Questões Militares para VUNESP

Q3253085

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253085 Medicina

No tratamento da hipercalcemia grave, recomenda-se

A

o uso de ácido zoledrônico cujo início de ação é súbito.

B

o uso de risedronato como primeira opção dentre os bisfosfonatos.

C

o uso de tiazídicos que promovem aumento da excreção urinária do cálcio.

D

hidratação vigorosa com solução glicofisiológica.

E

o uso de ácido zoledrônico em pacientes com a taxa de filtração glomerular estimada > 30 mL/minuto.

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Q3253084

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253084 Medicina

Homem, 40 anos, portador de feocromocitoma apresenta um quadro de crise hipertensiva no Pronto-Socorro. Qual a medicação adequada nesse caso?

A

Propranolol.

B

Fentolamina.

C

Nebivolol.

D

Furosemida.

E

Nitroprussiato de sódio.

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Q3253083

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253083 Medicina

A medicação que bloqueia os receptores dos glicocorticoides?

A

Cabergolina.

B

Metirapona.

C

Mifepristona.

D

Cetoconazol.

E

Mitotano.

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Q3253082

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253082 Medicina

Homem, 34 anos, entra no Pronto-Socorro com quadro clínico de náuseas e vômitos, hipotensão,hipoglicemia e febre sem causa aparente.
Diante da suspeita de insuficiência adrenal aguda (IAA), assinale a alternativa correta.

A

A IAA é mais comum em pacientes com insuficiência adrenal secundária e terciária do que nos casos de insuficiência adrenal primária.

B

Deve-se iniciar a reposição do glicocorticoide após comprovação do diagnóstico de IAA com o resultado das dosagens bioquímicas (de glicemia, eletrólitos e creatinina) e hormonais (cortisol e ACTH).

C

As características bioquímicas mais relevantes da IAA incluem hipercalemia (apenas na insuficiência adrenal secundária), hiponatremia e hipoglicemia.

D

A solução salina hipotônica (SF 0,45%) não deve ser utilizada.

E

A reposição de mineralocorticoides é imperativa na IAA, especialmente nos casos de insuficiência adrenal secundária.

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Q3253081

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253081 Medicina

Com relação aos carcinomas de córtex adrenal (CCA), é correto afirmar:

A

A síndrome virilizante é a apresentação clínica mais comum entre as crianças.

B

O excesso isolado de andrógenos é muito comum nos adultos.

C

Representam 20% de todos os incidentalomas adrenais.

D

A maioria dos CCA ocorre no contexto de síndromes genéticas.

E

Uma das síndromes hereditárias mais comumente relacionadas ao CCA é a NEM tipo 2.

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Q3253080

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253080 Medicina

Mulher, 70 anos, com risco muito alto de fratura usou teriparatida durante 2 anos. Qual a medicação que deve ser prescrita após esse tratamento?

A

Romosozumabe.

B

Teriparatida por mais 1 ano.

C

Romosozumabe durante 2 anos.

D

Vitamina D em monoterapia.

E

Risedronato.

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Q3253078

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253078 Medicina

Com relação ao hiperparatireoidismo (HPT), é correto afirmar:

A

os casos de HPT familiar podem surgir isoladamente ou se associar a doenças endócrinas hereditárias autossômicas dominantes como as neoplasias endócrinas múltiplas tipo 1 (MEN-1), tipo 2B (MEN-2B).

B

os casos de HPT familiar podem surgir isoladamente ou se associar a doenças endócrinas hereditárias autossômicas recessivas como as neoplasias endócrinas múltiplas tipo 1 (MEN-1), tipo 2A (MEN-2A).

C

os casos de HPT familiar podem surgir isoladamente ou se associar a doenças endócrinas hereditárias autossômicas dominantes como as neoplasias endócrinas múltiplas tipo 1 (MEN-1), tipo 2A (MEN-2A) e tipo 3 (MEN-3).

D

os casos de HPT familiar podem surgir isoladamente ou se associar a doenças endócrinas hereditárias autossômicas dominantes como as neoplasias endócrinas múltiplas tipo 1 (MEN-1), tipo 2A (MEN-2A) e tipo 4 (MEN-4).

E

cerca de 30% dos casos de HPT primário correspondem a tipos de hiperparatireoidismo familiar.

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Q3253077

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253077 Medicina

A principal causa de hiperparatireoidismo primário é

A

carcinoma de paratireoide.

B

adenoma múltiplo de paratireoide.

C

adenoma solitário de paratireoide.

D

cisto de paratireoide.

E

hiperplasia de paratireoide.

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Q3253076

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253076 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à vitamina D.

