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No campo da epidemiologia e da pesquisa em saúde, os estudos de coorte e os estudos caso-controle são duas abordagens fundamentais para investigar a relação entre exposições e doenças.
Com relação a esses dois tipos de estudo, é correto afirmar que
Após o tratamento inicial para câncer de mama, uma paciente de 50 anos está discutindo o plano de seguimento com seu oncologista. Com a doença em remissão, ela pergunta sobre a utilidade dos marcadores tumorais durante o acompanhamento pós-tratamento.
No contexto do seguimento de uma paciente após tratamento definitivo de câncer de mama, qual é o papel apropriado dos marcadores tumorais séricos?
A conduta do ponto de vista de adjuvância sistêmica é
A paciente, grávida de 22 semanas, apresentou-se com um nódulo palpável na mama esquerda descoberto durante o autoexame. Não há histórico familiar de câncer de mama ou de ovário. A paciente está assintomática sem quaisquer outras queixas relacionadas. Uma ultrassonografia mamária foi realizada, revelando um nódulo de 3 cm no QSL da mama esquerda, com características suspeitas. Uma biópsia guiada por ultrassom foi realizada, resultando no diagnóstico de carcinoma mamário invasivo (SOE), triplo negativo, KI 67 40%.
A conduta mais apropriada para essa paciente grávida, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo na mama, é
Mulher de 52 anos é diagnosticada com câncer de mama após apresentar um nódulo palpável na mama esquerda durante o autoexame. Durante a avaliação, a paciente relata que notou a massa há, aproximadamente, seis meses, e ela tem crescido progressivamente. A mamografia e ultrassonografia confirmam a presença de um nódulo de 7 cm na mama esquerda com múltiplas calcificações suspeitas. Axila com linfonodos coalescentes e linfonodo supraclavicular endurecido. A biópsia confirma carcinoma mamário invasivo (SOE), G3, HER-2 positivo. A ressonância magnética da mama revela envolvimento extenso de linfonodos axilares ipsilaterais, com evidência de mais de 10 linfonodos afetados e sinais de extensão extranodal. Não há evidência de metástase à distância.
Com base no caso descrito, qual das seguintes opções descreve o estádio do câncer de mama dessa paciente, de acordo com o sistema TNM?
Mulher de 53 anos realizou ressecção segmentar de mama, com diagnóstico de CDIS, 2,5 cm, com comedonecrose e margens livres.
A indicação de radioterapia adjuvante está
Paciente de 47 anos foi diagnosticada com sarcoma primário da mama após a biópsia de uma massa palpável de crescimento rápido. A imagem mostrou um tumor de 5 cm sem evidência de linfonodos envolvidos ou metástases à distância. A análise histopatológica revelou um tumor de grau alto.
Considerando essas informações, qual é o estágio correto para essa paciente, segundo a mais recente versão do sistema TNM da AJCC para sarcomas de partes moles?
Mulher de 20 anos, com histórico familiar significativo de câncer de mama, incluindo sua mãe diagnosticada aos 42 anos e uma tia materna diagnosticada aos 38 anos, ambas portadoras de uma mutação no gene BRCA1, procura orientação sobre estratégias de rastreamento para câncer de mama. Não deseja fazer painel genético.
Considerando o alto risco dessa paciente para desenvolver câncer de mama devido ao histórico familiar e à presença de mutações genéticas na família, qual é a recomendação mais adequada para o rastreamento anual?
Mulher de 55 anos procura consulta para discutir opções de quimioprevenção de câncer de mama, visto que apresenta uma mamotomia com Hiperplasia Ductal Atípica. Ela tem um histórico familiar forte de câncer de mama, incluindo sua mãe diagnosticada aos 45 anos e uma tia materna que desenvolveu a doença aos 48 anos. A paciente tem uma história pessoal de trombofilia e sofreu dois episódios de trombose venosa profunda (TVP), um aos 30 e outro aos 35 anos.
Dada a complexidade do histórico médico dessa paciente, qual seria a medicação ideal para quimioprevenção de câncer de mama nessa paciente?
Paciente de 45 anos que chega ao consultório com queixas de vermelhidão extensa, inchaço e uma área ulcerada na mama esquerda. Ela menciona que os sintomas surgiram rapidamente e inicialmente pensou ser uma infecção da pele. Durante o exame, o médico observa que a pele da mama esquerda está quente ao toque, com aparência de “casca de laranja” e uma lesão ulcerada central. Não há melhora significativa após uma semana de tratamento com antibióticos.
Com base nos sintomas descritos, qual é o diagnóstico mais provável e qual característica ajuda a distinguir entre carcinoma inflamatório e carcinoma ulcerado da mama?