Questões Militares
Comentadas para instituto consulplan
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092351
Medicina
Paciente, 70 anos, trazido à avaliação ambulatorial pela filha. Refere que há nove meses apresenta redução importante do
jato urinário, gotejamento pós-miccional e urge incontinência com necessidade de uso de fraldas. Possui antecedente
pessoal de hipertensão; hipotireoidismo; e, doença de Parkinson. Traz ultrassonografia de rins e vias urinárias com presença
de bexiga trabeculada e sem outras alterações sensíveis ao método. Resíduo pós-miccional de 200 ml. Ultrassonografia de
próstata por via retal indica órgão com, aproximadamente, 35 cm³, sem menção a aumento específico do lobo mediano e
sem imagens sugestivas de malignidade. Traz PSA de seis meses indicando 2,0 ng/dL. Qual a melhor opção para diagnóstico?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092350
Medicina
Gestante, 20 semanas, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor lombar à esquerda de forte intensidade, início
repentino, associado a vômitos. Está em bom estado geral e afebril. O exame de urina demonstra cristais de oxalato de cálcio
e ausência de sinais de infecção. A ultrassonografia demonstra cálculo na junção ureteropélvica de 6 mm e discreta dilatação
pielocalicial. Qual a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092349
Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, procura hospital terciário queixando-se de dor lombar à direita de forte intensidade com início há doze horas e irradiação para fossa ilíaca direita, refratária ao uso de dipirona combinada com cetoprofeno. Está sem febre e negou outros sintomas no período. Refere ser doador renal in vivo para o irmão gêmeo, além de Diabetes mellitus em uso de metformina. Ao exame físico, está em bom estado geral e hidratado. Seu abdômen, além de cicatriz de lombotomia esquerda já consolidada, está indolor. A manobra de Giordano é positiva do lado direito. A principal hipótese diagnóstica da equipe assistente é ureterolitíase em paciente com rim único. Considerando o quadro clínico, a melhor conduta no momento é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092348
Medicina
Texto associado
O quadro clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Paciente, sexo feminino, 40 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco direito,
com irradiação para região inguinal direita, de forte intensidade, refratária às medicações analgésicas simples administradas
em casa há dois dias. Nega febre. Refere antecedente pessoal de ureterolitotripsia com laser e alocação de cateter duplo J há
um ano, com retirada do cateter uma semana após o procedimento. Exame de imagem demonstra cálculo de 1 cm alocado na
junção ureteropelvica direita, além de moderada dilatação calicinal. Exames séricos demonstram creatinina de 1,6 e ureia de
60.”
Considerando o quadro clínico apresentado, o mais comum ponto de impactação de cálculos na ureterolitíase é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092347
Medicina
Texto associado
O quadro clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Paciente, sexo feminino, 40 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco direito,
com irradiação para região inguinal direita, de forte intensidade, refratária às medicações analgésicas simples administradas
em casa há dois dias. Nega febre. Refere antecedente pessoal de ureterolitotripsia com laser e alocação de cateter duplo J há
um ano, com retirada do cateter uma semana após o procedimento. Exame de imagem demonstra cálculo de 1 cm alocado na
junção ureteropelvica direita, além de moderada dilatação calicinal. Exames séricos demonstram creatinina de 1,6 e ureia de
60.”
Qual a melhor conduta terapêutica?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092346
Medicina
Paciente, sexo masculino, 60 anos, queixa-se de noctúria, esforço miccional, enfraquecimento do jato e gotejamento. Refere
que os sintomas representam impacto significativo em sua qualidade de vida. Possui seguimento regular com urologista, que
registra em prontuário um IPSS de 24 na atual avaliação. Está há seis meses em uso de doxazosina com discreta melhora dos
sintomas. Realizou USG de bexiga com resíduo pós-miccional de 70 ml. Ressonância nuclear magnética de próstata indica
órgão com, aproximadamente, 30 cm³ e lobo mediano aumentando. Considerando o quadro clínico, qual a melhor conduta
terapêutica?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092345
Medicina
Paciente, sexo masculino, 60 anos, queixa-se de oito meses de noctúria e aumento considerável de frequência miccional.
Relata, ainda, de impacto significativo em sua qualidade de vida. Negou perda de peso no período. Possui ressonância nuclear
magnética de próstata indicando órgão com, aproximadamente, 35 gramas e sem sinais de malignidade. Considerando o
quadro clínico, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092344
Medicina
Paciente, 70 anos, acompanha com urologista por hiperplasia prostática benigna. Está em tratamento clínico otimizado e
possui ressonância nuclear magnética de próstata e biópsia de próstata com resultados tranquilizadores. Considerando os
mecanismos que levaram à hiperplasia prostática benigna, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092343
Medicina
Paciente, 65 anos, queixa-se de noctúria, aumento de frequência e enfraquecimento do jato urinário há um ano. Há três
meses queixa-se de piora dos sintomas. Negou perda de peso nesse período. Não possui antecedentes pessoais relevantes
além de hipertensão em uso de losartana. Não possui antecedentes familiares para neoplasia de próstata. Ao exame físico,
paciente aparenta bom estado geral e, ao exame focado, apresenta próstata aumentada com, aproximadamente, 70 gramas,
sem nodulações e indolor. “Considerando a principal hipótese diagnóstica, quanto ao estímulo hormonal na próstata,
_______________ converte a _____________ em _____________ que, por sua vez, possui, _____________ afinidade pelo
receptor de andrógenos na próstata, estimulando ____________________ e consequente proliferação das células glandulares locais.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |
Q2092335
Medicina
Relacione adequadamente as síndromes clínicas aos seus respectivos complementos.
