Questões Militares Comentadas para VUNESP

Q4190573

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190573 Medicina

Paciente com injúria renal aguda grave, falência de múltiplos órgãos, em internação prolongada em UTI. Familiares expressam a vontade de cessar a diálise e afirmam que paciente sempre demonstrou vontade de encerrar grandes esforços se a qualidade de vida estivesse muito comprometida.

Nesse caso, o nefrologista do paciente deve

A

explicar os riscos e deixar claro aos familiares que, apesar de se compadecer com a situação, legalmente não pode parar de fazer diálise.

B

registrar em prontuário a vontade de familiares, discutir com o restante da equipe, convocar o psiquiatra para conversar com o paciente e explicar que não vai encerrar a diálise.

C

explicar os riscos e benefícios, esclarecer as dúvidas, registrar em prontuário a decisão de encerrar a diálise e garantir acesso à rede multidisciplinar de apoio e controle de sintomas.

D

explicar que o paciente realmente expressou essa vontade, há cerca de 2 a 3 dias, mas depois disso o quadro neurológico dele piorou e agora essa decisão passou a ser do médico, que não concorda em encerrar a diálise.

E

encerrar a diálise, avisar a equipe e pedir para parar de colher exames e de realizar qualquer tratamento com antimicrobiano, considerando total recusa a qualquer tratamento.

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Q4190572

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190572 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o quadro clássico e o tratamento relacionados à fibrose retroperitoneal idiopática.

A

Homem, 70 anos, disúria e mal-estar, imagem com hidronefrose unilateral, tratamento com tamoxifeno.

B

Mulher, 36 anos, hematúria, marcadores inflamatórios normais, imagem com nódulo e sombra acústica, tratamento com ciclosporina.

C

Homem, 45 anos, com dor lombar, perda de peso, astenia, marcadores inflamatórios aumentados, imagem com envolvimento de ureteres, tratamento com corticoide.

D

Mulher, 66 anos, dor lombar, astenia e hematúria macroscópica, imagem com nódulo exofítico renal, tratamento com anti-inflamatório.

E

Homem, 55 anos, dor abdominal difusa, vômitos, marcadores inflamatórios alterados, tratamento com duplo J.

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Q4190571

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190571 Medicina

Você acompanha um paciente de 85 anos que evolui com doença renal crônica progressiva. Recentemente os exames laboratoriais pioraram e o paciente não aceita início de diálise, em função disso, propõe-se o uso de cetoanálogo, juntamente com orientação nutricional.

Essa conduta

A

não está associada à perda de reserva muscular e pode ser sugerida, mesmo para pacientes com sarcopenia.

B

pode ser uma boa opção, pois posterga a necessidade de início de diálise, desde que seja feito restrição protéica rigorosa.

C

pode levar à hipocalcemia e estímulo de paratormônio.

D

costuma ter a adesão muito boa, pois em geral se usa de 1 a 2 comprimidos ao dia.

E

não apresenta descrição de eventos adversos, tais como náuseas e desconforto abdominal.

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Q4190570

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190570 Medicina

Paciente de 17 anos se apresenta com quadro de síndrome nefrótica, é internado para compensação clínica e solicitado biópsia renal. Assinale a alternativa correta com relação à apresentação que fala a favor de lesão mínima na diferenciação de doença de lesão mínima e glomeruloesclerose segmentar e focal.

A

A função renal normal descarta o diagnóstico de glomeruloescleose segmentar e focal.

B

A proteinúria é menos expressiva na glomeruloescleose segmentar e focal.

C

Hiperlipidemia pela síndrome nefrótica ocorre nas duas doenças, mas é mais marcante na doença de lesão mínima.

D

Ausência de hematúria, função renal normal e uma biópsia renal com microscopia óptica normal falam a favor de doença de lesão mínima.

E

Hematúria e hipertensão são mais frequentes na doença de lesão mínima.

