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Q2191637 Medicina
Analise as assertivas abaixo, com relação à anemia hemolítica autoimune.

I. IgG é ineficaz na ativação da via clássica do complemento.
II. A demonstração de imunoglobulina ligada na superfície da hemácia ou fixação de complemento nesta, é suficiente para o diagnóstico.
III. Aproximadamente 80% dos pacientes têm autoanticorpos ligados nas hemácias e, também, livres no plasma.
IV. Um teste de Coombs direto positivo sempre indica hemólise.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
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Q2191636 Medicina
A principal causa de anemia hemolítica secundária a uma deficiência enzimática da glicólise é a deficiência da 
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Q2191635 Medicina
Sobre a eliptocitose hereditária, é correto afirmar que a
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Q2191634 Medicina
A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio clonal causado por uma mutação adquirida no gene PIGA das células-tronco hematopoiéticas. Com relação à hemoglobinúria paroxística noturna, é correto afirmar que:
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Q2191633 Medicina
Com relação à deficiência de G6PD, a variante que não tem hemólise e nem redução desta enzima é a classe
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Q2191632 Medicina

Analise as assertivas abaixo, com relação à esferocitose hereditária.


I. Anemia, colecistolitíase e esplenomegalia são os achados clínicos mais comuns desta doença.

II. É a única anemia hemolítica hereditária na qual a esplenectomia pode ser curativa.

III. Os 3 componentes da membrana celular mais comumente envolvidos na patogênese da doença são a espectrina, a anquirina e a proteína 4.1R.

IV. As principais alterações no hemograma são anemia leve, aumento do RDW e do CHCM, e um VCM normal.


Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

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Q2191622 Engenharia Eletrônica
Um circuito integrado processador para DSP é um microprocessador otimizado para processar informações em tempo real, exigindo velocidade de operação. Muitos DSPs são baseados na arquitetura Harvard, o que significa o uso de uma CPU rápida 
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Q2191616 Engenharia Eletrônica
Algumas tecnologias de fabricação de circuitos integrados estão disponíveis aos projetistas na forma de famílias lógicas com características próprias. As famílias TTL e ECL usam transistores bipolares como elementos fundamentais para a construção dos circuitos. As famílias NMOS e CMOS usam transistores de efeito de campo.
Analise as assertivas abaixo sobre as características das famílias de circuitos integrados utilizados nos sistemas eletrônicos atuais.

I. Um circuito integrado CMOS, desconsiderando as correntes de fuga, consome potência da fonte de alimentação apenas durante a comutação do estado de seus elementos lógicos 1 para 0 e de 0 para 1.
II. Circuitos integrados CMOS, por apresentarem alta resistência de entrada, são menos sensíveis a danos causados por eletricidade estática do que seus equivalentes da família TTL.
III. O projeto de circuitos integrados digitais modernos é realizado com tecnologia CMOS usando transistores MOSFET do tipo de enriquecimento. Esta tecnologia suplantou a tecnologia NMOS.
IV. Na aplicação das famílias de circuitos integrados digitais, o uso de capacitores de desacoplamento montados na entrada de alimentação dos componentes não é importante tal como no caso de circuitos integrados analógicos, o que permite economizar componentes em um projeto.
V. O consumo de um circuito digital usando tecnologia CMOS aumenta com o aumento da velocidade de operação.

