Questões Militares Comentadas para VUNESP | Qconcursos.com

Q3511304

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511304 Medicina

Homem de 70 anos apresenta quadro súbito de rebaixamento do nível de consciência com queda súbita no escore de coma de Glasgow para 5 (AO: 1; RV: 1; RM: 3). Ele tem histórico de fibrilação atrial, para o qual faz uso de varfarina. De modo geral, ele é saudável e tem bom estado funcional. O paciente é intubado e colocado no ventilador mecânico, com pressão arterial: 198 x 104 mmHg e frequência cardíaca: 86 bpm. Exames séricos: glicose: 241 mg/dL; hemoglobina: 14,8 g/dL; contagem de leucócitos: 11.500/mm³; plaquetas: 370.000/mm³; tempo de protrombina: 53 segundos (normal: 9 a 14); tempo de tromboplastina parcial ativada: 36 segundos (normal: 23,5 a 37,5); fibrinogênio: 240 mg/dL (normal: 200 a 400). Gasometria arterial: pH: 7,38; SatO2: 97% (FiO2: 0,6); PCO₂: 40,5 mmHg. A tomografia de crânio evidencia um grande hematoma intraparenquimatoso no lado direito. Constitui a próxima etapa de maior relevância no manejo desse paciente:

A

evacuação cirúrgica.

B

crioprecipitado.

C

concentrado de complexo protrombínico.

D

plasma fresco congelado.

E

vitamina K intravenosa.

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Q3511303

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511303 Medicina

Paciente de 70 anos de idade encontra-se intubada há 5 dias após internação hospitalar devido a insuficiência respiratória hipoxêmica secundária a um evento de aspiração de vias aéreas presenciado. Antes da admissão, ela residia em uma instituição de longa permanência e havia sido recentemente tratada para celulite em membro inferior esquerdo com 7 dias de antibioticoterapia intravenosa. Suas medicações incluem metoprolol, metformina, gliclazida, atorvastatina e aspirina em baixa dose. Três dias após a intubação, a paciente apresenta temperatura: 39,2 ºC; pressão arterial: 70 x 50 mmHg; leucograma: 20.100/mm³; aspirados do tubo endotraqueal purulentos. Decide-se pela instituição de antibioticoterapia. Qual o melhor esquema antibiótico inicial nesse momento?

A

Piperacilina-tazobactam e vancomicina.

B

Cefepima e daptomicina.

C

Ceftriaxona e azitromicina.

D

Ertapenem e clindamicina.

E

Meropenem e cefepima.

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Q3511302

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511302 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao delirium hipoativo.

A

As intervenções farmacológicas são mais eficazes do que as intervenções comportamentais.

B

Está associado ao aumento do tempo de permanência hospitalar.

C

É mais simples de diagnosticar do que o delirium hiperativo.

D

É muito mais frequente do que o delirium hiperativo.

E

Os pacientes não apresentam alucinações visuais.

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Q3511301

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511301 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta quadro agudo de cefaleia, náuseas e vômitos. A tomografia de crânio sem contraste é realizada, demonstrando sangue em espaço subaracnóidea espesso e difuso nas cisternas basilares, com extensão bilateralmente para as fissuras de Sylvius. A paciente está neurologicamente intacta. A angiografia convencional é realizada e não revela a presença de lesões vasculares subjacentes. A angiografia por ressonância magnética do encéfalo também não apresenta nada digno de nota. Nessa paciente, o manuseio correto é:

A

observação na UTI, repetir angiografia em 7 dias e alta hospitalar, se o resultado for negativo.

B

observação na UTI, alta hospitalar em 7 dias e repetir a angiografia em 6 meses.

C

alta para casa em 7 dias e repetir a angiografia em 1 ano.

D

transferência da UTI para enfermaria, observação hospitalar por 3 dias e repetir a angiografia em 3 meses.

E

transferência da UTI para enfermaria, observação hospitalar por 21 dias e repetir a angiografia em 6 meses.

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Q3511300

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511300 Medicina

Homem de 55 anos é internado após a ingestão de grande quantidade de aspirina infantil. No momento, queixa-se de náuseas, vômitos, tontura e zumbido. Sinais vitais: pressão arterial: 140 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 105 bpm; frequência respiratória: 30 irpm; temperatura: 37,9 ºC; oximetria: SatO₂ de 94% em ar ambiente. Gasometria arterial em ar ambiente: pH: 7,52; PCO₂: 10 mmHg; PO₂: 129 mmHg. O nível de salicilato sanguíneo é de 92 mg/dL. Enquanto espera pela liberação dos demais exames laboratoriais, ele relata piora da falta de ar. A radiografia torácica mostra edema pulmonar. Nesse momento, a etapa mais relevante no manuseio desse paciente é

A

realizar lavagem gástrica seguida de carvão ativado de 4/4 horas e hidratação intravenosa com bicarbonato de sódio.

