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Q4003138
Medicina
Paciente de 71 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais devido ao
diagnóstico de doença de Parkinson. Atualmente está em uso de Levodopa-carbidopa 250/25mg, em três tomadas
diárias. O paciente informa que 20 a 30 minutos após a tomada da medicação, apresenta movimentação anômala de
tronco, como se estivesse dançando, que dura 40 minutos. Também descreve que o efeito da medicação desaparece
completamente duas horas antes da próxima tomada de Levodopa-carbidopa. A conduta adequada é
Q4003137
Medicina
Paciente 68 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária devido ao quadro de doença de
Alzheimer. Há histórico de agitação, agressividade e sintomas psicóticos de difícil controle como sintomas
comportamentais e psicológicos associados à demência, no entanto, atualmente estão sob controle adequado. Está
em uso de Galantamina ER 24mg MID, Memantina 10mg BID, Clozapina 50mg BID, Escitalopram 15mg MID e
Valproato de sódio 500mg BID. Paciente atendida pelo médico assistente devido à piora da mobilidade e presença
de tremor em membros superiores há 3 meses. Ao exame físico, observa-se rigidez em roda denteada, bradicinesia
e tremor em repouso em ambos os membros superiores. Exame de ressonância nuclear magnética com atrofia
cortical difusa, mais acentuada em região temporal mesial bilateralmente e focos escassos de microangiopatia
crônica. A conduta adequada é substituir:
Q4003136
Medicina
Paciente de 74 anos, sexo masculino, dependente completo para as atividades de vida diária instrumentais e semidependente para as atividades básicas devido ao quadro de Doença de Alzheimer. Há um ano desenvolveu epilepsia
sendo necessária a prescrição de anticonvulsivante. Atualmente em uso de Rivastigmina 6mg BID, Memantina 20mg
MID e Fenobarbital 100mg MID. Familiares levaram a paciente ao geriatra assistente devido ao quadro de hipersonia.
A conduta para resolução do quadro clínico descrito é substituir:
Q4003135
Medicina
Paciente de 74 anos, sexo feminino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais, devido ao
quadro de demência de Alzheimer. Está em uso de Donepezila 10mg MID. A paciente foi levada à consulta de geriatria
por familiares devido ao quadro de insônia inicial diária grave, hiporexia com emagrecimento de 5% do peso corporal
em 6 meses e constipação intestinal com evacuação de fezes endurecidas a cada 7 dias. A paciente informa
sentimento de tristeza, desânimo intenso e desejo de morrer logo para “não dar trabalho aos filhos”. Ao exame físico,
observou-se pressão arterial em posição supina de 130x80mmHg e após um minuto em posição ortostática de
108x64mmHg. A conduta adequada é prescrever:
Q4003134
Medicina
Paciente de 64 anos, sexo masculino, um ano de escolaridade, semi-dependente para as atividades de vida diária
básicas. Relata-se que há um ano observou-se que o paciente estava cumprimentando as pessoas com a mão
esquerda, mesmo sendo destro, e que não conseguia escrever o próprio nome. Há seis meses passou a ter
dificuldades de vestir-se, pois a mão direita impede a mão esquerda de realizar a tarefa de troca de vestimenta. Ao
ser atendido no consultório de geriatria para cumprimentar o médico com aperto de mão, estendeu a mão esquerda
e observou-se movimento de levitação da mão direita. Ao exame físico, observa-se presença de rigidez em roda
denteada e bradicinesia do membro superior direito e ausência de rigidez e bradicinesia do membro superior
esquerdo. Ressonância nuclear magnética encefálica com presença de atrofia cortical assimétrica da região parietal.
O diagnóstico do caso clínico é:
Q4003133
Medicina
Paciente de 82 anos, sexo feminino, dependente parcial para as atividades de vida diária básicas e instrumentais
devido à doença de Alzheimer. Atualmente está em uso de Rivastigmina, Memantina, Sertralina e Brexpiprazol. Há
dois dias iniciou quadro de confusão mental, episódios frequentes de quedas da própria altura e incontinência urinária.
Foi encaminhado ao pronto-atendimento e submetido a neuroimagem, que não detectou anormalidades. Exames
laboratoriais com resultados dentro da normalidade, exceto o nível sérico de sódio de 120mEq/L (valor de referência:
135 – 145mEq/L). Qual o medicamento que deve ser suspenso devido ao quadro de hiponatremia sintomática?