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Q4190569

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190569 Medicina

Paciente feminina, 17 anos, branca, estudante, 58 kg, segue com nefrologista devido doença renal crônica, em tratamento conservador. Sua taxa de filtração glomerular estimada, usando creatinina de 14 mL/min/173 m².

Ela tem interesse em ser encaminhada para transplante. Nesse caso, é possível afirmar:

A

ela pode ser encaminhada somente se houver histórico de diabetes mellitus, que possibilita transplante mais precoce.

B

o encaminhamento deverá ser feito somente após início de diálise, seja peritoneal ou hemodiálise.

C

a paciente pode ser encaminhada, mas somente para lista de doador falecido.

D

a paciente somente poderá ser encaminhada quando a taxa de filtração reduzir para menos de 10 mL/min/173 m².

E

com base na idade (<18 anos), a taxa de filtração glomerular já indica encaminhamento para transplante.

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Q4190568

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190568 Medicina

Pacientes em diálise ainda estão sujeitos a complicações decorrentes da hipertensão arterial.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente essas complicações.

A

Insuficiência cardíaca, doença arterial obstrutiva periférica e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

B

Tricuspide, aneurisma de aorta e morte súbita.

C

Doença coronariana, hiperparatireoidismo e doença arterial obstrutiva periférica.

D

Fibrilação arterial, tricuspide e aneurisma de aorta.

E

Hipertrofia de ventrículo esquerdo, bloqueio de ramo direito e acidente vascular cerebral.

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Q4190567

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190567 Medicina

Paciente de 68 anos com glomerulonefrite crônica, em hemodiálise há 3 meses, ainda em ajuste de peso seco. Evoluindo com hipertensão arterial e grande ganho de peso interdialítico. Não apresenta edema de membros inferiores e ausculta pulmonar mostra somente roncos esparsos. Ecocardiograma mostra fração de ejeção baixa (42%). Em uso de 5 classes de drogas anti-hipertensivas. Faz uso de eritropoetina 10.000 UI, 3 x semana.

Para corrigir a pressão arterial nesse caso, a melhor conduta é

A

aumentar o volume de ultrafiltração, mantendo taxa máxima de 15 mL/kg/h.

B

aumentar a dose de eritropoetina, pois a anemia pode piorar a hipertensão arterial no caso.

C

aumentar o tempo de sessão, ou a frequência, ou ambos, almejando redução de peso seco, com ajuste de medicamentos anti-hipertensivos.

D

manter medicamentos duas vezes ao dia ao invés de uma dose diária, pois melhora o controle da pressão e a adesão medicamentosa.

E

dar preferência ao uso do atenolol, após a sessão de diálise, por ser um medicamento dialisável.

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Q4190566

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190566 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão em Diálise da Sociedade Brasileira de Nefrologia, é correto afirmar que

A

a hipertensão intradialítica ocorre em 5% a 15% dos casos, mas não se correlaciona com hospitalização e mortalidade.

B

medidas residenciais de pressão arterial estão sujeitas a erros e, por isso, recomenda-se o diagnóstico de hipertensão com base em valores médios obtidos pre diálise.

C

medidas pre diálise > 150x90 mmHg pré e pós-sessão é o limite considerado para o diagnóstico.

D

hipertensão intradialítica deve ser investigada quando houver um aumento da pressão arterial de pelo menos 20 mmHg, durante ou até 4 horas, após a sessão.

E

na MAPA de pacientes em hemodiálise, uma média de pressão arterial maior ou igual a 130x80 mmHg, em 44 horas de exame, é indicativa de hipertensão.

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Q4190520

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190520 Biologia

Fungos desempenham um papel fundamental na alimentação humana, como é o caso de espécies como o Agaricus campestris (champignon), o Lentinus edodes (shiitake) e Saccharomyces cerevisiae, muito utilizados na alimentação humana. No entanto, há fungos que produzem toxinas que podem causar a morte, como o Amanita phalloides (1). Outros, como o Aspergillus flavus (2), que contamina sementes como o amendoim, produz a aflatoxina, capaz de provocar câncer.
Os fungos 1 e 2, citados no texto, fazem parte do Reino Fungi e pertencem, respectivamente, aos grupos

A

Deuteromycota e Basidiomycota.

