Questões Militares
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Q3249674
Medicina
Em paciente com infarto agudo do miocárdio de parede
anterior que evolui com choque cardiogênico é indicado
angioplastia de resgaste e implante de balão intra-aórtico
(BIA). O BIA permite aumentar o volume sistólico do
ventrículo esquerdo em:
Q3249673
Medicina
Homem, 35 anos, apresenta hipertensão arterial refratária, apesar do uso regular de anti-hipertensivos. Para
pesquisa de hipertensão secundária, é realizado teste
com furosemida intravenosa que foi positivo (atividade
plasmática de renina reduzida). Tomografia computadorizada não revela nódulo adrenal. Para o tratamento dessa
condição deve-se considerar:
Q3249672
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a indicação do uso de
contraste ecocardiográfico na ecocardiografia sob estresse
com dobutamina.
Q3249671
Medicina
Mulher, 70 anos, hipertensa e diabética, portadora de miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção do ventrículo
esquerdo de 30%, em uso de furosemida 120 mg/dia,
valsartana 320 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia,
metoprolol 100 mg/dia e metformina 850 mg/dia. Apresenta creatinina séria de 1,5 mg/dL. Está em classe
funcional II. Considerando o caso clínico apresentado,
assinale a alternativa correta em relação à introdução
de empaglifozina.
Q3249670
Medicina
Mulher, 75 anos, portadora de miocardiopatia isquêmica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE)
de 35% realiza ecocardiograma que mostra área valvar
aórtica (AVA) de 0,90 cm2 e gradiente diastólico máximo
em valva aórtica de 35 mmHg. Realiza ecocardiograma
sob estresse farmacológico com dobutamina até 20 mcg/
kg/min. Qual dos achados a seguir, com a infusão de
dobutamina 20 mcg/kg/min, indica estenose aórtica grave, sem necessidade de complementação com outros
métodos?
Q3249669
Medicina
Mulher, 18 anos, atleta, realiza eletrocardiograma pré-participação em competição. É assintomática e não
apresenta história familiar de cardiopatia ou morte súbita.
Qual dos seguintes achados indica a necessidade de
investigação adicional?
Q3249668
Medicina
Mulher, 65 anos, é admitida com hipotensão. Ao avaliar o pulso venoso jugular, nota-se o seguinte padrão:
Esse padrão de pulso venoso é indicativo de:
Q3249667
Medicina
Ao examinar o pulso carotídeo em paciente com sopro sistólico, notam-se dois picos sistólicos. Assinale a alternativa que
indica como o pulso carotídeo pode auxiliar no diagnóstico clínico.
Q3249666
Medicina
Homem, 25 anos, assintomático, realiza eletrocardiograma (ECG), apresentado a seguir, como exame pré-admissional. Devido
ao achado do ECG, foi encaminhado para avaliação cardiológica.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, como o ECG deve ser interpretado.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, como o ECG deve ser interpretado.
Q3249665
Medicina
Mulher, 45 anos, apresenta dispneia aos esforços. Em ecocardiograma apresenta comunicação interventricular (CIV)
com fluxo do ventrículo direito para o ventrículo esquerdo e
aumento da pressão sistólica em artéria pulmonar. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa
correta sobre essa condição que se desenvolveu a partir da
comunicação interventricular.
Q3249664
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação de
pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda.
Q3249663
Medicina
Mulher, 35 anos, apresenta derrame pericárdico por pericardite vital que evolui para tamponamento cardíaco.
Realizada drenagem percutânea guiada por ecocardiografia e posicionado cateter de drenagem. O momento
adequado para retirar a drenagem é quando o cateter
apresentar drenagem diária, em 24 horas:
Q3249662
Medicina
Mulher, 50 anos, apresenta episódio de bloqueio atrioventricular total, com necessidade de marca-passo transvenoso.
