Questões Militares Comentadas para CIAAR

Q4143188

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143188 Medicina

A mucormicose (anteriormente denominada zigomicose) compreende um amplo espectro de infecções oportunistas graves causadas por fungos da ordem Mucorales. Embora descritas desde o final do século XIX, observa-se aumento progressivo da incidência nas últimas décadas, especialmente em pacientes imunocomprometidos, o que tem ampliado o interesse clínico e científico sobre essas infecções.
Com base nos conhecimentos atuais sobre epidemiologia, diagnóstico e manejo da mucormicose, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Em pacientes diabéticos, a principal via de infecção parece ser a inalação de esporangiósporos, resultando predominantemente em infecção pulmonar.
( ) Observa-se menor mortalidade nas formas localizadas da mucormicose, como aquelas restritas aos seios da face ou à pele.
( ) Em pacientes diabéticos com suspeita de mucormicose rinossinusal, o achado de destruição óssea à tomografia computadorizada de crânio é raro e tardio; o achado inicial mais comum é sinusite inespecífica, indistinguível da sinusite bacteriana.
( ) As diretrizes atuais recomendam terapia antifúngica combinada de rotina, devendo a associação de anfotericina B lipossomal com isavuconazol ser iniciada desde o começo do tratamento.
( ) Em pacientes com neutropenia grave e prolongada associada à febre de origem indeterminada, o tratamento da mucormicose deve ser iniciado mesmo quando a febre for a única evidência clínica de infecção.

A

(V); (V); (V); (F); (F).

B

(F); (V); (F); (V); (V).

C

(F); (V); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (F); (V); (V).

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Q4143187

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143187 Segurança e Saúde no Trabalho

No contexto da prevenção e controle de infecções em serviços de saúde, o uso adequado de respiradores particulados do tipo PFF2 ou N95 constitui uma medida fundamental para proteção do profissional contra aerossóis potencialmente contaminados. Sobre o uso, a adaptação ao rosto e a conservação desses respiradores, assinale a alternativa correta.

A

Os respiradores N95 ou PFF2 devem ser descartados obrigatoriamente após dez utilizações, independentemente das recomendações do fabricante ou das condições de integridade do equipamento.

B

O uso de respiradores PFF2 ou N95 requer treinamento prévio do profissional, pois o equipamento precisa estar adequadamente ajustado ao rosto para garantir vedação e proteção efetiva.

C

A presença de barba ou pelos faciais não interfere na vedação do respirador, sendo a proteção oferecida equivalente à observada em indivíduos sem barba.

D

Caso ocorra retração (tendência ao colabamento) da máscara durante a inspiração forçada, isso indica inadequação do respirador, sendo necessária sua substituição imediata.

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Q4143186

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143186 Medicina

Paciente de 58 anos, em quimioterapia intensiva de indução de remissão para leucemia mieloide aguda, evoluindo com neutropenia grave e persistente (neutrófilos < 100 células/mm³ há 9 dias), em uso de profilaxia antifúngica com fluconazol, internado há 10 dias para tratamento quimioterápico em regime de internação, por meio de cateter venoso central em subclávia direita.
Durante a internação, apresentou cefaleia progressiva, febre (38,7 °C), visão turva, diplopia, náuseas e vômitos, com rápida evolução para rebaixamento do nível de consciência e instabilidade hemodinâmica, sendo encaminhado à UTI. Durante a intubação orotraqueal, observaram-se lesões compatíveis com candidíase orofaríngea extensa. A tomografia computadorizada de crânio com contraste evidenciou realce meníngeo, e a análise do líquor foi compatível com meningite.
O cateter venoso central foi retirado e coletadas panculturas. Iniciou-se tratamento empírico com vancomicina, meropenem, aciclovir e, após suspensão do fluconazol, anfotericina B lipossomal associada à flucitosina, considerando a hipótese de meningite fúngica em paciente imunossuprimido. O aciclovir foi suspenso no segundo dia após exclusão de etiologia viral. No quarto dia de internação em UTI, hemoculturas e cultura do líquor identificaram Candida albicans, sensível ao fluconazol, em ambas as amostras.
Com base no quadro clínico apresentado e nas Diretrizes Globais para o Diagnóstico e Manejo da Candidíase Invasiva (ECMM/ISHAM/ASM), assinale a alternativa incorreta.

