrauterino deve ser acompanhada e diagnosticada o quanto antes no pré-natal. Sobre essa complicação, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Quando o feto é restrito, ele é pequeno para a idade gestacional. II. A hipertensão arterial materna pode levar à restrição de crescimento assimétrica. III. As síndromes genéticas podem levar à restrição simétrica. IV. O diabetes com comprometimento vascular não pode ser uma causa de RCF.

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas I, III e IV.

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Q2017070

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017070 Medicina

A composição principal dos cálculos primários do colédoco é

A

colesterol.

B

bilirrubinato de cálcio.

C

lecitina.

D

oxalato de cálcio.

E

colesterol e bilirrubina.

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