B

Ascomycota e Deuteromycota.

C

Zygomycota e Basidiomycota.

D

Basidiomycota e Ascomycota.

E

Zygomycota e Deuteromycota.

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Q4190519

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190519 Biologia

Texto associado

Inicialmente ocorrem dor de garganta e febre, seguidas de mal-estar e inchaço no pescoço. Forma-se na garganta uma membrana cinzenta em resposta à infecção, podendo bloquear totalmente a passagem de ar para os pulmões. Algumas linhagens do patógeno podem produzir uma toxina potente que ataca o coração e os rins, causando a morte. A contaminação ocorre pela inalação do patógeno presente nas secreções respiratórias de pessoas infectadas, que podem ser assintomáticas.

(J. M. Amabis; G. R. Martho, Biologia. Adaptado)

Sabe-se que as linhagens do patógeno capazes de produzir a toxina são portadoras de um fago lisogênico.
Isso significa que a informação genética para a produção da toxina está presente no

A

genoma de um vírus que foi inserido no genoma do patógeno.

B

plasmídeo de uma bactéria, obtido pelo patógeno por meio de transformação.

C

genoma da célula humana, obtido pelo patógeno na transdução bacteriana.

D

genoma de um vírus que se multiplicou e foi liberado na lise do patógeno.

E

cromossomo de uma bactéria com a qual o patógeno realizou conjugação.

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Q4190518

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190518 Patologia

Texto associado

Inicialmente ocorrem dor de garganta e febre, seguidas de mal-estar e inchaço no pescoço. Forma-se na garganta uma membrana cinzenta em resposta à infecção, podendo bloquear totalmente a passagem de ar para os pulmões. Algumas linhagens do patógeno podem produzir uma toxina potente que ataca o coração e os rins, causando a morte. A contaminação ocorre pela inalação do patógeno presente nas secreções respiratórias de pessoas infectadas, que podem ser assintomáticas.

(J. M. Amabis; G. R. Martho, Biologia. Adaptado)

O texto descreve os principais sintomas de uma doença grave, que pode acometer crianças e adultos. A prevenção, conforme recomendação do Ministério da Saúde, é a imunização da população por meio da seguinte vacina:

A

pneumocócica.

B

dT (difteria, tétano).

C

covid-19.

D

varicela (herpes-zóster).

E

SCR (sarampo, caxumba, rubéola).

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Q4190517

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190517 Biologia

Considera-se que as plantas terrestres evoluíram a partir de algas verdes, denominadas carófitas, e que, somente nos últimos 500 milhões de anos, as plantas iniciaram a colonização da superfície terrestre. Esse fato deve-se ao surgimento de determinadas novidades evolutivas que permitiram às plantas viverem permanentemente acima do nível de água.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas novidades evolutivas compartilhadas pelas plantas terrestres.

A

Produção de gametas no interior de gametângios multicelulares, por meio da meiose que ocorre em células diploides presentes em seu interior.

B

Presença de esporângios multicelulares que produzem esporos com paredes revestidas por esporopolenina.

C

Desenvolvimento do zigoto em um embrião multicelular e independente da planta-mãe (gametófito feminino).

D

Formação de tubo polínico que conduz os núcleos espermáticos até o esporófito feminino.

E

Desenvolvimento do gametófito feminino dentro do óvulo, que está encerrado no ovário.

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Q4190514

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190514 Biologia

Os hormônios vegetais são substâncias orgânicas produzidas pelas plantas e são essenciais na regulação interna do desenvolvimento dos vegetais. Eles atuam nos diversos órgãos vegetais, como raiz, caule e folha, desempenhando inúmeras funções. Hormônios vegetais, como o ácido abscísico e o ácido giberélico, têm como atividade típica, correta e respectivamente,

A

o alongamento do caule e o crescimento do fruto.