A

Após a identificação de Candida albicans, a terapia antifúngica deve ser ajustada para equinocandinas, consideradas a classe de escolha, devendo o tratamento ser mantido até desaparecimento dos sinais e sintomas, normalização do líquor e resolução das alterações de imagem.

B

Em pacientes com leucemia mieloide aguda submetidos à quimioterapia de indução, os azóis são recomendados para profilaxia antifúngica primária, sendo o posaconazol preferido em relação ao fluconazol.

C

Recomenda-se investigação sistemática de disseminação, incluindo ecocardiografia e tomografia computadorizada de abdome. Quando possível, exame de fundo de olho e ressonância magnética de encéfalo deverá ser realizada. Hemoculturas devem ser realizadas diariamente até sua negativação.

D

A anfotericina B lipossomal associada à flucitosina constitui opção terapêutica adequada para o paciente em questão, na indisponibilidade da formulação lipossomal, a anfotericina B desoxicolato pode ser utilizada, com monitorização rigorosa de toxicidade.

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Q4143185

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143185 Medicina

O sarampo é uma doença viral aguda, altamente contagiosa, transmitida por via aérea, por meio de aerossóis gerados durante tosse, espirro ou fala. Em ambientes com indivíduos suscetíveis, um único caso pode infectar até 90% das pessoas expostas.
Dessa forma, a vigilância epidemiológica e a vacinação constituem estratégias fundamentais para prevenção, controle e eliminação da doença.
No Brasil, entre janeiro e novembro de 2025, foram confirmados 37 casos de sarampo, todos classificados como importados, sem registro de transmissão autóctone no período.
De acordo com a definição de caso suspeito estabelecida pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

A

Paciente com febre e exantema maculopapular morbiliforme, de progressão céfalo caudal, associado a tosse, coriza ou conjuntivite, independentemente do estado vacinal.

B

Paciente com esquema vacinal incompleto, apresentando febre e exantema petequial em tronco, associado à artralgia e conjuntivite.

C

Paciente com esquema vacinal incompleto, procedente de área com surto, apresentando febre, tosse, dor torácica e dispneia, sem exantema.

D

Paciente com esquema vacinal completo, procedente de área com surto, com exantema maculopapular e artralgia, sem sintomas respiratórios associados.

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Q4143184

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143184 Medicina

As micoses correspondem a infecções causadas por fungos cujas formas infectantes e manifestações clínicas estão fortemente relacionadas a fatores ambientais, ecológicos e geoclimáticos, como tipo de solo, presença de matéria orgânica, vegetação, clima, umidade e altitude. Esses fatores influenciam tanto a distribuição geográfica dos agentes etiológicos quanto o risco de exposição humana.
Do ponto de vista clínico-epidemiológico, as micoses podem ser classificadas em superficiais, cutâneas, subcutâneas (ou de implantação), sistêmicas endêmicas e oportunistas, considerando-se principalmente o tecido acometido, a via de infecção e a interação entre o patógeno e o hospedeiro.
Com base nessas classificações, associe corretamente os agentes etiológicos às respectivas manifestações clínicas predominantes.

Agentes etiológicos

(1) Paracoccidioides brasiliensis
(2) Cryptococcus neoformans
(3) Histoplasma capsulatum
(4) Sporothrix brasiliensis

Manifestações clínicas

( ) Doença fúngica invasiva, com porta de entrada pulmonar, marcada neurotropia, sendo reconhecida como a principal causa de meningoencefalite fúngica em nível mundial.
( ) Na forma ocular, a manifestação mais frequente é conjuntivite granulomatosa, podendo ocorrer ainda dacriocistite, ceratite, uveíte, retinite granulomatosa, esclerite, coroidite, endoftalmite e síndrome oculoglandular de Parinaud.
( ) Infecção frequentemente subclínica em hospedeiros imunocompetentes, residentes em áreas endêmicas, podendo ser identificada tardiamente pela presença de calcificações pulmonares ou hilares.
( ) Forma clínica caracterizada por disseminação linfática e hematogênica, com acometimento de cadeias ganglionares regionais, hepatoesplenomegalia, invasão da medula óssea, comprometimento osteoarticular e envolvimento do trato gastrointestinal, incluindo placas de Peyer.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de associação:

A

(2); (3); (1); (4).