Durante investigação clínica, o ecocardiograma mostra afinamento do septo ventricular e aneurisma ventricular, com
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40%. Cineangiocoronariografia não apresenta lesões obstrutivas coronarianas. Realizada ressonância magnética do coração com gadolínio que mostrou atraso no contraste do miocárdio. Diante
desses achados, suspeita-se de:
Q3249661
Medicina
Homem, 70 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio
com supradesnivelamento do segmento ST em parede
anterior, sendo submetido a tratamento fibrinolítico. Após
24 horas, evolui em choque, com FC: 110 bpm e PA:
70x50 mmHg. Decide-se passar cateter de Swan-Ganz
para manejo, devido à indisponibilidade de serviço de
hemodinâmica no serviço. Coletada amostra de sangue
em átrio direito que demonstrou saturação de oxigênio de
74% e em artéria pulmonar, onde a saturação de oxigênio
foi de 90%. A hipótese diagnóstica correta é:
Q3249660
Medicina
Mulher, 60 anos, portadora de miocardiopatia dilatada e
insuficiência cardíaca (IC), com fração de ejeção do
ventrículo esquerdo de 30%. Está, atualmente, em classe
funcional II, em uso de furosemida 80 mg/dia, valsartana/
sacubitril, espironolactona 25 mg e carvedilol 50 mg/dia.
No atendimento apresenta FC: 68 bpm, PA: 100x60 mmHg
e ausculta pulmonar e cardíaca normais. Em exames
laboratoriais, o valor do BNP vem persistentemente muito
elevado. Assinale a alternativa que indica a correta interpretação desse exame.
Q3249659
Medicina
Mulher, 45 anos, é diagnosticada com câncer de mama.
Irá iniciar quimioterapia que inclui doxorrubicina, sendo
encaminhada ao cardiologista para acompanhamento
conjunto pelo risco de cardiotoxicidade. A paciente não
apresenta outros antecedentes pessoais e não utilizada medicamentos. Não é tabagista ou etilista. Opta-se
por realizar acompanhamento com ecocardiogramas
seriados associados à medida do strain miocárdico do
ventrículo esquerdo. Diante do caso clínico apresentado,
é correto afirmar:
Q3249658
Medicina
Homem, portador de miocardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca (IC), fração de ejeção do ventrículo esquerdo
de 25%, apresenta-se em classe funcional IV há 2 meses,
estando em internação hospitalar com necessidade de dobutamina há 2 semanas e ventilação não invasiva diariamente, com congestão pulmonar persistente e edema de
membros inferiores. Teve história de outra internação
hospitalar há 3 meses por IC descompensada. Considera-se
implante de dispositivo de assistência circulatória mecânica
(DACM) em ventrículo esquerdo, já que o ventrículo direito (VD) apresenta diâmetro diastólico de 34 mm e função
sistólica normal (FAC: 35%) ao ecocardiograma. Exames
laboratoriais mostram hemoglobina de 9 g/dL, creatinina
1,5 g/dL, TGO: 120 UI/L. Qual dos fatores apresentados é
considerado um fator de risco para disfunção do VD após o
implante do DACM nesse paciente?
Q3249657
Medicina
Paciente de 70 anos é submetido à implante de marca-passo (MP) por bloqueio atrioventricular total. Assinale a
alternativa correta em relação à orientação sobre possíveis
interferências eletromagnéticas sobre o MP.
Q3249656
Medicina
Mulher, 65 anos, ex-tabagista, hipertensa e diabética realizou
angioplastia de lesão em terço médio de artéria descendente
anterior. As demais artérias não apresentavam lesões. Após
quanto tempo pode ser considerado realizar cintilografia de
perfusão miocárdica, considerando que ela permaneça
assintomática?
Q3249655
Medicina
Ao aferir a pressão arterial, o som 1 de Korotkoff é audível
apenas em um batimento a cada dois (um batimento sim,
um batimento não), enquanto o manguito é desinsuflado
lentamente. Paciente em ritmo cardíaco regular. Considerando o contexto exposto, pode-se afirmar, com correção,
que esse achado é devido a:
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