B

providenciar hemodiálise imediata.

C

preparar para intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

D

administrar carvão ativado, hidratação parenteral e bicarbonato de sódio intravenoso.

E

prescrever expansão volêmica com ringer lactato e N-acetilcisteína.

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Q3511299

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511299 Medicina

Paciente de 28 anos de idade e peso de 47 kg encontra- -se internada devido a uma crise miastênica. Neste momento, é observado que ela está consciente, orientada, calma e levemente taquipneica. A saturação de oxigênio é de 97% em ar ambiente. Os seguintes parâmetros respiratórios são aferidos: capacidade vital: 940 mL; pressão inspiratória de pico: de 44 cmH₂O, pressão expiratória de pico: de 61 cmH₂O. O próximo melhor passo no manejo é

A

verificar o índice de respiração profunda e sincrônico da paciente.

B

colocar a paciente em ventilação não invasiva com pressão positiva.

C

colocar a paciente em oxigênio suplementar a 4 L.

D

proceder à intubação orotraqueal.

E

verificar o nível de dióxido de carbono da paciente.

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Q3511298

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511298 Medicina

Mulher de 47 anos acaba de passar por uma cirurgia torácica, sendo internada na UTI. O relato cirúrgico descreve uma perda de sangue estimada em 750 mL, juntamente com vários episódios de hipotensão durante a cirurgia. A paciente tem histórico de doença renal crônica e a creatinina sérica é acompanhada de perto. Nessa situação, em relação ao uso da creatinina sérica como marcador de injúria renal aguda (IRA), é correto afirmar que

A

a creatinina é um marcador previsível para IRA nas primeiras 2 a 4 horas da lesão renal.

B

o nível absoluto de creatinina sérica acuradamente reflete a gravidade do dano renal subjacente.

C

a taxa de aumento da creatinina tem relação com a função renal basal.

D

a creatinina é um marcador preciso para dano renal estrutural.

E

o uso de creatinina para avaliar a gravidade da LRA não é afetado pela nutrição do paciente ou pelos efeitos da medicação.

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Q3511297

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511297 Medicina

Homem de 49 anos com estado confusional agudo é avaliado na unidade de terapia intensiva. Sinais vitais normais; oximetria de pulso: SatO2 de 97% em ar ambiente. Exames séricos: sódio: 141 mEq/L; potássio: 3,5 mEq/L; cloreto: 101 mEq/L; ureia: 15 mg/dL; creatinina: 0,7 mg/dL; glicemia: 89 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,26; bicarbonato arterial: 14 mEq/L; lactato: 1,7 mEq/L. Osmolaridade sérica medida: 352 mOsm/kg; osmolaridade sérica calculada: 292 mOsm/kg. Exame de urina: sangue, cetonas e proteínas negativos. O diagnóstico mais apropriado é:

A

acidose metabólica; hiato aniônico normal; hiato osmolar normal.

B

hiato aniônico normal; alcalose metabólica; hiato osmolar aumentado.

C

acidose metabólica; hiato aniônico elevado; hiato osmolar normal.

D

hiato aniônico elevado; acidose metabólica; hiato osmolar aumentado.

E

alcalose metabólica; acidose metabólica secundária; hiato aniônico aumentado.

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Q3511296

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511296 Medicina

Homem de 43 anos apresenta quadro agudo de dispneia. Relata 4 dias de tosse produtiva, febre e fadiga, sendo prescrito antibiótico oral. Nas últimas 4 horas houve um rápido agravamento do quadro, com taquipneia, cianose e sonolência. O paciente é intubado e colocado em ventilação mecânica. A radiografia de tórax revela infiltrados difusos e bilaterais, sem sinais de pneumotórax. O ecocardiograma demonstra função ventricular esquerda apenas ligeiramente comprometida. Após 4 horas, os sinais vitais são: frequência respiratória de 22 irpm; pressão arterial de 134 x 77 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm. A gasometria arterial revela acidose respiratória e a PO₂ de 60,8 mmHg, com FiO₂ de 80%. Os parâmetros ventilatórios do modo pressão assistido-controlada são revisados e considerados adequados para a condição e situação do paciente. Nesse momento, constitui a próxima melhor opção para o manejo desse paciente,

A

aumentar a FiO₂.

B

associar bloqueador neuromuscular.

C

realizar manobras de recrutamento.

D

iniciar furosemida intravenosa.

E

trocar a ventilação para modo volume-controlada.