B

(3); (1); (4); (2).

C

(2); (4); (3); (1).

D

(1); (4); (3); (2).

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Q4143182

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143182 Medicina

O tétano acidental permanece como um importante problema de saúde pública. Segundo dados do Ministério da Saúde, entre 2014 e 2024 foram registrados 2.385 casos confirmados de tétano acidental no Brasil.
O manejo desta doença envolve suporte intensivo, neutralização da toxina tetânica, erradicação do Clostridium tetani e tratamento adequado do foco infeccioso, além da atualização da imunização do paciente.
Com base nas recomendações do Ministério da Saúde para o manejo do tétano acidental, assinale a alternativa correta.

A

O relaxamento muscular é o principal objetivo do tratamento do tétano, sendo os bloqueadores neuromusculares os medicamentos de primeira linha. O uso desses fármacos requer, obrigatoriamente, internação em UTI, com intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.

B

A penicilina G cristalina ou o metronidazol são antibióticos recomendados para eliminação do Clostridium tetani. Não há evidência conclusiva de superioridade entre os esquemas, embora alguns estudos sugiram melhor evolução clínica com o uso do metronidazol.

C

O tratamento do foco infeccioso inclui debridamento cirúrgico amplo, com remoção de tecido desvitalizado e corpos estranhos, seguido de limpeza local com soluções antissépticas. A penicilina benzatina pode ser utilizada como parte do tratamento antibiótico do tétano acidental.

D

Indivíduos imunodeprimidos, nas indicações de imunoprofilaxia contra o tétano, devem receber soro antitetânico (SAT) em substituição à imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT), devido à maior meia-vida dos anticorpos presentes no soro heterólogo.

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Q4143181

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143181 Medicina

Indivíduos infectados pelo Mycobacterium tuberculosis, que não apresentam sinais ou sintomas de tuberculose ativa, são classificados como portadores de infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB). O tratamento da ILTB é uma estratégia fundamental para reduzir o risco de progressão para tuberculose ativa, especialmente em grupos considerados de alto risco para adoecimento.
De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a indicação correta para o tratamento da ILTB e a escolha adequada do esquema terapêutico preferencial para o cenário descrito.

A

Paciente de 57 anos, portador de silicose, com prova tuberculínica (PT) de 8 mm, deverá ser tratado com isoniazida.

B

Paciente de 38 anos, com neoplasia de tireoide em tratamento com iodo radioativo, com PT de 7 mm, deverá ser tratado com isoniazida.

C

Paciente de 12 anos, contactante domiciliar de caso bacilífero, com PT de 5 mm, deverá ser tratado com rifampicina.

D

Paciente de 52 anos em avaliação para pré-transplante renal, HIV negativo, com PT de 6 mm, deverá ser tratado com rifampicina.

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Q4143179

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143179 Medicina

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, a monorresistência à rifampicina é definida pela resistência isolada a esse fármaco, confirmada por Teste de Sensibilidade (TS) após exclusão de resistência a outros medicamentos testados.
O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) detecta especificamente resistência à rifampicina, sendo necessária a realização de cultura com teste de sensibilidade para caracterização completa do perfil de resistência e definição do esquema terapêutico adequado.
Durante o acompanhamento de um caso novo de tuberculose pulmonar em paciente de 24 anos, em situação de vulnerabilidade social, sem comorbidades e sem história prévia de uso de rifampicina, o TRM-TB identificou resistência à rifampicina.
Posteriormente, a cultura para micobactéria com teste de sensibilidade confirmou resistência à rifampicina e à estreptomicina, mantendo sensibilidade aos demais fármacos testados.
Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para o tratamento da resistência à rifampicina, assinale o esquema terapêutico inicial preferencial.
Legenda:
● Cm – Capreomicina
● H – Isoniazida
● Lfx – Levofloxacino
● E – Etambutol
● Z – Pirazinamida
● Trd – Terizidona

A

2 H Lfx Z E / 10 H Lfx E.

B

2 H Lfx Cm E / 7 H Lfx E.

C

2 H Lfx Cm Trd / 10 H Lfx Trd.

D

2 Cm H Lfx E Z / 10 H Lfx E Z.

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Q4143177

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143177 Medicina

A resistência antimicrobiana constitui um dos principais desafios da medicina contemporânea. Entre os patógenos de maior preocupação estão as Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (CRE), associadas à elevada morbimortalidade e limitação das opções terapêuticas.
Os mecanismos de resistência incluem a produção de carbapenemases, enzimas capazes de hidrolisar antibióticos carbapenêmicos. Essas enzimas são classificadas em diferentes classes moleculares, incluindo KPC (classe A), metalo-β-lactamases – MBL (classe B) e OXA-48-like (classe D). A identificação do mecanismo de resistência tem implicações importantes na escolha da terapia antimicrobiana.
Em relação ao tratamento das infecções causadas por Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (CRE), assinale a alternativa correta.