B

o crescimento das gemas axilares e o amadurecimento do fruto.

C

a abscisão foliar e o alongamento do tubo polínico.

D

a diferenciação dos tecidos vasculares e a dormência das sementes.

E

o fechamento dos estômatos e a germinação da semente.

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Q4190512

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190512 Biologia

Nos cães da raça labrador retriever, dois pares de genes (B e b; E e e) são responsáveis pela determinação da cor do pelo. O gene B determina a produção de pigmento preto e é dominante sobre o gene b, que determina a produção de pigmento marrom. O gene E determina que o pigmento seja depositado no pelo e é dominante sobre o gene e, que determina que o pigmento não seja depositado no pelo (nesse caso, o pelo tem a coloração amarela). Considere que um casal de labradores retriever, ambos duplos heterozigotos, sejam cruzados algumas vezes e gerem um total de 32 filhotes.
Qual é o número esperado de filhotes com pelo amarelo?

A

12

B

8

C

24

D

18

E

6

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Q4190509

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190509 Biologia

Considere o exemplo a seguir sobre duas espécies de plantas brasileiras:
A embaúba (Cecropia pachystachya) e o guanandi (Calophyllum brasiliense) crescem em áreas de Mata Atlântica e restingas. A embaúba é uma espécie pioneira, que cresce rapidamente em clareiras e solos pobres, formando copas amplas que interceptam grande parte da luz solar. O guanandi é uma espécie secundária inicial, que também coloniza áreas abertas, mas cresce mais lentamente. Quando ambas germinam na mesma clareira, a embaúba tende a se desenvolver mais rápido e sombrear o guanandi. Como o guanandi necessita de mais luz para manter seu crescimento, ele tem seu desenvolvimento modificado, apresentando menor altura, folhas menores e até mortalidade em casos de sombreamento intenso.

A situação descrita entre as espécies de plantas constitui um exemplo de

A

inquilinismo.

B

protocooperação.

C

competição interespecífica.

D

amensalismo.

E

parasitismo.

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Q4190507

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190507 Biologia

Um bioma brasileiro é um dos mais antigos e biodiversos do planeta. Sua vegetação característica, com raízes profundas, reflete milhões de anos de adaptação a condições ambientais extremas, com períodos bem definidos de seca, solos pobres em nutrientes e ocorrência natural de queimadas. Dizem os povos antigos da região que nesse bioma a água é pouca, mas é certa. A conservação desse bioma, que sempre foi muito rico, depende do reconhecimento de sua complexidade ecológica e da importância de suas espécies adaptadas, que se mantêm enquanto houver condições ambientais adequadas e práticas humanas que respeitem seus ciclos naturais.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o bioma descrito e a sua flora.

A

Caatinga: seringueira, juazeiro e virola.

B

Amazônia: castanheiras, buritis e babaçu.

C

Mata Atlântica: bromélias, peroba e mandacaru.

D

Pantanal: jacarandá, orquídeas e cactos.

E

Cerrado: ipê-amarelo, caviúna e peroba-do-campo.

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Q4190503

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190503 Biologia

A evolução do coração nos vertebrados é um dos exemplos mais elegantes de como a vida adapta sua fisiologia para atender às demandas crescentes de complexidade, metabolismo e atividade. Em um determinado grupo de animais, o sangue oxigenado oriundo dos pulmões chega ao ventrículo pelo átrio esquerdo. O sangue não oxigenado, retornando do organismo, chega ao ventrículo pelo átrio direito. Essas espécies possuem duas aortas: esquerda e direita. A aorta esquerda está posicionada para receber sangue oxigenado do lado esquerdo do ventrículo. A aorta direita, no entanto, está posicionada para receber sangue tanto do lado direito quanto do lado esquerdo do ventrículo. Como resultado, o sangue dos dois lados do ventrículo flui pelas duas aortas para a circulação sistêmica.
O fluxo sanguíneo descrito é típico de

A

lagartos e cobras, pois possuem períodos de alta atividade e períodos de baixa atividade com reduzida taxa metabólica.

