Questões da Prova Aeronáutica - 2009 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psicologia Clínica

Kolb, em seu “Compêndio de Psiquiatria”, afirma que o objetivo principal do médico ao realizar o exame psiquiátrico do paciente é a verificação da ocorrência de alguma disfunção ou desajuste nas relações sociais do indivíduo, que venha a interferir de algum modo em seu estado de humor e em sua satisfação pessoal. Todavia, questionam-se quais seriam os referenciais utilizados para detectar se de fato o indivíduo está infeliz ou somente se diferencia dos padrões sociais estabelecidos culturalmente. Frente ao enunciado anteriormente, em relação ao modo como se deve conduzir uma entrevista psiquiátrica, à relação médico-paciente e à importância do registro da história de vida deste último, de acordo com o mesmo autor, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A relação médico-paciente se faz muito importante porque o modo como o paciente vê o seu médico pode vir a interferir em todo o percurso do tratamento. Tal relação deve estabelecer-se de maneira que o paciente confie no médico, embora esta confiança seja difícil de ser estabelecida desde o primeiro momento, uma vez que o psiquiatra trata-se até então de um desconhecido. Sendo assim, a transferência não se dá a partir deste primeiro contato.

II. A história do paciente, obtida pelo psiquiatra através da anamnese, deve ser registrada nas fases que compõe o processo de maturação do indivíduo, desde a primeira infância até a velhice (lactância, meninice, adolescência, idade adulta e velhice), buscando desta forma correlacionar tais dados com possíveis fatores/pessoas que os tenham influenciado e tendo sua importância vinculada à possibilidade de assim conseguir captar todo o processo evolutivo da doença do paciente e definir então o melhor tratamento a ser administrado para tal.

III. O interrogatório numa entrevista psiquiátrica deve ser feito de maneira que o paciente não se sinta ainda mais exposto ou resistente ao tratamento para que então o material relativo a sua psicopatologia se manifeste espontaneamente. Se este possui algum parente como acompanhante, deve-se permitir que o mesmo possa apresentar a sua história antes de qualquer contato com outras pessoas que poderiam vir a distorcê-la, assim como o paciente deve estar ciente da intenção do investigador de falar acerca de sua doença de quem o acompanha.

IV. Num exame psiquiátrico se faz necessário uma avaliação completa do paciente, tanto física quanto neurologicamente, na qual diversos aspectos/temas devem ser levados em consideração desde o momento em que o paciente entra no consultório, tais como: o comportamento, as atividades, o humor e a afetividade, conteúdos e tendências do pensamento, percepção, memória, julgamento, capacidade de insight e amadurecimento da personalidade.

Conforme afirma Abdala, em 2000 o álcool foi causa direta de 775000 mortes no mundo, podendo então ser considerado como responsável por 35% de todas as mortes e situações de invalidez constatadas no planeta. Assim, com relação à adicção não apenas do álcool, mas de substâncias psicoativas em geral, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Kolb atribui o início da adicção ao seu uso social, por meio do qual o sujeito, com o decorrer do tempo, percebe que os efeitos prazerosos causados por tais substâncias químicas reduzem o stress, as tensões internas e a ansiedade, passando a buscá-las com maior frequência até que seu consumo se torne compulsivo e chegue à dependência.

II. O que ocorre no indivíduo que faz uso abusivo de álcool pode ser chamado também de síndrome de dependência, definida pelo CID-10 (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde) como um conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após repetido consumo de qualquer substância farmacológica, tipicamente associado ao desejo poderoso de tomar a droga, à dificuldade de controlar o consumo, à utilização persistente apesar das suas consequências nefastas, a uma maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades e obrigações, a um aumento da tolerância pela droga e por vezes, a um estado de abstinência física.

III. Segundo Kaplan, os diagnósticos associados mais comumente ao alcoolismo são transtornos relacionados a outras substâncias (como tabaco, drogas químicas), transtornos de personalidade anti-social (a qual é comum preceder um transtorno alcoólico), transtorno do humor (depressão ou euforia) e transtornos da afetividade.

IV. Fenichel (1998) aponta que os sujeitos dependentes de drogas possuem o mesmo ponto de fixação pré-genital (oral) dos depressivos. Tais indivíduos apresentam certo déficit em controlar suas frustrações, buscando gratificações do meio externo para se estabilizar. Esta busca constante por provisões faz com que o sujeito crie um grau de submissão e dependência com os objetos provedores de amor. Entretanto, sabe-se que este objeto provedor de amor constante e eterno é um ideal impossível e inatingível, pois nenhuma pessoa ou algum substituto desta (drogas, hobby e outros) consegue suprir a necessidade narcísica deste sujeito.

Considerando a psicoterapia breve de orientação psicanalítica, relacione as colunas e, depois assinale a sequência correta nas opções abaixo.

1. Interpretação

2. Perguntas

3. Fornecimento de informações

4. Comentários

5. Assinalamento

( ) Cabem não só na etapa diagnóstica, mas também durante o tratamento propriamente dito, a fim de se obterem diversos e necessários dados acerca do paciente sobre o andamento.

( ) Realizam-se essencialmente com o propósito de fomentar o intercâmbio verbal.

( ) Instrumento terapêutico necessário em toda terapia de insight para facilitar o trabalho interpretativo.

( ) Em certas ocasiões pode ser benéfico oferecer informações ao paciente de certos temas.

Sobre o desenvolvimento da ciência psicológica, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Um fator contextual que elencou o avanço da ciência psicológica foi a percepção de que se desejassem que seus departamentos acadêmicos, orçamentos e rendas crescessem, teriam que demonstrar aos administradores que a psicologia poderia ter utilidade na solução de problemas sociais, educacionais e industriais.

II. Uma rápida mudança de ênfase na psicologia americana se deu na aplicação do experimentalismo acadêmico para a aplicação de psicologia à aprendizagem, ao ensino e a outras questões práticas da sala de aula.

III. Outra influência contextual foram as guerras, entretanto, influenciaram de maneira negativa, as experiências de psicólogos desaceleraram pelos problemas com a guerra.

IV. Nos primeiros anos do século XX, a natureza da psicologia americana e o tipo de trabalho que muitos psicólogos faziam sofreram uma drástica mudança, basicamente como resultado de oportunidades econômicas.