A

O imipenem-cilastatina-relebactam apresenta maior atividade in vitro que a ceftazidima-avibactam contra Enterobacterales da família Morganellaceae, devendo ser preferido para o tratamento dessas infecções.

B

Em infecções por Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos não produtoras de carbapenemase, recomendase preferir polimixina B ou colistina, devido ao espectro mais restrito, em detrimento da ceftazidima-avibactam.

C

OXA-48, carbapenemase da classe D, representa motivo de preocupação pela dificuldade de detecção laboratorial e potencial associação com falha terapêutica, sendo a ceftazidima-avibactam uma das principais opções com atividade contra esses isolados.

D

O imipenem-cilastatina-relebactam restaura a atividade do aztreonam contra produtores de carbapenemase de classe B, apresentando eficácia equivalente à ceftazidima-avibactam, sendo ambas recomendadas em associação ao aztreonam.

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Q4143176

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143176 Direito Sanitário

A Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017, do Ministério da Saúde, estabelece a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, definindo quais condições devem ser notificadas e os prazos para comunicação às autoridades sanitárias.
Alguns agravos são classificados como de notificação compulsória imediata (até 24 horas) a todas as esferas de gestão do Sistema Único de Saúde — Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde — devido ao seu potencial de disseminação, gravidade ou impacto em saúde pública.
Com base nessa normativa, assinale a alternativa que apresenta apenas agravos de notificação compulsória imediata.

A

Doença de Creutzfeldt-Jakob, botulismo, cólera, leishmaniose visceral e síndrome respiratória aguda grave associada a coronavírus.

B

Tétano acidental, esquistossomose, tuberculose, síndrome da paralisia flácida aguda e botulismo.

C

Rubéola, cólera, síndrome respiratória aguda grave associada a coronavírus, síndrome da paralisia flácida aguda e febre purpúrica brasileira.

D

Rubéola, sífilis congênita, febre purpúrica brasileira, doença de Creutzfeldt-Jakob e leishmaniose visceral.

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Q4143175

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143175 Medicina

O fenômeno de Arthus é um evento adverso raro associado à administração de algumas vacinas, particularmente aquelas contendo toxoides, como difteria e tétano. Trata-se de uma reação de hipersensibilidade do tipo III, mediada por imunocomplexos, geralmente observada em indivíduos com altos títulos circulantes de anticorpos que recebem doses repetidas do antígeno.

Em relação às características clínicas e fisiopatológicas do fenômeno de Arthus, assinale a alternativa correta.

A

Reação inflamatória local tardia no sítio da injeção, relacionada principalmente a componentes da vacina, como adjuvantes de alumínio, caracterizada por nodulação, prurido intenso e persistência por meses ou anos.

B

Reação sistêmica mediada por imunocomplexos, com inflamação difusa de tecidos e articulações, manifestando-se classicamente por febre, exantema e poliartrite.

C

Evento adverso caracterizado por início súbito de hipotonia, hiporresponsividade e alteração da coloração da pele, ocorrendo pouco após a vacinação, especialmente em lactentes vacinados contra coqueluche.

D

Vasculite local causada pelo depósito de imunocomplexos nas paredes de pequenos vasos próximos ao sítio de administração, manifestando-se com edema, eritema, induração, dor local e, em casos mais graves, necrose tecidual.