Q4003132
Medicina
Paciente de 75 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais, devido à doença
de Alzheimer. Está em uso de Galantamina ER 24mg MID, Memantina 10mg BID, Olanzapina 5mg MID e
Escitalopram 15mg MID. Após dois episódios recentes de pré-síncopes, o paciente foi submetido à realização de
eletrocardiograma cujo fragmento está abaixo:
Fonte: https://www.wikiwand.com/pt/. Acesso em 09 de abril de 2022.
Assinale a opção que apresenta o correto do diagnóstico do eletrocardiograma e a medicação relacionada ao desenvolvimento da arritmia.
Fonte: https://www.wikiwand.com/pt/. Acesso em 09 de abril de 2022.
Assinale a opção que apresenta o correto do diagnóstico do eletrocardiograma e a medicação relacionada ao desenvolvimento da arritmia.
Q4003131
Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária. Familiares relatam que o
paciente não exerce as atividades de sair de casa sozinho, não maneja mais as próprias finanças e não toma as
medicações sem auxílio. A dependência funcional iniciou-se há um ano, concomitantemente com a dificuldade com
a “fala”. Ao exame clínico, observou-se a fala disártrica, com emissão de poucas palavras e um enorme esforço para
emiti-las e a compreensão prejudicada de frases longas. Não há dificuldade observada na compreensão de frases
curtas e na nomeação. Ressonância nuclear magnética encefálica demonstrou atrofia frontoinsular posterior
esquerda. Marque a opção que apresenta diagnóstico correto.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003070
Medicina
O Hipoparatireoidismo (HPT) é um distúrbio endócrino decorrente da secreção e ou ação deficiente do paratormônio
(PHT). Sobre o HPT assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003069
Medicina
Paciente, sexo feminino, 85 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabete Melito tipo 2 (DM2),
tendo feito cirurgia de revascularização miocárdica há cinco anos atrás. Em exames de rotina realizados pelo
cardiologista foi detectada elevação na calcemia de 12mg/dl (VR: 8,6 a 10,3mg/dl). Foi encaminhada para o
endocrinologista para aprofundar a propedêutica. Sobre esse caso, marque a opção incorreta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003068
Medicina
Sobre o Diabetes Melito (DM), associe a classificação etiológica com as características clínico – epidemiológicas:
Características clínico–epidemiológicas
(1) Início antes dos 25 anos de idade em pelo menos um membro da família. Presença em duas gerações consecutivas, ausência de autoanticorpos contra células beta, ausência sinais de resistência à insulina e com secreção endógena sustentada de insulina após 05 anos do diagnóstico do DM.
(2) Mais comum após os 40 anos de idade. Associado a obesidade, resistência periférica a insulina e aumento da produção hepática de glicose. A complicação aguda clássica é a Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica. É a causa mais comum de DM.
(3) Causado por uma deficiência absoluta de insulina, consequente a destruição autoimune ou idiopática das células beta pancreáticas. A complicação aguda clássica é a Cetoacidose Diabética (CAD).
(4) A velocidade de destruição das células beta pancreáticas é mais lenta, sendo que o diagnóstico ocorre geralmente entre os 30 a 50 anos de idade. O marcador mais sensível é o Anti – GAD. Apresenta características genômicas híbridas sendo necessários mais estudos para se esclarecer a sua fisiopatologia.
(5) Mais frequente em homens americanos, principalmente de origem negra ou hispânica e obesos. Associada a presença de antígenos HLA classe II DRB1 *03 ou DRB1 *04. Caracteriza-se pela abertura do quadro com CAD sem fator precipitante, evoluindo em alguns meses com controle glicêmico com hipoglicemiantes orais ou mesmo apenas dieta.
Classificações etiológicas
( ) Diabetes melito tipo 1 (DM1)
( ) Diabetes autoimune latente em adultos (LADA)
( ) Diabetes melito tipo 2 (DM2)
( ) Diabetes melito tipo 2 com tendência à cetose (DM2TC)
( ) Diabetes do adulto no jovem (MODY maturity onset diabetes of the young)
A sequência correta dessa classificação é:
Características clínico–epidemiológicas
(1) Início antes dos 25 anos de idade em pelo menos um membro da família. Presença em duas gerações consecutivas, ausência de autoanticorpos contra células beta, ausência sinais de resistência à insulina e com secreção endógena sustentada de insulina após 05 anos do diagnóstico do DM.
(2) Mais comum após os 40 anos de idade. Associado a obesidade, resistência periférica a insulina e aumento da produção hepática de glicose. A complicação aguda clássica é a Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica. É a causa mais comum de DM.
(3) Causado por uma deficiência absoluta de insulina, consequente a destruição autoimune ou idiopática das células beta pancreáticas. A complicação aguda clássica é a Cetoacidose Diabética (CAD).
