Paciente de 34 anos é admitido no pronto-socorro do
hospital de referência de politraumatizados devido a ferimento por arma de fogo há 45 minutos. Paciente estável
durante todo atendimento, com orifício de entrada e saída em região lombar esquerda. Foi encaminhado à tomografia computadorizada com contraste que evidenciou
laceração de parênquima renal de 4 cm sem lesão de via
coletora, com hematoma retroperitoneal se estendendo
ao longo do psoas até a pelve ipsilateral distalmente, sem
sinais de sangramento ativo. Sem demais lesões intra-
-abdominais identificáveis. Exames laboratoriais sem alterações.
Qual a melhor conduta para o caso apresentado?
Durante a prostatectomia radical, o conhecimento anatômico-cirúrgico é de suma importância para se evitar
lesões iatrogênicas vasculares e atingir um controle hemostático satisfatório. Uma variante anatômica frequentemente presente nessa abordagem é a artéria obturatória
acessória ou Corona Mortis. Tal vaso é uma anastomose
mais frequentemente encontrada entre quais das seguintes estruturas vasculares?
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As neuropatias periféricas associadas a neoplasias malignas podem ter diferentes mecanismos. Entre eles, podem representar síndromes paraneoplásicas, mais comumente associadas ao Carcinoma de pequenas células
do pulmão. Qual a forma de apresentação mais comum?
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Lesão vascular cerebral representada por proliferação de
estruturas vasculares dilatadas e justapostas, com parede fibrosa, sem tecido neuroglial de permeio. Qual a denominação mais apropriada?
Homem de 40 anos, inglês, em passeio no Brasil, sofre
uma fratura patológica ao subir a escada do Cristo Redentor no Rio de Janeiro. É levado ao hospital e uma
biopsia óssea é realizada para esclarecer a causa da fratura. O aspecto histológico revela tecido ósseo esponjoso
cujas traves estão alargadas e irregulares com proeminente atividade osteoblástica e deposição de linhas de
cemento à semelhança de um mosaico. Qual o diagnóstico mais provável?
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Mulher de 23 anos nota o crescimento de um tumor na
coxa esquerda há 8 meses. A biópsia de agulha revela
neoplasia representada por proliferação de células fusiformes com núcleos ondulados, alternando áreas hipercelulares com hipocelulares, entremeadas por focos de
necrose geográfica. O estudo imunoistoquímico revelou
positividade focal para S100, SOX10, CD34 e TLE1,
além de perda da expressão nuclear de H3K27me3. Qual
o diagnóstico mais provável?
Alguns tumores de origem neural têm localização preferencial na derme. A ressecção de um tumor nodular de
3 cm no pé de um paciente revela uma proliferação de
células fusiformes a epitelioides dispostas em ninhos
em meio a um estroma mixoide, separados por septos
fibrosos. As células tumorais são proteína S100 positivas.
Qual o diagnóstico mais provável?
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Do ponto de vista prognóstico, os carcinomas foliculares da tireoide podem sem divididos em: minimamente
invasivos, encapsulados angioinvasivos e extensamente
invasivos.
Assinale a alternativa correta.
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A classificação molecular dos carcinomas de mama reconhece os tipos Luminal A, Luminal B, HER2 positivos
e basal-like. O estudo imunoistoquímico é importante na
triagem inicial dessas lesões, que também irá se valer do
FISH. Existe alguma correlação do tipo histológico com
a classificação molecular. Assinale a alternativa correta.
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Os tumores estromais endometriais são classificados em
dois graus: baixo e alto. As lesões de baixo grau, por sua
vez, se subdividem em: nódulo estromal endometrial e
sarcoma estromal endometrial de baixo grau. Em relação
a este grupo de tumores, é correto afirmar:
Na graduação histológica de Gleason de biópsias de
próstata por adenocarcinoma acinar, em que temos: o
grau predominante 3, secundário 4 e terciário 5, qual a
maneira correta de graduar?
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