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Q4143172

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143172 Medicina

Após fortes enchentes que atingiram uma cidade em Santa Catarina, um médico plantonista atendeu em uma UPA uma criança, menina, 9 anos, trazida pelo pai, que relatava que a menina apresenta quadro de diarreia há quatro dias, com 5 a 7 evacuações diárias de fezes amolecidas com presença de muco, associadas a cólicas abdominais e sem febre. Informou que procurou atendimento porque, no dia da consulta, a criança apresentou náuseas e três episódios de vômitos, porém há cerca de uma hora sem novos episódios após ingestão de líquidos, depois de ter utilizado ondansetrona 4 mg sublingual. O pai também informou que a casa da família não havia sido atingida pela enchente, mas ambos estão atuando como voluntários na cozinha do abrigo, inclusive na manipulação de alimentos para os desabrigados.
Ao exame físico, a paciente encontra-se: eutrófica, afebril, anictérica, inquieta, com olhos fundos, frequência cardíaca: 118 bpm, pulso periférico fraco, tempo de enchimento capilar: 2 segundos, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome discretamente distendido, sem sinais de irritação peritoneal.
Considerando o quadro clínico apresentado e as recomendações para manejo de Doença Diarreica Aguda (DDA) em contextos de emergência sanitária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona 50–100 mg/kg, associada a zinco 20 mg/dia, prescrever soro de reidratação oral (SRO) 100–200 mL após cada evacuação, sintomáticos e reavaliação em 24 horas.

B

Iniciar terapia de reidratação oral na unidade (50–100 mL/kg), reavaliar a paciente após cerca de 6 horas e, havendo melhora do quadro de desidratação, orientar alta com SRO após cada evacuação, suplementação com zinco 20 mg/dia, antibioticoterapia com ciprofloxacino e reavaliação em 48 horas.

C

Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade e providenciar transferência hospitalar para observação por 24 horas, com início de ceftriaxona.

D

Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade, providenciar transferência hospitalar e iniciar ciprofloxacino e zinco.

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Q4143171

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143171 Saúde Pública

Experiências observadas após grandes enchentes ao redor do mundo demonstram o aumento da incidência de diversas doenças infecciosas, incluindo doenças diarreicas, infecções respiratórias, leptospirose, hepatite A e arboviroses. Nesse contexto, medidas de prevenção, vigilância e profilaxia tornam-se fundamentais, tanto para a população afetada quanto para profissionais e voluntários envolvidos nas ações de resgate.

Considerando as recomendações de saúde pública para prevenção e controle de infecções em cenários de desastres climáticos, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento empírico em massa para geohelmintíases pode ser considerado em populações expostas quando indivíduos em um mesmo abrigo ou comunidade abastecida pela mesma fonte de água apresentam dois casos diagnosticados em intervalo inferior a duas semanas.

B

Familiares que convivem com uma criança diagnosticada com escabiose devem ser tratados empiricamente, sendo dispensável a avaliação clínica dos contactantes.

C

Em situações de catástrofe, recomenda-se o sacrifício de animais diagnosticados com esporotricose para evitar a disseminação da doença.

D

A vacina contra febre tifoide não está disponível no Brasil; entretanto, em cenários de grandes enchentes, recomenda-se a vacinação em massa de toda a população vulnerável.

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Q4143170

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143170 Saúde Pública

A Candida auris é um fungo emergente de importância global, associado a surtos em serviços de saúde, elevada capacidade de persistência no ambiente e perfil frequente de resistência a múltiplos antifúngicos. Devido ao seu potencial de disseminação, a vigilância sanitária brasileira tem adotado medidas rigorosas de monitoramento e controle.
No Brasil, entre 2020 e novembro de 2025, foram identificados 22 surtos, totalizando 134 pacientes com colonização ou infecção, distribuídos em cinco estados brasileiros: Bahia, Minas Gerais, Pernambuco, Rio de Janeiro e São Paulo.
Com base nas recomendações da ANVISA para vigilância, prevenção e controle de Candida auris, assinale a alternativa correta.

A

Devem ser enviadas à Rede Nacional de Laboratórios de Saúde Pública (LACEN) apenas amostras suspeitas provenientes de serviços que não disponham de métodos de identificação avançada, como MALDI-TOF ou sequenciamento molecular.

B

Protocolos institucionais, fluxos assistenciais e treinamentos sobre prevenção e controle de C. auris devem ser implementados apenas em hospitais localizados em estados onde já houve registro de surtos.

C

Recomenda-se o fechamento obrigatório de quartos ou unidades que tenham abrigado pacientes suspeitos ou confirmados de C. auris, mesmo quando os processos de limpeza e desinfecção tenham sido realizados adequadamente.