(4) A velocidade de destruição das células beta pancreáticas é mais lenta, sendo que o diagnóstico ocorre geralmente entre os 30 a 50 anos de idade. O marcador mais sensível é o Anti – GAD. Apresenta características genômicas híbridas sendo necessários mais estudos para se esclarecer a sua fisiopatologia.
(5) Mais frequente em homens americanos, principalmente de origem negra ou hispânica e obesos. Associada a presença de antígenos HLA classe II DRB1 *03 ou DRB1 *04. Caracteriza-se pela abertura do quadro com CAD sem fator precipitante, evoluindo em alguns meses com controle glicêmico com hipoglicemiantes orais ou mesmo apenas dieta.
Classificações etiológicas
( ) Diabetes melito tipo 1 (DM1)
( ) Diabetes autoimune latente em adultos (LADA)
( ) Diabetes melito tipo 2 (DM2)
( ) Diabetes melito tipo 2 com tendência à cetose (DM2TC)
( ) Diabetes do adulto no jovem (MODY maturity onset diabetes of the young)
A sequência correta dessa classificação é:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003067
Medicina
São causas de Hipogonadismo Primário masculino:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003066
Medicina
O tratamento do hipogonadismo masculino visa ao alívio dos sintomas, à restauração de níveis normais de
testosterona e à melhora da qualidade de vida dos pacientes. Sobre o hipogonadismo masculino e a Terapia de
Reposição de Testosterona (TRT), assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003065
Medicina
Paciente, sexo feminino, 32 anos, com quadro de agitação psicomotora, sudorese, tremores e perda ponderal há
cerca de três semanas. Procurou o clínico geral, que solicitou exames para avaliação metabólica. No resultado foi
constatado um TSH <0,01 mUL/ml (VR: 0,45 a 4,5) com T4L de 2,0ng/dl (VR: 0,7 a 1,8). Sobre o caso clínico, assinale
a opção incorreta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003064
Medicina
Os nódulos tireoidianos são encontrados frequentemente na prática clínica, seja durante o exame físico ou seja em
exames de imagem da região cervical realizados para avaliação de outros órgãos (incidentalomas). Sobre os nódulos
tireoidianos, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003063
Medicina
A Síndrome de Cushing (SC) é a condição clínica resultante da exposição prolongada a quantidades excessivas de
glicocorticoides. Inicialmente descrita em 1912, a SC continua sendo uma das doenças mais desafiadoras em termos
de avaliação diagnóstica. Sobre a SC, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003062
Medicina
Paciente, sexo feminino, 56 anos, com quadro de obesidade grau 2, DM2, HAS e hipercolesterolemia, sabidamente
desde a menopausa, há mais de 07 anos. Evoluindo com elevação de transaminases, telangectasias em tronco e
hepatomegalia. O seu clínico geral suspeitou de Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA). Sobre o caso
apresentado, marque a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003061
Medicina
As dislipidemias são um grupo de distúrbios metabólicos que se caracterizam pelas alterações dos níveis séricos das
principais lipoproteínas presentes no plasma. Sobre as dislipidemias é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003060
Medicina
Sobre o Diabetes Melito na gestação, analise as assertivas abaixo.
I. O Diabetes Melito Gestacional (DMG) é a causa mais comum de diabetes na gestação.
II. O rastreamento do DMG é indicado entre a 24ª e 28ª semana de gestação com o teste de Tolerância Oral a Glicose.
III. A glicemia de jejum não deve ser medida na primeira consulta de pré-natal.
IV. Se a glicemia de jejum no início da gestação estiver > 126 mg/dl, confirma-se o DMG.
V. Apesar de existirem poucos estudos de longo prazo, a Metformina tende à ser segura após o segundo semestre da gestação.
Em relação às assertivas acima, é correto afirmar que:
I. O Diabetes Melito Gestacional (DMG) é a causa mais comum de diabetes na gestação.
II. O rastreamento do DMG é indicado entre a 24ª e 28ª semana de gestação com o teste de Tolerância Oral a Glicose.
III. A glicemia de jejum não deve ser medida na primeira consulta de pré-natal.
IV. Se a glicemia de jejum no início da gestação estiver > 126 mg/dl, confirma-se o DMG.
V. Apesar de existirem poucos estudos de longo prazo, a Metformina tende à ser segura após o segundo semestre da gestação.
Em relação às assertivas acima, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |
Q4003059
Medicina
A Retinopatia diabética (RD) é a principal causa de casos novos de cegueira não reversível em pessoas adultas nos
países desenvolvidos. Sobre a Retinopatia Diabética (RD), assinale a opção correta.
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