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Ano: 2021
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsPCEx
Prova:
VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Gastroenterologista |
Q1826805
Medicina
A respeito da acalásia, é correto afirmar que
Q1826384
Medicina
Feminina, 42 anos, admitida no pronto-socorro com história de febre não aferida e confusão mental de início há 3
dias. Enquanto aguardava para ser atendida, apresentou
um episódio de crise convulsiva generalizada. Ao exame
neurológico, apresentava confusão mental, agitação psicomotora e rigidez de nuca. O exame de neuroimagem
encontra-se abaixo.
Exame de líquor mostrou pressão de abertura de 22 mmH20, celularidade de 25 com predomínio de linfócitos, proteinorraquia de 15 mg/dL e glicorraquia de 50 mg/dL. De acordo com este quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Exame de líquor mostrou pressão de abertura de 22 mmH20, celularidade de 25 com predomínio de linfócitos, proteinorraquia de 15 mg/dL e glicorraquia de 50 mg/dL. De acordo com este quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Q1826383
Medicina
No espectro da Esclerose Múltipla, quadros clínicos
caracterizados por “apresentar episódios agudos de comprometimento neurológico com duração maior que 24
horas e com intervalo mínimo de 30 dias entre cada nova
manifestação” devem iniciar o tratamento preventivo
como? Assinale a alternativa correta.
Q1826382
Medicina
Qual é a primeira opção terapêutica para um paciente
masculino, 19 anos, com queixa de episódios de abalos
musculares bilaterais, repetitivos e irregulares em membros superiores e com um padrão eletroencefalográfico
descrito como “descargas de espícula-onda e polispícula-onda rápidas, generalizadas e irregulares com frequência de 12 a 15 Hz”? Assinale a alternativa correta.
Q1826381
Medicina
Feminina, 52 anos, comparece ao consultório referindo
dor súbita e lancinante, de curta duração, em hemiface
esquerda, sem desencadeante e associada à sensação
de repuxamento da musculatura do mesmo lado. Nega
episódios semelhantes. Diante da suspeita diagnóstica
de neuralgia do trigêmeo, assinale a alternativa correta.
Q1826380
Medicina
Paciente comparece ao seu consultório referindo antecedentes de trombose venosa de seio sagital superior
(TVC) com internação hospitalar há 3 meses. Recebeu
alta com prescrição de warfarina, estando com INR controlado em torno de 2,5 desde então e fenitoína profilática. Traz consigo os exames realizados durante a internação hospitalar que confirmam o diagnóstico de TVC
sem investigação etiológica. Ela solicita uma segunda
opinião para continuidade do seu tratamento. Assinale a
alternativa correta sobre esse caso.
Q1826379
Medicina
Situações em que o paciente consegue “executar componentes individuais de um ato motor complexo, mas não
consegue executar a sequência inteira corretamente” são
definidas como
Q1826378
Medicina
Paciente de 62 anos, masculino, hipertenso e diabético é
admitido com 2,5 horas de vertigem súbita, tetraparesia
e sonolência. Tomografia de crânio demonstra hipersinal
em território de artéria basilar. Sinais vitais: pressão arterial 180/90 mmHg, glicemia capilar 134 mg/dL e Saturação de O2 em ar ambiente de 94%. Assinale a conduta
inicial correta para este paciente.
Q1826377
Medicina
Assinale a afirmativa correta referente às neoplasias do
sistema nervoso central.
Q1826376
Medicina
Paciente de 50 anos queixa-se de parestesias nas mãos
e pés, simétricas, com evolução para sensação de queimação, anestesia nos pés e perda de força na mão direita. Uma semana depois, evoluiu com paresia em membro superior direito e mialgia generalizada. Antecedentes
de artrite reumatoide em uso de metotrexate. Assinale a
alternativa que demonstra corretamente o resultado do
exame eletroneuromiográfico dos 4 membros realizado
nesta paciente.
Q1826375
Medicina
Masculino, 44 anos, queixa-se de dificuldade de concentração há um ano e sonolência excessiva durante o
dia. Nega estar ansioso ou deprimido. A esposa relata
que o paciente ronca bastante à noite, apresenta muita
agitação durante o sono e algumas vezes apresenta
engasgos e parece que “para de respirar”. Ao exame,
apresenta circunferência abdominal aumentada e circunferência cervical > 43 cm. Pressão arterial aferida de
126/80 mmHg. Assinale a conduta mais adequada para
este quadro clínico.
Q1826374
Medicina
Assinale a alternativa que contempla um medicamento
utilizado no tratamento da demência por doença de
Alzheimer e que possui ação antiglutamatérgica, como
seu principal mecanismo de ação.
Q1826373
Medicina
Paciente feminina, 81 anos, hipertensa e independente
funcionalmente, é admitida no pronto-socorro com déficit
neurológico de início há 3,5 horas, caracterizado por afasia motora e hemiparesia completa e proporcionada à
direita. Ao exame, apresenta pontuação no NIH de 10,
pressão arterial 170/90 mmHg e ritmo cardíaco irregular.
Tomografia de crânio realizada com 4 horas do início dos
sintomas sem alterações. Assinale a alternativa correta
referente à conduta para esta paciente.
Q1826372
Medicina
Assinale a alternativa correta referente à localização do
núcleo de Edinger-Westphal.
Q1826371
Medicina
Paciente de 29 anos é trazido pelo SAMU com história
de crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas de
início há 20 minutos. Na ambulância, foi medicado com
10 mg de Diazepam endovenoso. Na admissão, paciente
encontra-se torporoso, Sat02 em 87% com oxigênio
nasal a 5 l/min, afebril e ainda apresentando crises motoras generalizadas. Qual é a conduta inicial mais correta
para este paciente?
Q1826370
Medicina
Paciente de 61 anos, admitido no pronto-socorro
com duas horas de início de hemiplegia completa à
esquerda. Sinais vitais na admissão: Pressão arterial
200/120 mmHg, glicemia capilar 134 mg/dL. Tomografia
de crânio sem contraste abaixo. Assinale a alternativa
correta referente a este caso clínico.
Q1826369
Medicina
Assinale a alternativa que contempla corretamente a síndrome neurológica caracterizada por lesão no tegmento
mesencefálico.
Q1826368
Medicina
Paciente feminina, 68 anos, comparece a uma consulta
ambulatorial acompanhada da filha. A paciente refere
que, após quadro de acidente vascular cerebral há 6 meses, está com dificuldade para lembrar-se de fatos recentes, esquece objetos e já se perdeu no bairro onde reside
há 30 anos. Possui antecedentes de hipertensão e diabetes, em uso de losartan, hidroclortiazida, gliblencamida
e ácido acetil salicílico. Possui tomografia de crânio de 6
meses atrás, confirmando um acidente vascular cerebral
lacunar em núcleos da base à esquerda. Assinale a alternativa correta referente à conduta neste caso.
Q1826367
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o preenchimento da
Declaração de Óbito.
Q1826366
Medicina
Feminina, 23 anos, comparece ao consultório com queixa de dor em região do olho direito, intensa, de início há
3 semanas. A dor irradia para hemicrânio e região frontal
direitas. Exame físico neurológico sem alterações. Assinale a alternativa correta referente a este caso.
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