D

Após a identificação de uma amostra suspeita de Candida auris, deve-se realizar notificação imediata às autoridades sanitárias competentes, iniciar medidas de isolamento do paciente e implementar ações de prevenção, controle e investigação epidemiológica, mesmo antes da confirmação laboratorial definitiva.

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Q4143169

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143169 Medicina

Um médico do trabalho é o responsável pelo acompanhamento de profissionais de um Parque Nacional. Em 12/12/2025, atende um paciente, sexo masculino, biólogo, que atua em atividades de conservação ambiental da fauna e da flora.
No mesmo dia, durante as atividades de campo, o paciente foi atacado por um gambá-de-orelha-preta. Sofreu três mordidas superficiais no braço esquerdo e uma mordida no braço direito. Não houve lesões na face, cabeça ou mãos. As demais áreas do corpo estavam protegidas por vestimentas adequadas.
O animal fugiu após o ataque, não sendo possível sua captura ou observação.
Ao revisar o prontuário ocupacional, o médico observou que o paciente havia realizado previamente profilaxia préexposição completa para raiva. Em 23/10/2025, foi realizada sorologia para avaliação da resposta vacinal, com resultado de 7,5 UI/mL de anticorpos neutralizantes contra o vírus da raiva.
Considerando o tipo de animal envolvido, o tipo de exposição, a profilaxia pré-exposição previamente realizada e o título sorológico apresentado, assinale a conduta correta em relação à profilaxia pós-exposição para raiva.

A

Considerando a resposta imunológica inadequada à profilaxia pré-exposição, deve-se iniciar esquema completo para acidente grave, com lavagem do ferimento, administração de soro antirrábico e cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

B

Não é necessário realizar profilaxia antirrábica, pois gambás são animais de baixo risco para transmissão da raiva e o paciente apresenta histórico de vacinação pré-exposição.

C

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico, devendo-se administrar cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

D

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico; deve-se realizar lavagem do ferimento e administrar duas doses de vacina nos dias 0 e 3.

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Q4143168

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143168 Medicina

O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) compreende um espectro de manifestações clínicas e histopatológicas que refletem diferentes padrões de resposta imune e níveis de envolvimento cutâneo. As formas mais reconhecidas incluem o lúpus cutâneo agudo (ACLE), o subagudo (SCLE) e o discoide (DLE), cada qual com características clínicas e laboratoriais distintas, variando desde lesões eritematosas transitórias até placas cicatriciais persistentes. Em relação às manifestações clínicas e características laboratoriais das diferentes formas de lúpus eritematoso cutâneo, assinale a alternativa incorreta.

A

O lúpus cutâneo agudo apresenta lesões eritematosas fotossensíveis, frequentemente em região malar, poupando o sulco nasolabial, e geralmente se associa à atividade sistêmica, como nefrite lúpica.

B

O lúpus cutâneo subagudo caracteriza-se por lesões anulares ou papuloescamosas, marcadamente fotossensíveis, geralmente associadas à presença de anticorpos anti-SSA/Ro, e tende a não evoluir com atrofia ou cicatriz.

C

O lúpus eritematoso discoide apresenta lesões atróficas e cicatriciais, frequentemente em áreas fotoexpostas, com envolvimento folicular proeminente e alopecia cicatricial, sendo comum o acometimento abaixo do pescoço sem lesões em face.

D

O lúpus eritematoso túmido manifesta-se por placas edematosas e infiltradas, sem alterações epidérmicas significativas, podendo regredir sem cicatriz, e exibe acúmulo de mucina na derme.

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Q4143167

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143167 Medicina

A urticária compreende um grupo de condições caracterizadas por episódios recorrentes de edema dérmico e subcutâneo, desencadeados por múltiplos mecanismos, incluindo alergia, autoimunidade, infecções, drogas e pseudoalérgenos dietéticos. As lesões típicas são fugazes, podendo manifestar-se como urticas superficiais ou angioedema profundo, cada uma com características clínicas distintas. O manejo adequado depende do reconhecimento do padrão clínico, dos gatilhos envolvidos e das situações de risco à vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O angioedema hereditário e o angioedema associado ao uso de inibidores da ECA respondem rapidamente ao uso de epinefrina, sendo essa a terapia de escolha para o controle da maioria dos episódios agudos.