( ) Lúpus eritematoso sistêmico.
( ) Angioedema hereditário.
( ) Hemoglobinúria paroxística noturna.
( ) Síndrome urêmica hemolítica.
1. C1q, C2 e C4 como vias iniciais. 2. Deficiência do inibidor de C1 esterase. 3. CD59 reduzido ou ausente. 4. C3 reduzido e C4 normal. A sequência está correta em
1. C1q, C2 e C4 como vias iniciais. 2. Deficiência do inibidor de C1 esterase. 3. CD59 reduzido ou ausente. 4. C3 reduzido e C4 normal. A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |
Q2092334
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 52 anos, apresenta história de dificuldade de engolir alimentos secos e necessidade de beber água durante a noite. Refere
episódios de fadiga e artralgia nas mãos e punhos, principalmente pela manhã. Refere, também, episódios de edema das glândulas
parótidas durante os últimos dois anos. No exame físico, detectada púrpura palpável nas pernas e artrite nas articulações dos punhos
bilateralmente. Exames laboratoriais revelam linfocitopenia (850 células/mm³), sem outras anormalidades no hemograma.”
São considerados fatores de risco para linfoma em pacientes acometidos com a doença, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |
Q2092333
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 52 anos, apresenta história de dificuldade de engolir alimentos secos e necessidade de beber água durante a noite. Refere
episódios de fadiga e artralgia nas mãos e punhos, principalmente pela manhã. Refere, também, episódios de edema das glândulas
parótidas durante os últimos dois anos. No exame físico, detectada púrpura palpável nas pernas e artrite nas articulações dos punhos
bilateralmente. Exames laboratoriais revelam linfocitopenia (850 células/mm³), sem outras anormalidades no hemograma.”
Dentre as complicações sistêmicas da doença, qual é considerada a mais incomum?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |
Q2092332
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 52 anos, apresenta história de dificuldade de engolir alimentos secos e necessidade de beber água durante a noite. Refere
episódios de fadiga e artralgia nas mãos e punhos, principalmente pela manhã. Refere, também, episódios de edema das glândulas
parótidas durante os últimos dois anos. No exame físico, detectada púrpura palpável nas pernas e artrite nas articulações dos punhos
bilateralmente. Exames laboratoriais revelam linfocitopenia (850 células/mm³), sem outras anormalidades no hemograma.”
Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |
Q2092331
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 53 anos, usuária crônica de corticoide, com risco de fratura moderado, foi diagnosticada com osteoporose.”
Qual o melhor tratamento para tal paciente, além da reposição de cálcio e vitamina D?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |
Q2092330
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 53 anos, usuária crônica de corticoide, com risco de fratura moderado, foi diagnosticada com osteoporose.”
Qual dos critérios relacionados é considerado como risco moderado de fratura para a idade da paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |
Q2092307
Medicina
Determinado paciente realizou exame laboratorial que identificou a presença de Fator Antinuclear (FAN), do padrão misto,
do tipo CENP-F. Considerando a situação hipotética, qual doença pode estar relacionada a tal achado?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |
Q2092302
Medicina
Há a necessidade de padronização na avaliação dos pacientes com mieloma múltiplo, a fim de diminuir as variações de
interpretação e relatório no estudo de ressonância magnética de corpo inteiro, permitindo uma melhor avaliação de reposta
ao tratamento. De acordo com a classificação MY-RADS, no estágio 2, tem-se:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |
Q2092300
Medicina
A doença de Legg-Calvé-Perthes é o epônimo da necrose avascular idiopática juvenil da cabeça femoral. Atualmente, sua
etiologia ainda não está completamente elucidada, embora existam evidências de que o evento patogênico chave da doença
de Legg-Calvé-Perthes seja a interrupção do aporte sanguíneo da cabeça femoral. As classificações da patologia consideram:
• fases evolutivas da doença: classificação ou estágios de Waldenström; • prognóstico: classificação de Catteral e Herring; • resultado final a longo prazo: classificação de Stulberg.
De acordo com a classificação de Herring et al, na avaliação da altura do pilar lateral, durante a fase de fragmentação, os pacientes com pior prognóstico são os que apresentam redução do pilar lateral maior que 50%, sendo representada pelo estágio:
• fases evolutivas da doença: classificação ou estágios de Waldenström; • prognóstico: classificação de Catteral e Herring; • resultado final a longo prazo: classificação de Stulberg.
De acordo com a classificação de Herring et al, na avaliação da altura do pilar lateral, durante a fase de fragmentação, os pacientes com pior prognóstico são os que apresentam redução do pilar lateral maior que 50%, sendo representada pelo estágio:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |
Q2092299
Medicina
Sobre o LIRADS (Liver Imaging Reporting and Data System), assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |
Q2092297
Medicina
Alguns micro-organismos possuem facilidade para penetrar nas articulações, causando processo inflamatório-infeccioso.
Como a sinóvia que reveste as articulações não apresenta defesa substancial, elas logo atingem o líquido sinovial, levando à
artrite séptica. Considerando o exposto, quais são as articulações mais comprometidas por artrite séptica em crianças e
adultos, respectivamente?
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