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Q3511293

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511293 Saúde Pública

As mudanças climáticas ameaçam as conquistas e os esforços de redução das doenças transmissíveis e não transmissíveis. Ações para construir ambiente mais saudável poderiam reduzir um quarto da carga global de doenças e evitar cerca de 13 milhões de mortes prematuras. Assinale a alternativa correta sobre a questão colocada.

A

Falta produção científica para que as grandes corporações e tomadores de decisões governamentais se convençam sobre a existência da crise climática.

B

É preciso investimento estratégico em programas de proteção da saúde para populações ameaçadas pelas mudanças climáticas e ambientais, como sistemas de vigilância de doenças transmitidas por vetores, suprimento de água e saneamento, bem como a redução do impacto de desastres.

C

A crise climática é fruto de falta de informação das populações, em especial as mais carentes, que acabam gastando muitos recursos naturais para suprir suas necessidades básicas.

D

Devido à impossibilidade de alteração do modelo de desenvolvimento e da própria produção de energia, a saída estratégica é o maciço investimento nas vacinas contra o leque mais amplo de doenças infecciosas.

E

Pela primeira vez, o controle das doenças, sejam transmissíveis ou não transmissíveis, depende do empenho do setor Saúde, ficando as mudanças sistêmicas em segundo plano.

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Q3511292

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511292 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das condições frequentes dos usuários da APS. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A automedida da pressão arterial (Ampa) é realizada por pacientes ou familiares, não profissionais de Saúde, fora do consultório, geralmente no domicílio, e não deve ser valorizada no diagnóstico de HAS.

B

Além do diagnóstico precoce da HAS, o acompanhamento efetivo dos casos por médico de ambulatório especializado é fundamental, pois o controle da pressão arterial reduz complicações cardiovasculares.

C

O diagnóstico de HAS atualmente requer tecnologia sofisticada, cabendo à APS parte dos procedimentos para tal.

D

A medida de pressão arterial deve ser feita preferencialmente pelo médico, pois os estudos mostram que a aferição feita por esse profissional é mais fidedigna do que a realizada pela enfermagem.

E

Em geral, a HAS pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na APS.

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Q3511289

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511289 Saúde Pública

Luci é uma usuária de uma UBS e começa a ter quadro de náuseas, vômito e diarreia. É trabalhadora doméstica e não consegue ir trabalhar nesse dia. Está em bom estado clínico, mas procura a UBS em busca de orientação. Recebe a informação de que deve procurar o serviço de urgência e emergência, que fica a 3 quilômetros de distância, e não se conforma com o descaso do serviço de saúde. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A UBS poderia atender Luci somente em caso de mau estado geral.

B

Luci deve voltar para casa e se hidratar, pois em geral esse quadro clínico é autolimitado.

C

Luci deveria ser acolhida na sua demanda espontânea.

D

A UBS é um serviço que atende apenas usuários com doenças crônicas.

E

A informação está correta, pois a UBS não deve atender demanda espontânea.

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Q3511288

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511288 Medicina

Um senhor de 88 anos de idade apresenta quadro de câncer terminal e prefere passar seus últimos dias em casa, com sua filha e seus netos, com quem mora desde que ficou viúvo. É acompanhado por um médico há mais de 30 anos. Passa a maior parte do tempo dormindo e, em uma manhã, a cuidadora percebe que ele não está respirando. A família chama imediatamente o médico, que constata o óbito. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta de seu médico, segundo o Código de Ética Médica.

A

Como o médico não presenciou o óbito, ele não pode preencher o atestado de óbito.

B

O médico deve atestar o óbito, pois o acompanha na doença terminal e sabe que o desfecho seria o óbito.

C

É temerário que o médico ateste o óbito, pois este pode ter sido provocado por maus-tratos por parte da cuidadora.

D

O médico pode atestar o óbito apenas se houver uma declaração de familiares relatando o ocorrido.

E

O corpo deve ser levado ao Serviço de Verificação de Óbito para que se tenha certeza da causa da morte.

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Q3511279

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511279 Medicina

A revelação diagnóstica é um momento de especial importância no cuidado de crianças e adolescentes vivendo com HIV e requer o envolvimento de todos, cuidadores e profissionais, que participam de seu cuidado. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O processo de revelação diagnóstica deve ser iniciado o mais precocemente possível e guiado a partir das primeiras manifestações de curiosidade da criança e cada pergunta deve ser respondida de forma simples e objetiva.

B

Sabe-se que quanto menos as crianças e adolescentes que convivem com HIV sabem de sua condição, a adesão ao tratamento medicamentoso maior é.

C

O nome HIV deve ser sempre evitado para crianças e adolescentes que convivem com o vírus até que sejam capazes de traçar estratégias para ocultar a sua condição.

D

A comunicação diagnóstica deve ser feita sempre na presença dos pais no caso de crianças e adolescentes de até 18 anos de idade.

