Paciente com 65 anos, do sexo feminino, é atendida, em um
Pronto Socorro, com náuseas, vômitos e quadro de dor abdominal
em hipocôndrio direito, há cerca de dois dias, em caráter contínuo. Refere que os sintomas iniciaram após a ingestão
de alimento gorduroso. Ao exame, nota-se: obesidade; bom
estado geral; hidratada; corada; ictérica +/++++; PA:
120/80mmHg e pulso: 92 bpm; abdome globoso, flácido, doloroso
a palpação em hipocôndrio direito, com sinal de Murphy
positivo. Com base nestes dados, qual é a hipótese diagnóstica
mais provável e que exame inicial deve ser solicitado?