Estão corretas apenas as assertivas
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Q2191610 Arquitetura de Computadores
O sistema de numeração primário usado nos circuitos e computadores digitais é o sistema binário, ou de base 2. Por outro lado, um sistema de numeração versátil e muito usado para representar sequências binárias é o sistema hexadecimal, ou de base 16.
Os números decimais equivalentes ao número binário 100101102 e ao número hexadecimal 3BF16 são, respectivamente 
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Q2191601 Medicina
Sobre a lesão renal aguda associada ao uso de contraste, é correto afirmar que 
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Q2191600 Medicina
Paciente, sexo masculino, 65 anos, retorna para controle ambulatorial semestral. É portador de insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Em uso de hidroclorotiazida 25mg MID, enalapril 10 mg BID, metformina 850 mg TID e insulina NPH subcutânea 10 UI ao deitar. Apresenta pressão arterial de 140 x 90 mmHg e hemoglobina glicada de 7,6%. O quadro é preocupante devido a função renal: ele traz exames com taxa de filtração glomerular de 50 mL/min/1,73 m². Sobre o caso descrito, é correto afirmar que 
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Q2191599 Medicina
Paciente, sexo masculino, 68 anos, está visitando parente no hospital, quando inicia com dor torácica súbita, intensa e lancinante, chegando à sala de emergência, após 15 minutos do início dos sintomas. Informa ser tabagista e hipertenso. O eletrocardiograma revela supra de segmento ST das paredes inferiores. Ao término do registro do ECG, inicia um quadro de hemiparesia esquerda e afasia. Realizada a TC de encéfalo, sem hemorragias. Para o caso descrito, o procedimento indicado é:
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Q2191598 Medicina
Paciente, sexo masculino, 40 anos, procura atendimento solicitando receita de corticoide para sinusite, que provoca dores de cabeça insuportáveis. Ele descreve que já tem tido os sintomas há vários meses, com episódios que duram cerca de duas semanas e recorrem até 3 vezes ao ano. Descreve cefaleia periorbital intensa, associada à rinorreia e congestão nasal, sempre do lado direito, que é onde a dor incomoda mais. Relata fono e fotofobia durante crises, quando costuma ficar bastante inquieto e irritado.
Sobre o caso acima, analise as afirmativas abaixo.
I. Considerar neuroimagem, em especial ressonância nuclear magnética para diagnóstico de lesão encefálica estrutural.
II. A melhora com uso de um triptano na fase aguda, em especial subcutâneo ou intranasal, ajuda a fechar o diagnóstico de migrânea.
III. O uso de glicocorticoides sistêmicos por curto período de tempo podem ser indicados até opções profiláticas de ação mais lenta fazerem efeito.
IV. Tomografia de seios da face e cultura de swab para guiar uso apropriado do antibiótico podem ajudar a tratar a provável infecção recorrente das vias aéreas superiores.
Estão corretas apenas as afirmativas:
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Q2191597 Medicina
Sobre as evidências do rastreamento de câncer de próstata, marque a opção correta.
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Q2191596 Medicina
Paciente, sexo feminino, asmática, 30 anos, adianta retorno para consulta ambulatorial após internação recente por exacerbação respiratória. Após breve melhora nas semanas subsequentes à alta, sente que está piorando e teme nova internação. Queixa-se de sintomas respiratórios quase diários, dificuldade para as tarefas domésticas mais pesadas, despertar devido aos sintomas respiratórios algumas noites por semana e uso mais frequente de beta agonistas de ação curta (salbutamol spray inalatório). Ela está em uso de uma combinação de formoterol/budesonida 6/200 mcg, duas inalações diárias, e percebe-se que a paciente está com dificuldade em dominar a técnica do uso das medicações inalatórias. Das opções abaixo, marque qual apresenta o procedimento que deve ser tomado. 
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Q2191595 Medicina
A respeito do uso do cigarro e de estratégias para cessação do tabagismo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
I. Apesar dos esforços e estratégias nacionais, o uso do tabaco entre homens e mulheres brasileiros tem aumentado nas últimas décadas.
II. Abstinência diante da suspensão do uso, dificuldade de controle durante o uso e o efeito da tolerância são critérios que ajudam a definir um usuário de tabaco como dependente.
III. O tempo do uso do cigarro após acordar e a quantidade do número de cigarros fumados por dia são dois critérios que indicam risco de síndrome de abstinência da nicotina.
IV.O tratamento medicamentoso associado ao aconselhamento estruturado é preferido em relação ao aconselhamento estruturado isolado.
Alternativas
Q2191594 Medicina
Paciente, sexo masculino, 61 anos se apresenta para primeira consulta ambulatorial. Aposentado, relata cansaço progressivo para atividades que até então fazia sem dificuldades, como jardinagem e suas caminhadas matinais. Relata ganho de peso progressivo, mesmo notando que anda sem apetite. Tem tido dificuldade para dormir, acordando assustado e com falta de ar, e passou a dormir com 2 travesseiros, o que segundo ele “ajuda, mas não resolve o problema”. Relata hipertensão arterial de longa data, em uso de Lisinopril 10 mg MID, Indapamida 2,5mg MID e Atenolol 50mg MID. O exame físico revela PA 140 x 80mmHg, presença de B3 na ausculta cardíaca, crepitações pulmonares bibasais e pulso venoso jugular aumentado. Tem um ecocardiograma recente com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 34%.
Sobre a mudança na terapia do paciente do caso acima, analise as assertivas abaixo.
I. A troca do diurético tiazídico por um diurético de alça é uma opção para redução da hipervolemia e melhor controle dos sintomas.
II. A dose do Atenolol deve ser otimizada antes de se considerar a troca por Ivabradina.
III. A adição de Espironolactona na dose de 25mg ao regime terapêutico poderia reduzir a incidência de internação hospitalar.
IV.O Lisinopril poderia ser trocado pela combinação Sacubitril/Valsartana, visando redução de mortalidade.
Estão corretas apenas as assertivas 
Alternativas
Q2191593 Medicina
Paciente, sexo masculino, 48 anos, é atendido com quadro de dor precordial intensa (nota 9 em 10) de início há 40 minutos, sem irradiação, associada à náusea. Portador de diabetes e hipertensão arterial, em uso irregular de medicações, parou de fumar no último mês por sentir que está cansando fácil. Ao exame físico, nota-se que a frequência cardíaca é de 120 bpm, a pressão arterial de 150 x 100 mmHg. Apresenta leve aumento de frequência respiratória (20 irpm) com discretas crepitações em bases pulmonares bilateralmente.
Com base no caso descrito acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Mesmo diante de um eletrocardiograma inicial sem nenhuma alteração isquêmica, o diagnóstico de SCA não pode ser afastado. ( ) A ausência de supra de ST superior a 2mm no ECG exclui a possibilidade de oclusão de artéria coronária e a necessidade de uma estratégia de reperfusão precoce, apesar de não excluir o diagnóstico de SCA. ( ) A morfina deve ser a primeira linha terapêutica para alívio da dor na SCA, considerando sua ação analgésica e na descarga adrenérgica, redução do consumo de O2 e consequente redução da mortalidade. ( ) O uso de betabloqueadores não está contraindicado nesse caso, mas o achado de frequência cardíaca de 120 bpm sinaliza para risco de evolução para choque cardiogênico e seu uso deve ser parcimonioso. 
Alternativas
Q2191592 Medicina
Paciente, sexo feminino, 23 anos procura unidade com dor torácica iniciada há 2 dias, após 7 dias de um quadro gripal: a paciente se preocupa com a possibilidade de pneumonia. A dor é aguda e localizada na parte anterior do tórax, em fincada e piora com inspiração profunda e tosse forçada. A paciente nega febre ou escarro. Ao exame, a dor piora quando a paciente deita e melhora quando ela se senta. Com o diafragma do estetoscópio na borda externa esquerda ausculta-se um atrito trifásico e intermitente, que se intensifica ao paciente inclinar o tronco para frente.
Analise as assertivas abaixo.