E

As explicações dadas à criança que convive com HIV devem ser feitas de forma que ela não compreenda bem, para que não se exponha à possibilidade de ser vítima de discriminação por parte de amigos.

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Q3511278

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511278 Saúde Pública

O direito constitucional de proteção à maternidade e à infância tem concretude no SUS por meio da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança. Essa Política se estrutura em 7 eixos estratégicos e um deles é o aleitamento materno e a alimentação complementar saudável. Assinale a alternativa correta sobre esse eixo estratégico.

A

O contato pele a pele, no Método Canguru, destinado a promover a atenção humanizada ao recém-nascido com imunodeficiência, começa com o toque evoluindo até a posição canguru, permitindo uma maior participação dos pais e da família nos cuidados com o recém-nascido, o que aumenta a sua adesão ao leite materno.

B

Os bancos de leite humano têm cumprido papel fundamental para a promoção, a proteção e o apoio à amamentação e são alimentados principalmente pela doação de leite de mulheres que perderam seus filhos.

C

No Brasil, para estimular o aleitamento materno, existe possibilidade de ampliação da licença-maternidade por 12 meses, sem diminuição do salário, e por 24 meses, com desconto de 20% do salário.

D

É previsto que mãe e bebê sejam acolhidos, pela equipe da Atenção Básica, entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido, para atendimento a ambos, com a presença do pai sempre que possível, com observação da mamada e orientação em relação à amamentação e aos cuidados com a mulher e com a criança.

E

Todas as empresas devem criar salas de apoio à amamentação em seus espaços para manutenção da amamentação entre mulheres que retornam ao trabalho após a licença-maternidade.

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Q3511275

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Dentística Reustauradora |

Q3511275 Odontologia

O ajuste oclusal é a conduta terapêutica que trata de alterações realizadas nas superfícies dos dentes, restaurações ou prótese, que visa a manutenção da saúde e estabilidade do sistema mastigatório. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação para realização do ajuste oclusal.

A

Prévio ao tratamento ortodôntico ou cirúrgico.

B

Sintomas agudos de disfunção temporomandibular (DTM) por bruxismo.

C

Sobreoclusão profunda.

D

Ajuste preventivo dos contatos dentários.

E

Após a execução de grandes reabilitações.

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Q3511274

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Dentística Reustauradora |

Q3511274 Odontologia

Lesão de cárie extensa, apresentando amplo comprometimento das faces distal e palatina, atingindo o nível subgengival e que há indicação de aumento de coroa clínica. Frente a essa situação, previamente à escolha da técnica de aumento de coroa clínica, qual o melhor método para certificação da invasão do espaço biológico?

A

Radiografia interproximal.

B

Inspeção visual.

C

Sondagem periodontal.

D

Sondagem transperiodontal.

E

Radiografia periapical.

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Q3511273

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Dentística Reustauradora |

Q3511273 Odontologia

Quantos milímetros a crista óssea alveolar deve estar afastada do limite dente-restauração para manutenção da saúde periodontal?

A

2,0

B

3,0

C

1,0

D

0,5

E

1,5

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Q3511271

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Dentística Reustauradora |

Q3511271 Odontologia

Paciente comparece ao consultório com queixa de escurecimento de um dente após realização de tratamento endodôntico. De acordo com o protocolo clínico para clareamento interno de dentes tratados endodonticamente, é correto afirmar:

A

o agente para clareamento interno mais seguro, com menor risco de reabsorções internas é o perborato de sódio em pó manipulado com água destilada.

B

deve ser confeccionado o selamento biomecânico com resina composta sobre aos canais radiculares com o objetivo de evitar extravasamento de material clareador e episódios de reabsorção radicular interna.

C

deve ser desobturado todo o comprimento da coroa e mais 5 mm referentes ao espaço do selamento biológico.

D

deve ser realizado sob isolamento relativo para avaliação da cor dos dentes adjacentes.

E

a cavidade desobturada deve ser lavada abundantemente com solução de clorexidina a 2% e água.

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Q3511270

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Dentística Reustauradora |

Q3511270 Odontologia

Paciente com lesões cervicais não cariosas na região cervical dos dentes 24 e 25, associadas a dor aguda e de curta duração, desencadeada durante a alimentação, especialmente com extremos de temperatura, ou na resposta ao estímulo tátil e percussão local, e que cede quando o estímulo é removido.

Frente a essa descrição, qual a hipótese diagnóstica e o tratamento indicado para o caso descrito?

A

Displasia óssea periapical; pulpotomia.

B

Pulpite irreversível; tratamento endodôntico.

C

Hipersensibilidade dentinária; laser de HeNe (baixa potência).

D

Displasia óssea focal; acompanhamento radiográfico.

E

Pulpite reversível; ajuste oclusal.

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