A

A 1,25 (OH)2 vitamina D é sintetizada na pele a partir do precursor 7-deidrocolesterol em resposta à radiação solar ultravioleta B.

B

A principal ação da vitamina D é o controle dos níveis séricos de cálcio e magnésio e a mineralização do esqueleto.

C

A 1,25(OH)2 vitamina D age nos osteoblastos, estimulando a expressão do ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa beta (RANKL).

D

A vitamina D é um hormônio hidrossolúvel com duas formas principais: vitamina D2 e vitamina D3 também denominadas ergocalciferol e colecalciferol.

E

1, 25(OH)2 vitamina D é a principal forma circulante da vitamina D, e seu nível sérico é usado para determinar se a quantidade corporal dessa vitamina está adequada.

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Q3253075

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253075 Medicina

As condições que reduzem a globulina ligadora de tiroxina TBG são por meio do uso de

A

raloxifeno e gravidez.

B

heroína e desnutrição proteica.

C

andrógenos e de opioides.

D

andrógenos e síndrome nefrótica.

E

glicocorticoides e de opioides.

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Q3253074

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253074 Medicina

Em que situação se recomenda a administração de levotiroxina para obtenção de níveis de TSH entre 0,1 e 0,5 mUI/L após tireoidectomia total em casos de carcinoma papilífero de tireoide?

A

Metástases linfonodais (N1) com qualquer linfonodo ≥ 3,0 cm.

B

Histologia agressiva (variantes células altas, hobnail, células colunares, esclerosante difusa).

C

Ressecção tumoral incompleta.

D

Invasão macroscópica do tumor nos tecidos peritireoidianos.

E

Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano multifocal com mutação BRAF.Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano multifocal com mutação BRAF.

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Q3253073

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253073 Medicina

Qual a conduta terapêutica pós-operatória para uma paciente de 60 anos, na menopausa, submetida à ressecção completa de carcinoma papilífero da tireoide único de 2 cm?

A

Administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH de 0,5 a 2,0 mUI/L.

B

Radioterapia com alta dose de 100mCi e administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH de 0,5 a 2,0 mUI/L.

C

Administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH < 0,5 mUI/L.

D

Radioterapia com baixa dose de 30mCi e administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH de 0,5 a 2,0 mUI/L.

E

Administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH < 0,1mUI/L.

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Q3253072

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253072 Medicina

Em relação à tireoidite induzida pela amiodarona (AIT), assinale a alternativa correta.

A

AIT-2 é consequência do aumento da biossíntese dos hormônios tireoidianos, devido ao excesso de iodo em pacientes com um distúrbio tireoidiano preexistente.

B

A AIT-2 cursa com a presença de anticorpos antitireoidianos e com baixa captação de iodo radioativo à cintilografia.

C

A AIT-1 acomete tireoides previamente normais.

D

Uma razão T3 /T4 > 4 é mais compatível com o diagnóstico de AIT-1 devido à destruição glandular.

E

AIT-2 é uma consequência do efeito tóxico direto da amiodarona em indivíduos com a tireoide previamente normal.

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Q3253071

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253071 Medicina

Qual a medicação que provoca tireoidite através de um efeito isquêmico?

A

AntiTNFα.

B

Lítio.

C

Inibidor de tirosinoquinase.

D

Amiodarona.

E

Interferon – α.

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Q3253070

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253070 Medicina

Mulher, 26 anos, tabagista, refere agitação intensa, nervosismo, palpitacões, fotofobia e aumento do volume do pescoço. Ao exame físico, apresenta taquicardia, bócio difuso e exoftalmia. Assinale a alternativa correta com relação à avaliação e conduta da orbitopatia apresentada por essa paciente.

A

A suplementação com selênio (200 μg, 2 vezes/dia) durante 1 ano é reconhecidamente eficaz nos casos de OG de atividade moderada a grave.

B

A suplementação com selênio (100 μg, 2 vezes/dia) durante 1 ano é, reconhecidamente, eficaz na prevenção de casos de OG.

C

A associação com tabagismo é forte e consistente

D

Fibroblastos orbitais são particularmente mais sensíveis a estímulos inflamatórios e diretamente estimulados pelo anticorpo antiperoxidase e por citocinas.

E

A OG associa-se apenas ao hipertireoidismo sintomático. Não há casos de associação com Hashimoto e com bócio nodular.

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Q3253069

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253069 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao carcinoma medular de tireoide.

A

Na forma familiar, cerca de 50% dos casos apresentam mutações somáticas do gene RET.

B

Recomenda-se a pesquisa genética da mutação RET nos familiares de primeiro grau de pacientes com MEN-1.