B

As urticas apresentam dor intensa e coloração invariavelmente eritematosa, enquanto o angioedema é sempre pruriginoso e nitidamente delimitado, com resolução lenta e recorrência frequente.

C

A investigação de casos persistentes pode incluir exames laboratoriais, desafios físicos e alimentares, testes cutâneos e biópsia, uma vez que grande parte das urticárias permanece sem causa definida mesmo após extensa avaliação.

D

O uso contínuo de corticosteroides sistêmicos é recomendado para o manejo prolongado da urticária crônica, pois reduz o risco de rebote e interfere positivamente na história natural da doença.

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Q4143166

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143166 Medicina

A erupção polimórfica da gestação é uma dermatose inflamatória benigna característica do final da gestação ou do período pós-parto, marcada por prurido intenso e lesões inicialmente urticariformes dentro das estrias abdominais. Apesar do desconforto significativo, não há repercussões maternas ou fetais, e os achados histopatológicos e imunológicos são inespecíficos. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Habitualmente, inicia-se no segundo trimestre, envolve precocemente a região periumbilical e exibe imunofluorescência direta positiva para depósitos lineares na junção dermoepidérmica.

B

Manifesta-se por pápulas e placas pruriginosas que surgem nas estrias, com imunofluorescência direta negativa e ausência de riscos obstétricos, sendo mais comum em primigestas.

C

Tem início predominante na face e membros superiores, evolui para bolhas tensas e apresenta padrão histológico compatível com doença autoimune ampollar específica.

D

Mostra-se ao exame histológico infiltrado eosinofílico denso com formação de bolhas periumbilicais e títulos elevados de autoanticorpos anti-BP180 na maioria das pacientes.

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Q4143165

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143165 Medicina

Durante o processo de remodelação cicatricial, múltiplos fatores estruturais e neuroquímicos participam do surgimento do prurido, que pode persistir por longos períodos, especialmente em cicatrizes imaturas ou anormais. Com relação aos mecanismos fisiopatológicos do prurido em cicatrização e às abordagens terapêuticas possíveis, qual das alternativas descreve corretamente um aspecto fundamental que diferencia o prurido de cicatrizes imaturas ou anormais das outras formas de prurido cutâneo?

A

O prurido em cicatrizes imaturas decorre principalmente da ativação exagerada de mastócitos e da liberação abundante de histamina, razão pela qual anti-histamínicos orais apresentam benefício clínico significativo e são considerados terapias de primeira linha.

B

A persistência do prurido em cicatrizes hipertróficas está relacionada à presença elevada de fibras A-delta espessas e mielinizadas que se tornam hiper-reativas durante a remodelação da cicatriz, originando hipersensibilidade mecânica sustentada.

C

A presença desproporcional de fibras C finamente mielinizadas ou amielínicas durante a regeneração neural contribui para a amplificação do prurido, que também pode resultar de estímulos mecânicos diretos e mediadores químicos como cininas e prostaglandinas.

D

Em cicatrizes queloidianas, o prurido tende a diminuir rapidamente devido à escassez de fibras nervosas regeneradas, e nesses casos a crioterapia costuma ter maior impacto na redução do prurido do que na regressão volumétrica da lesão.

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Q4143164

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Q4143164 Medicina

A poroqueratose é um grupo de desordens queratinizantes caracterizado pela formação de lesões anulares com borda hiperqueratósica típica e presença da lamela cornoide ao exame histopatológico. Suas variantes clínicas apresentam comportamentos distintos, relação variável com exposição solar e diferentes padrões de distribuição. Com base nesses conhecimentos, avalie as assertivas a seguir.

( ) A lamela cornoide é considerada o achado histopatológico essencial para o diagnóstico de poroqueratose, embora possa ocasionalmente ser observada em outras dermatoses.

( ) A poroqueratose actínica superficial disseminada (DSAP) caracteriza-se por lesões predominantemente em áreas fotoexpostas, inclusive face e mucosas.

( ) A poroqueratose de Mibelli surge tipicamente na infância ou adolescência e apresenta uma borda hiperqueratósica elevada e bem definida, podendo ocorrer de forma localizada e unilateral.

( ) Na poroqueratose linear, as lesões seguem as linhas de Blaschko e costumam manifestar-se durante a infância ou adolescência.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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