A mediastinite, associada ou não a infecção e osteomielite de esterno ocorre em 4%
dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, acarretando óbito
em 25% dos casos.
Analise as alternativas abaixo:
I. A aplicação profilática intranasal de mopirocina e a administração de antibiótico
intravenoso antes da incisão da pele e banho com clorexidine degermante antes da
operação são práticas que evitam a infecção esternal e mediastinite.
II. Obesidade e diabetes mellitus são fortes preditores independentes de mediastinite. O
diabético insulino-dependente é muito suscetível a mediastinite. Trabalhos recentes
demonstram que o controle agressivo das taxas glicêmicas no pré-operatório e durante a
cirurgia reduz o risco de mediastinite.
III. Outras variáveis associadas a mediastinite incluem: reoperação, reoperação por
sangramento, necessidade de transfusão sanguínea.
IV. O uso de artérias torácicas internas direita e esquerda, principalmente em mulheres
obesas e diabéticas está associada ao aumento de incidência de mediastinite.
Estão CORRETAS as afirmações:
Há duas formas de abordagem do pH e do PCO2 durante a circulação extracorpórea
sob hipotermia corporal sistêmica: pH stat e alfa-stat.
Todas as alternativas abaixo estão corretas a respeito do controle do pH e da PCO2
durante a CEC, EXCETO:
O ECMO é o método mais simples e rápido de restaurar o fluxo sanguíneo durante a
ressuscitação cardiopulmonar em qualquer parte do hospital. A montagem do sistema
ECMO demora de 10 a 15 minutos para estar pronta e, uma vez instalado, pode ser
utilizado de 3 dias até semanas, porém em média, menos de 10 dias. Após a recuperação
da contratilidade cardíaca, para a retirada do sistema, alguns parâmetros são levados em
conta, entre eles:
Outros dispositivos de assistência circulatória estão sendo utilizados em cirurgia
cardíaca. A membrana de circulação extracorpórea ECMO oferece suporte cardíaco e
pulmonar, sustentando níveis fisiológicos de fluxo sanguíneo em choque cardiogênico
e/ou respiratório.
A(s) principal(is) contraindicação(indicações) para utilização do ECMO é (são):