B

golfinhos e baleias, pois, quando estão em apneia, a circulação é desviada e direcionada para alguns sistemas do organismo.

C

girinos e alevinos, pois vivem em ambientes aquáticos e podem respirar por meio de brânquias.

D

crocodilianos e aves, pois possuem alta demanda de nutrientes, elevado metabolismo e alta densidade de vasos sanguíneos.

E

sapos e rãs, pois realizam a oxigenação do sangue por meio de pequenos vasos sanguíneos presentes na pele.

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Q4190501

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190501 Biologia

Em uma situação hipotética, uma população de moscas vivia em uma área com grande variedade de frutas. Parte desses insetos desenvolveu o hábito de se alimentar principalmente de maçãs, enquanto outra parte preferiu se alimentar de peras. Com o tempo, cada grupo passou a enfrentar pressões diferentes, como variações em cheiro das frutas, predadores e disponibilidade de nutrientes. Isso favoreceu o aparecimento de características distintas, como diferentes épocas de reprodução. Depois de muitas gerações, os dois grupos tornaram-se tão diferentes que não conseguiam mais cruzar entre si, originando duas espécies novas.
A situação apresentada diz respeito a um dos mecanismos que ocorrem na natureza, responsável pela origem de novas espécies, e encontra respaldo na seguinte explicação:

A

a interrupção do fluxo gênico entre os grupos por pressões ambientais diferentes origina novas espécies por especiação alopátrica no mesmo ambiente.

B

grupos coabitantes de mesma espécie, ao deixar de trocar genes entre si por longo tempo por especiação simpátrica, tendem a gerar novas espécies.

C

o isolamento geográfico, combinado com seleção natural e deriva genética, pode, por especiação, transformar uma única espécie em duas.

D

populações vizinhas ocupando ambientes diferentes promovem redução do fluxo gênico e causam a poliploidia alopátrica, responsável pela especiação genética.

E

o processo de mutação causado por alimentos, como maçãs ou peras, pode favorecer a seleção natural, originando novas espécies por alopatia.

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Q4190470

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190470 Medicina

Paciente do sexo feminino de 81 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 45% e artrite reumatoide em uso de metotrexato, é diagnosticada com leucemia mieloide aguda (LMA) de alto risco citogenético. No momento da avaliação inicial, apresenta: leucócitos: 2.000/µL com 25% de blastos; hemoglobina: 8,0 g/dL; plaquetas: 76.000/µL; creatinina: 0,8 mg/dL; AST/ALT normais. Estado funcional: independente para atividades básicas e instrumentais (ECOG 1).

Considerando idade, comorbidades e biologia da doença, qual é a estratégia terapêutica mais apropriada?

A

Quimioterapia intensiva com CPX-351 (daunorrubici na + citarabina lipossomal).

B

Apenas cuidados de suporte com transfusões e eritropoetina.

C

Venetoclax associado a agente hipometilante (azacitidina ou decitabina).

D

Quimioterapia intensiva com antraciclina e citarabina (3 + 7).

E

Tratamento exclusivamente paliativo e sintomático.

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Q4190469

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190469 Medicina

A irradiação de hemocomponentes celulares (concentra do de hemácias e plaquetas) tem como principal objetivo prevenir a doença do enxerto contra hospedeiro associa da à transfusão (DECH-AT), por inativação linfocitária.

De acordo com as recomendações da Portaria de Consolidação no 5/2017 do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta uma indicação formal para o uso de hemocomponentes irradiados.

A

Pacientes com doença falciforme em programa de transfusões crônicas.

B

Gestantes Rh negativo em esquema de profilaxia anti-D.

C

Pacientes com sorologia negativa para citomegalovírus (CMV).

D

Pacientes submetidos a transplante de células--tronco hematopoéticas em uso de terapia imunossupressora.

E

Pacientes com histórico de reações alérgicas trans fusionais recorrentes.

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