Questões da Prova Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos

Um indivíduo masculino, de 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento médico relatando febre alta 38,9C há 3 dias, além de tosse seca, cefaléia, dor abdominal e diarréia. Ele possui história de alcoolismo crônico, porém sem outros problemas clínicos associados. Ao exame físico, mostra-se toxêmico, taquicárdico (98bpm), taquipnéico (36irm), com temperatura axilar 38,7 graus Celsius e pressão arterial de 100 x 60mmHg.

Ausculta pulmonar mostra estertores no terço inferior de ambos os pulmões.

Exames Complementares:

Radiografia de tórax revela: infiltrados segmentares nos lobos inferiores, ausência de derrame pleural;

Hemograma: Hematócrito= 35%, Leucograma= 19200, leucócitos com 91% de polimorfonucleares, sendo 9% de bastões;

Gasometria arterial em ar ambiente: pH=7,48 / pO2=52 / pCo2 = 28mmhg / bicarbonato= 29 Eletrólitos: Hiponatremia = 132mEq/l, Potássio = 4,7mEq/l, Cloro = 110mEq/l

Quais seriam, respectivamente, o agente causal mais provável, a terapia inicial indicada e o exame complementar mais adequado? 

Em relação ao câncer de laringe, assinale a opção correta.

Paciente de 38 anos, referindo dispneia de esforço e síncope ao exercício, apresenta os seguintes dados ao exame físico: pulso radial de 72 bpm e digitiforme; PA= 120 x 80 mmHg; AC= RCR 3T (B4), sopro mesossistólico em borda esternal esquerda, que aumenta de intensidade com a posição supina e reduz com o acocoramento. Qual é a hipótese diagnóstica?

Assinale a opção que NÃO apresenta uma das metas do tratamento das lesões de coluna cervical.

Paciente, de 69 anos, apresenta, há um ano, dor articular e rigidez matinal nas mãos, com duração aproximada de 15 minutos. Refere que a dor melhora com o repouso, negando outros sintomas. Ao exame físico, observou-se: desvio lateral das articulações inter-falangianas distais; nódulos de Heberden; hipersensibilidade dolorosa à palpação e limitação da amplitude de movimento. A principal hipótese diagnóstica é