C

A forma familiar é causada por mutação germinativa no gene RET, associada ao desenvolvimento da neoplasia endócrina múltipla do tipo 1.

D

É um tipo de tumor raro com origem nas células foliculares, cujo principal produto de secreção é a calcitonina.

E

Na forma esporádica, cerca de 50% dos casos apresentam mutações somáticas do gene RET.

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Q3253068

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253068 Medicina

Com relação à abordagem terapêutica do diabetes mellitus (DM) em indivíduos idosos, é correto afirmar:

A

em pacientes idosos em uso de insulina NPH e que apresentem hipoglicemias frequentes ou graves, é recomendado o uso de análogo de duração longa ou ultralonga.

B

é recomendado o alvo terapêutico de HbA1c < 8% em pacientes idosos com DM funcionalmente independentes (não frágeis).

C

em idosos frágeis com IMC < 22 kg/m² e com HbA1c < 10%, devem ser considerados preferencialmente para o controle glicêmico, inicialmente os inibidores da SGLT2 em monoterapia, por não causarem hipglicemia.

D

a meta de glicemia 2 hs após a refeição é inferior a 200mg/dL para idosos frágeis.

E

deve-se evitar o uso de metformina quando a taxa de filtração glomerular for inferior a 40 mL/min/1,73 m².

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Q3253067

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253067 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à cetoacidose euglicêmica (CAD-E).

A

No manejo da CAD-E, é recomendado iniciar prontamente a hidratação e correção das anormalidades eletrolíticas, usando fluidos intravenosos, seguido de insulina IV em solução fisiológica, até que o anion gap e os níveis de bicarbonato se normalizem.

B

A única indicação para atrasar o início da terapia com insulina é se o potássio sérico estiver abaixo de 4 mEq/L, uma vez que a insulina piorará a hipocalemia ao direcionar o potássio para as células.

C

A CAD-E não ocorre quando a glicemia estiver abaixo de 200 mg/dL.

D

A inibição da lipólise requer um nível de insulina muito mais baixo do que o necessário para reduzir a concentração de glicose sérica. Portanto, se a dose de insulina administrada está reduzindo a concentração de glicose, ela deve ser mais do que suficiente para interromper a geração de cetonas.

E

É recomendado atenção especial ao diagnóstico de CAD-E em indivíduos sintomáticos com DM2 tratados com análogos de GLP-1.

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Q3253066

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253066 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica da neuropatia diabética (NPD).

A

Como tratamento de primeira linha para a NPD dolorosa, é recomendado o uso em monoterapia de ácido alfa-lipoico, antidepressivos tricíclicos, duloxetina, venlafaxina ou pregabalina, com eficácia comprovada e boa proporção entre risco-benefício.

B

Como tratamento de segunda linha da NPD dolorosa, é recomendado a terapia combinada com duas drogas de primeira linha, com mecanismos de ação diferentes ou o uso de pregabalina.

C

O ácido alfa-lipoico deve ser considerado no tratamento da NPD severa, para uso no longo prazo, visando melhora da força muscular e estabilização do déficit neuropático, considerando sua segurança e custo-benefício.

D

No tratamento sintomático da NPD, recomendam-se as seguintes terapias: topiramato, canabinoides, venlafaxina, pregabalina ou gabapentina.

E

Como tratamento de primeira linha para a NPD dolorosa, é recomendado o uso em monoterapia de topiramato, antidepressivos tricíclicos, duloxetina, venlafaxina ou gabapentina, com eficácia comprovada e boa proporção entre risco-benefício.

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Q3253065

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253065 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e à classificação de diabetes mellitus, segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes - EDIÇÃO 2023.

A

O diagnóstico de DMG deve ser considerado nas gestantes com glicemia plasmática em jejum de 85 a 125 mg/dL em qualquer momento da gestação.

B

Na presença de autoanticorpos, o diagnóstico de diabetes tipo 1B deve ser considerado, caso o peptídeo C esteja < 0,6 ng/mL no paciente com cinco anos ou mais de duração do DM.

C

Na ausência de autoanticorpos, o diagnóstico de diabetes monogênico deve ser considerado, caso o peptídeo C esteja > 0,6 ng/mL no paciente com cinco anos ou mais de duração do DM.

D

No rastreamento do diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG), após a 24a semana, quando o valor da glicemia de 2h no teste oral de tolerância à glicose com 75 g estiver ≥ 200 mg/dL, deve ser considerado o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.

E

É recomendado que pessoas adultas com diabetes e anticorpos negativos, as quais não necessitam de insulina por pelo menos seis meses após o diagnóstico, sejam classificadas como tendo diabetes autoimune latente do adulto (Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA)).

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