I. Achado de velamento do pulmão na base inferior do tórax esquerdo confirma a principal suspeita: pneumonia lobar de provável origem bacteriana.
II. A ausência de efusão pleural em um ecocardiograma transtorácico afasta o diagnóstico de doença pericárdica.
III. A ausência de alterações laboratoriais de inflamação, como contagem leucocitária, Proteína C Reativa (PCR) e a velocidade de hemossedimentação (VHS) normais sugerem o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2191591 Medicina
Paciente, sexo feminino, 75 anos, está internada há 2 meses aguardando abordagem neurocirúrgica devido à fratura em coluna torácica (T8) e lombar (L1). Na evolução, constam três internações longas no CTI por choque séptico. A interconsulta da clínica médica foi solicitada devido ao quadro de hipercalemia e hiponatremia. Na revisão do histórico é identificado que antes da internação, a paciente estava em uso por 5 meses de medicamento prescrito pelo farmacêutico para dor muscular, posteriormente revelado como dexametasona. Dentre as comorbidades identificadas nessa internação estão obesidade, diabetes e osteoporose.
Analise as assertivas a seguir.
I. Insuficiência adrenal é um diagnóstico diferencial ao choque séptico. II. A fratura da coluna pode ter sido causada pela exposição crônica ao corticoide. III. A hipercalemia corrobora o diagnóstico de insuficiência adrenal central. IV.O uso de contraceptivos orais pode influenciar na investigação do quadro clínico acima.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Respostas
4121: A
4122: B
4123: A
4124: C
4125: D
4126: B
4127: C
4128: D
4129: A
4130: C
4131: C
4132: A
4133: A
4134: D
4135: D
4136: A
4137: D
4138: D
4139: D
4140: C